kolostomie je chirurgický zákrok, který způsobuje dočasné nebo trvalé otevření nazývané stomie. Stomie je cesta, která vede z tlustého střeva na vnější stranu břicha. To pomáhá pevnému odpadu a plynu opustit tělo bez průchodu konečníkem. Odpad se shromažďuje v sáčku, který se nosí na vnější straně těla.
co je tlusté střevo?
tlusté střevo se skládá z tlustého střeva a konečníku. Je spojen s tenkým střevem. Tenké střevo tráví živiny a absorbuje je do krevních cév., Tyto živiny zahrnují bílkoviny, tuky a sacharidy. Zbývající potraviny, které nelze trávit, se pohybují od tenkého střeva k tlustému střevě. Tlusté střevo absorbuje vodu z odpadu a ukládá odpad až do dalšího pohybu střev.
Proč potřebuji kolostomii?
lékař může provést kolostomii, aby obešel nebo odstranil část dolního střeva., To může být proto, že:
-
tlustého střeva je blokován nebo je poškozen,
-
součástí tlustého střeva je chirurgicky odstraněna
-
vyhřezlá střeva způsobuje břišní infekci,
Lidé s určitými typy rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku, může třeba kolostomie. Někdy lidé léčeni pro rakovinu prostaty, vaječníků, dělohy nebo děložního čípku potřebují kolostomii. Lidé s Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou nebo prekancerózními polypy tlustého střeva mohou také potřebovat kolostomii.
jak dlouho budu potřebovat kolostomii?,
většina lidí, kteří potřebují kolostomii související s rakovinou, ji potřebuje pouze několik měsíců, zatímco se tlusté střevo nebo konečník léčí. Ale někteří lidé mohou potřebovat trvalou kolostomii.
typy kolostomie
každý typ je pojmenován pro část tlustého střeva, ve které je potřeba.
-
sigmoidní kolostomie. Jedná se o nejběžnější typ. Je umístěn ve spodní části tlustého střeva. Sigmoidní tlusté střevo přesune odpad do konečníku. Sigmoidní kolostomie produkují stolici, která je pevnější a pravidelnější než jiné kolostomie.
-
příčná kolostomie., Příčné tlusté střevo prochází horní částí břicha. Stolička v této oblasti je obvykle měkká. Je to proto, že pouze malá část tlustého střeva absorbovala vodu z nestravitelného materiálu. Tento běžný typ kolostomie má 3 verze:
-
a loop colostomy. Tato kolostomie vytváří stomii, přes kterou vystupuje stolice. U tohoto typu zůstává tlusté střevo připojeno k konečníku. V důsledku toho lidé někdy projdou stolicí nebo plynem přes konečník.
-
jednobarevná kolostomie. Tato operace odstraňuje tlusté střevo pod kolostomií, včetně konečníku a análního otvoru., Tento typ kolostomie je trvalý.
-
kolostomie s dvojitým barelem. To rozděluje dvojtečku na 2 konce, které tvoří oddělené Stomy. Stolička vystupuje z 1 stomií. Hlen vytvořený tlustým střevem vystupuje z druhého. Tento typ příčné kolostomie je nejméně častý.
-
sestupná kolostomie. Sestupné tlusté střevo odvádí odpad po levé straně břicha. Stolička je obvykle pevná, protože se pohybovala přes pracovní části tlustého střeva.
-
vzestupná kolostomie., Vzestupné tlusté střevo běží od začátku tlustého střeva na pravou stranu břicha. V tomto postupu stále funguje pouze část tlustého střeva. Výsledkem je, že z odpadu je absorbováno málo vody. To znamená, že stolice je obvykle tekutá. Tento typ kolostomie je vzácný. Ileostomie je vhodnější pro tuto část tlustého střeva.
co mám očekávat během operace?
před operací obdržíte celkovou anestezii. Během operace chirurg připojí 1 konec tlustého střeva k stomii na místě, kde ji můžete vidět a starat se o ni., Pak chirurg připojí kolostomický vak k stomii.
tento postup může být provedeno s:
-
chirurgického řezu, což je velký řez v oblasti břicha
-
Laparoskopické chirurgie, která zahrnuje méně invazivní malé řezy. Tato metoda snižuje bolest a dobu zotavení.
Operace mohou zahrnovat následující rizika:
-
Krvácení do tlustého střeva
-
Poškození okolních orgánů,
-
Infekce
-
Krvácení ze stomie
Jak dlouho bude trvat, než se zotaví z operace?,
většina lidí zůstává v nemocnici až 1 týden po zákroku. Úplné zotavení z kolostomie může trvat až 2 měsíce. Během této doby budete mít limity na to, co můžete jíst, zatímco tlusté střevo léčí.
Pokud je kolostomie dočasná, možná budete potřebovat obrat nebo uzavření operace po uzdravení tlustého střeva. Tato operace obvykle probíhá asi o 3 měsíce později.
Kolostomická péče
vyprázdnění kolostomického vaku. Jakmile se zotavíte z operace, budete muset vyprázdnit vak kolostomie několikrát denně., Nebudete moci ovládat, když se stolice a plyn pohybují do sáčku. Nejlepší je vyprázdnit, když je taška méně než polovina plná.
Kolostomické sáčky přicházejí v mnoha velikostech a tvarech, ale tam jsou 2 hlavní typy:
-
jednodílné sáčky se přikládají přímo na kůži bariéru.
-
dvoudílné sáčky obsahují kožní bariéru a sáček, který se může oddělit od těla.
Další možnosti zahrnují otevřené nebo odvodnitelné a uzavřené nebo jednorázové sáčky. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, jaký typ kolostomického pouzdra obdržíte.
péče o pokožku., Kůže obklopující stomii se nazývá peristomální kůže. Bude vždy vypadat červeně a může občas krvácet, což je normální. Krvácení by však nemělo trvat dlouho.
je důležité zajistit, aby vaše pouzdro bylo správně připojeno k stomii. Sáčky, které se dobře nehodí, mohou dráždit pokožku. Měli byste také udržovat tuto oblast čistou a suchou. Pokud se tato kůže objeví mokrá, hrbolatá, svědivá nebo bolestivá, kontaktujte svůj tým zdravotní péče. Je možné, že oblast může být infikována.
kolostomie se týká
vysoký výkon stolice., Během prvních několika dnů po operaci můžete mít větší než normální výkon stolice. Jak vaše tělo zvykne na stomii a kolostomii, toto množství se sníží. Pokud se však po několika dnech nesníží, zavolejte svůj tým zdravotní péče. Předávání velkého množství stolice znamená, že můžete ztrácet příliš mnoho tekutin. To by mohlo vést k nerovnováze v hladinách elektrolytů. Elektrolyty jsou minerály, které pomáhají regulovat tělo.
Správa plynu. Stejně jako u stolice budete také muset uvolnit plyn z kolostomického sáčku. Způsob, jakým to uděláte, závisí na typu sáčku., Některé sáčky mají filtr, který deodorizuje a odvádí plyn. Tím se zabrání tomu, aby se taška stala příliš napnutá, vycházela z břicha nebo praskla.
množství plynu uloženého do vaku se bude lišit v závislosti na typu kolostomie a vaší stravě. Potraviny a nápoje, jako jsou fazole, cibule, mléko a alkohol, mohou způsobit přebytečný plyn. Polykání vzduchu může také zvýšit množství plynu v tlustém střevě. K tomu dochází, když žvýkáte žvýkačku nebo pijete slámou. Možná máte hodně plynu hned po operaci. Ale to by se mělo snížit, jak se vaše tělo léčí., Váš tým zdravotní péče může poskytnout informace o výběru potravin a životního stylu, které pomohou snížit plyn.
celé pilulky nebo kapsle ve stolici. Potažené pilulky a kapsle s prodlouženým uvolňováním mohou ve vašem sáčku vyjít neporušené. To může znamenat, že lék nebyl plně absorbován ve vašem těle. Řekněte svému týmu zdravotní péče, pokud k tomu dojde. Mohou být schopni předepsat tekuté nebo gelové léky, které byste místo toho měli užívat.
obstrukce stomie. Někdy může být vaše stomie zablokována kusem nestráveného jídla a jizvy. To znamená, že stolice a plyn nemohou projít do sáčku., Obstrukce může způsobit bolest břicha nebo otok nebo nevolnost a zvracení.
blokádu můžete odstranit doma. To lze provést vyhýbáním se pevným potravinám a pitím více tekutin, včetně teplých nápojů, jako je čaj. Můžete také zkusit masírovat břicho kolem stomie nebo přitáhnout kolena k hrudi a houpat se ze strany na stranu. Pokud tyto tipy nefungují, okamžitě zavolejte svůj tým zdravotní péče.