Plastibell Technique – Dr Carolyn Russell
Uno dei aspetti importanti sul funzionamento su un neonato sveglio è un adeguato sollievo dal dolore. Il pene può essere reso completamente insensibile solo dopo due iniezioni anestetiche locali, una sopra e una sotto il pene. Queste iniezioni sono dolorose quanto quelle somministrate per l ‘ immunizzazione., Dr Russell utilizza un “ecografia quando si effettua l” iniezione di essere sicuri che l ” anestetico è nella posizione corretta. Dopo aver atteso per 4-5 minuti l’anestetico locale ha preso pieno effetto e il pene è insensibile – il bambino può essere operato senza ulteriore disagio.
Durante l’operazione (che richiede 8-10 minuti), il plastibell viene posizionato tra il prepuzio e la testa del pene, proteggendo la testa del pene durante la procedura. Una corda chirurgica utilizzata per fissare il dispositivo plastibell nella posizione corretta e la pelle in eccesso viene rimossa., È la corda che gradualmente si fa strada attraverso gli strati del prepuzio, guarendolo mentre va. Una volta che la corda ha completamente tagliato attraverso gli strati del prepuzio, l’anello plastibell e la stringa si separeranno spontaneamente dal pene e l’anello si troverà nel pannolino.
Cura post-procedura
- Il bambino può richiedere panadol per le prime 24 ore. Le istruzioni saranno date al vostro appuntamento.,
- Ogni cambio del pannolino per i primi tre giorni dopo la circoncisione applicare uno striscio di unguento di cloromicetina (fornito alla procedura) seguito da vaselina sulla testa del pene. Vaselina / vaselina è facile da usare se viene prima applicato a garza di cotone/ tessuto / piatto struccante pad poi la garza è posto sulla testa del pene sulla parte superiore del cloromicetina unguento.
- Il bambino dovrebbe essere fatto un bagno ogni giorno dal secondo giorno – usa il tuo prodotto di solito nella vasca da bagno.,
- Dopo i primi tre giorni, cloromicetina unguento non è più necessario, basta usare vaselina su tamponi di cotone ogni cambio del pannolino fino a quando l’anello si separa e cade.
Circa 36 ore prima di trovare l’anello libero nel pannolino si noterà un po ‘ di gonfiore e arrossamento intorno all’anello, questo è normale e significa che l’anello è in procinto di separare completamente. - Quando l’anello cade e lo trovi libero nel pannolino devi seguire le indicazioni qui sotto per il mese successivo., Dopo che l “anello è caduto si dovrebbe usare un pannolino pulire per spingere tutta la pelle fuori la testa del pene verso l” addome. Questo deve essere fatto ogni cambio di pannolino per un mese. Il pene neonato circonciso sembra diverso da un pene circonciso adulto. Nel neonato, ci sono tre colori distinti. La testa del pene appare rosa intenso/viola, c’è un bracciale di pelle rosa lucido che circonda la base della testa del pene, e, infine, la pelle colorata pelle albero., Con ogni cambio del pannolino, utilizzare un panno per pannolini per spingere qualsiasi pelle rosa o pelle dell’albero dalla testa verso l’addome e assicurarsi di poter vedere chiaramente ogni strato. Coprire l’intero pene con vaselina ogni cambio del pannolino per un mese. Dopo questo tempo, basta spingere completamente la pelle dal pene una volta al giorno per i prossimi due mesi – non è necessaria alcuna vaselina durante questo periodo.
Cose a cui prestare attenzione:
Ogni metodo di circoncisione ha dei rischi ad esso associati. I principali rischi della tecnica plastibell per la circoncisione sono elencati di seguito e, nella mia esperienza, accadono molto raramente.,
- Sanguinamento: è estremamente raro avere sanguinamento dopo aver lasciato le stanze dopo la procedura. Si prega di contattare me direttamente se si nota qualsiasi sanguinamento.
- Infezione: anche il rossore e il gonfiore lungo l’asta del pene verso l’addome sono molto rari e possono rappresentare un’infezione. L’infezione stessa è anche molto rara nella mia pratica. Vi prego di contattarmi direttamente se siete preoccupati per l’aspetto del pene del vostro bambino. Ti chiederò se sembra doloroso quando viene toccato, se ha una temperatura, se il suo comportamento non è normale per lui., Se sono preoccupato che abbia un’infezione, fornirò uno script per gli antibiotici che dovranno essere somministrati il prima possibile.
- Testa del pene colpita / bloccata nell’anello: è normale che una parte della testa del pene sporga attraverso l’anello. I neonati hanno spesso erezioni. Molto raramente, la testa del pene sporge attraverso l’anello durante l’erezione e altrettanto raramente può rimanere bloccata nell’anello. L’anello può agire come una banda stretta intorno al pene che può bloccare il flusso di urina dal bambino., Con ogni cambio del pannolino assicurarsi che il pannolino è bagnato e ispezionare il pene per essere sicuri che solo una piccola parte della testa è frugando attraverso l’anello e che non sembra essere “funghi” fuori dal ring. Se avete dubbi circa l’aspetto del pene di tuo figlio si prega di contattare me direttamente.L’aspetto più importante della circoncisione è la cura del pene per il primo mese successivo alla procedura – questo impedirà quasi tutte le complicazioni.,
PREOCCUPAZIONI A LUNGO TERMINE
Non abbastanza pelle rimossa
Il sistema plastibell è progettato per rimuovere la corretta quantità di pelle. Anche così, possono sorgere preoccupazioni che non è stata rimossa abbastanza pelle. Ciò è dovuto solitamente al cuscinetto grasso pubico che si sviluppa alla base del pene e spinge la pelle dell’albero sulla testa del pene. Il cuscinetto grasso si risolve intorno ai 4 anni. Questa è l’età migliore per valutare la lunghezza della pelle residua e, se necessario, la pelle in eccesso verrà rimossa in anestesia generale.,
Se avete preoccupazioni per quanto riguarda l’aspetto del pene di tuo figlio si prega di prendere un appuntamento per vedere il dottor Russell.
Aderenze
Nei pochi mesi successivi alla circoncisione gli strati di pelle stanno cercando di guarire se stessi e spesso il restante strato interno del prepuzio si ricollega alla testa del pene. Questo può essere facilmente separato con minore disagio. Allo stesso modo, le adesioni subiranno una separazione spontanea e qualche stadio in futuro.
Se avete dubbi sulle adesioni si prega di contattare le camere per la revisione da Dr Russell o uno dei nostri infermieri.,
Stenosi meatale
Una complicanza ben nota della circoncisione neonatale (indipendentemente dal metodo di circoncisione) è la stenosi meatale uretrale – restringimento del foro all’estremità del pene. Questo è raro e di solito notato quando il bambino/bambino ha un flusso insolitamente forte di urina. Se viene diagnosticata una stenosi meatale, verrà organizzata un’operazione per allargare il foro sotto un’anestesia generale. Questo accade in circa una circoncisione su 1000.
Se hai dubbi sul flusso urinario di tuo figlio, prendi un appuntamento per vedere il dottor Russell.,
Prendi un appuntamento per vedere la dottoressa Carolyn Russell alla Sydney Children’s Surgery presso la sua clinica a Gymea o Randwick o Liverpool.
Si prega di chiamare 02-9540 4409 per parlare con il nostro personale della reception utile, o compilare il nostro modulo di contatto online.