Plastibell teknik – Dr Carolyn Russell
en av de viktigaste aspekterna om att arbeta på en vaken nyfödd är tillräcklig smärtlindring. Penis kan endast göras helt död, efter att två lokala anestesiinjektioner administrerats-en över och en under penis. Dessa injektioner är lika smärtsamma som de som ges för immunisering., Dr Russell använder ett ultraljud när du placerar injektionen för att vara säker på att anestesin är på rätt plats. Efter att ha väntat i 4-5 minuter har lokalbedövningen tagit full effekt och penis är dödlig – barnet kan drivas utan ytterligare obehag.
under operationen (som tar 8-10 minuter) placeras plastibellen mellan förhuden och penisens huvud och skyddar penisens huvud under proceduren. En kirurgisk sträng som används för att säkra plastibellanordningen i rätt läge och överflödig hud avlägsnas., Det är strängen som gradvis arbetar sig igenom förhudens lager och läker det som det går. När strängen har helt klippt genom lagren av förhuden, kommer plastibellringen och strängen spontant att separera från penis och ringen kommer att hittas i blöjan.
vård efter ingreppet
- ditt barn kan behöva panadol under de första 24 timmarna. Instruktioner kommer att ges vid ditt möte.,
- varje blöjbyte under de första tre dagarna efter omskärelsen applicera ett smet av kloromycetinsalva (tillhandahålls vid proceduren) följt av petroleumjelly till penisens huvud. Vaselin/vaselin är lätt att använda om den först appliceras på bomullsgas / vävnad / platt makeup remover pad sedan gasväv placeras på huvudet av penis ovanpå kloromycetin salva.
- barnet ska ges ett bad varje dag från dag två – Använd din vanligtvis produkt i badet.,
- efter de första tre dagarna krävs inte kloromycetinsalva, använd bara petroleumgel på bomullspuddar varje blöjbyte tills ringen separerar och faller av.
ca 36 timmar innan du hittar ringen Fri i blöjan kommer du att märka viss svullnad och rodnad runt ringen, detta är normalt och innebär att ringen är på väg att helt separera. - när ringen faller av och du hittar den Fri i blöjan måste du följa anvisningarna nedan för nästa månad., När ringen har fallit av bör du använda en blöja torka för att driva någon hud från penisens huvud mot buken. Detta måste göras varje blöjbyte i en månad. Den omskurna nyfödda penisen ser annorlunda ut än en vuxen omskuren penis. I det nyfödda finns tre olika färger. Penisens huvud verkar djupt rosa / lila, det finns en manschett av glänsande rosa hud än omger basen av penisens huvud och slutligen den hudfärgade axelskinnet., Med varje blöjbyte, använd en blöja torka för att driva någon rosa hud eller axelhud från huvudet mot buken och se till att du tydligt kan se varje lager. Täck hela penis med petroleumgel varje blöjbyte i en månad. Efter denna tid, tryck bara huden helt av penis en gång om dagen under de närmaste två månaderna-ingen petroleumgel behövs under denna tid.
saker att se upp för:
varje metod för omskärelse har risker i samband med det. De största riskerna med plastibelltekniken för omskärelse listas nedan, och enligt min erfarenhet sker det mycket sällan.,
- blödning: det är extremt ovanligt att ha blödning efter att ha lämnat rummen efter proceduren. Kontakta mig direkt om du märker någon blödning.
- infektion: rodnad och svullnad ner penisens axel mot buken är också mycket ovanligt och kan representera infektion. Infektion i sig är också mycket ovanligt i min praktik. Kontakta mig direkt om du är orolig för utseendet på ditt barns penis. Jag frågar dig om det verkar smärtsamt vid beröring, om han har en temperatur, om hans beteende inte är normalt för honom., Om jag är orolig för att han har en infektion kommer jag att tillhandahålla ett manus för antibiotika som måste administreras så snart som möjligt.
- penisens huvud påverkades / fastnade i ringen: det är normalt att en del av penisens huvud sticker ut genom ringen. Nyfödda barn har ofta erektioner. Mycket sällan sticker penisens huvud ut genom ringen under erektionen och lika ovanligt kan fastna i ringen. Ringen kan fungera som ett tätt band runt penis som kan blockera flödet av urin från barnet., Med varje blöjbyte se till att blöjan är våt och inspektera penis för att vara säker på att endast en liten del av huvudet Petar genom ringen och att det inte verkar vara ”mushrooming” ur ringen. Om du har några problem med utseendet på din Sons penis, kontakta mig direkt.Den viktigaste aspekten av omskärelsen är vården av penis för den första månaden efter proceduren-detta kommer att förhindra nästan alla komplikationer.,
långsiktiga problem
inte tillräckligt med hud bort
plastibell-systemet är utformat för att avlägsna rätt mängd hud. Ändå kan det uppstå oro för att inte tillräckligt med hud har tagits bort. Detta beror vanligtvis på den pubic fat pad som utvecklas vid botten av penis och skjuter axelhuden på penisens huvud. Fettplattan löser sig runt 4 års ålder. Detta är den bästa åldern för att bedöma längden på kvarvarande hud och vid behov kommer överflödig hud att avlägsnas under generell anestesi.,
om du har problem med utseendet på din Sons penis, vänligen boka tid för att se Dr Russell.
vidhäftningar
inom några månader efter omskärelsen försöker hudlagren att läka sig själva och ofta kommer det återstående inre lagret av förhuden att sättas fast i penisens huvud. Detta kan mycket enkelt separeras med mindre obehag. På samma sätt kommer vidhäftningarna att genomgå spontan separation och något stadium i framtiden.
om du har problem med sammanväxningar kontakta rummen för granskning av Dr Russell eller en av våra sjuksköterskor.,
Meatal stenos
en välkänd komplikation av nyfödd omskärelse (oavsett omskärelse) är uretral meatal stenos – förträngning av hålet i slutet av penis. Detta är ovanligt och brukar märkas när barnet / barnet har en ovanligt kraftfull ström av urin. Om meatal stenos diagnostiseras kommer en operation att bredda hålet under en allmän bedövning att ordnas. Detta händer i omkring en i 1000 snitt.
om du har problem med dig Sonens urinflöde, vänligen boka tid för att se Dr Russell.,
boka tid för att se Dr Carolyn Russell vid Sydney barnkirurgi på hennes klinik i Gymea eller Randwick eller Liverpool.
ring 02-9540 4409 för att tala med vår hjälpsamma reception personal, eller fylla i vår online kontaktformulär.