anledningen till detta fel var enkel. Tidiga kliniska prövningar av drogerna letade inte efter sexuella biverkningar; de registrerade bara problem som patienter spontant rapporterade. Eftersom de flesta patienter är ovilliga att ta upp sexuella biverkningar på egen hand, fick forskarna det falska intrycket att dessa läkemedel hade liten effekt på sexualitet. När ämnena var specifikt frågade om sexuella biverkningar steg priserna till 40 procent till 50 procent.,
Susan föll i den olyckliga procentsatsen, och hon frågade mig om något kunde göras. Det fanns tre möjliga tillvägagångssätt, sa jag till henne. Hon kunde stoppa drogen från tid till annan, en strategi som tillfälligt kan återställa hennes sexlust men kan orsaka utsättningssymtom; hon kunde sänka dosen av antidepressiva medel, vilket kan framkalla ett återfall av depression; eller vi kunde försöka motverka biverkningarna med en annan medicinering.
en tillfällig flykt vädjade inte till Susan, så vi bestämde oss för det tredje tillvägagångssättet, en motgift. Frågan Var, vilken?, Serotoninblockerande läkemedel som Periactin, en antihistamin, behandlar sexuella biverkningar, men de kan också ångra läkemedlets antidepressiva effekter. Jag bestämde mig för att förskriva Wellbutrin, en annan typ av antidepressivt läkemedel som har visat en viss förmåga att motverka sexuell dysfunktion orsakad av S. S. R. I. s.
Lite visste jag.
två veckor senare ringde Susan från sin mobiltelefon för att säga att motgiftet fungerade. Medan shopping, sade hon, hon spontant hade en orgasm som hade varat på och av i nästan två timmar . Hon var mer glad än orolig, men jag blev chockad., Jag har haft min del av terapeutiska överraskningar, men det var svårt att tro.
var detta en medicinsk nödsituation eller unrepeatable fluke som Susan inte behöver oroa sig för? När jag såg henne nästa dag på mitt kontor var hon lugn och något Road av min oro. När allt kommer omkring, sedan när är en orgasm en orsak till larm?