Nursing diagnostic Guide and List: tot ce trebuie să știți pentru a stăpâni diagnosticarea

cunoașteți conceptele din spatele scrierii diagnosticului Nanda nursing în acest tutorial final și lista de diagnostic nursing (acum actualizată pentru 2021). Aflați ce este un diagnostic de asistență medicală, istoria și evoluția acestuia, procesul de asistență medicală, diferitele tipuri, clasificările sale și cum să scrieți corect diagnosticele Nanda nursing., De asemenea, în acest ghid sunt incluse sfaturi despre cum puteți formula diagnostice de asistență medicală mai bune, plus ghiduri despre cum le puteți utiliza în crearea planurilor de îngrijire medicală (NCP).

ce este un diagnostic de asistență medicală?

un diagnostic de asistență medicală este o judecată clinică privind răspunsul uman la condițiile de sănătate/procesele de viață sau o vulnerabilitate pentru acel răspuns, de către un individ, familie, grup sau comunitate. Un diagnostic de asistență medicală oferă baza pentru selectarea intervențiilor de asistență medicală pentru a obține rezultate pentru care asistenta are responsabilitate., Diagnosticele de asistență medicală sunt dezvoltate pe baza datelor obținute în timpul evaluării asistenței medicale și permit asistentei medicale să dezvolte planul de îngrijire.scopul diagnosticului de asistență medicală este următorul:

• ajută la identificarea priorităților de asistență medicală și ajută la direcționarea intervențiilor de asistență medicală pe baza priorităților identificate.
• ajută la formularea rezultatelor așteptate pentru cerințele de asigurare a calității ale plătitorilor terți.,
• Nursing diagnostice ajuta la identificarea modul în care un client sau un grup răspunde la procesele reale sau potențiale de sănătate și de viață și cunoașterea resurselor disponibile de puncte forte care pot fi trase la pentru a preveni sau rezolva problemele.
• oferă un limbaj comun și formează o bază pentru comunicare și înțelegere între profesioniștii din domeniul asistenței medicale și echipa de asistență medicală.
• oferă o bază de evaluare pentru a determina dacă îngrijirea medicală a fost benefică pentru client și rentabilă.,
• pentru studenții care alăptează, diagnosticele de asistență medicală sunt un instrument eficient de predare pentru a ajuta la îmbunătățirea abilităților lor de rezolvare a problemelor și de gândire critică.

diferențierea diagnostice Nursing, diagnostice medicale, și probleme de colaborare

termenul nursing diagnosticul este asociat cu trei concepte diferite. Se poate referi la al doilea pas distinct în procesul de asistență medicală, diagnostic. De asemenea, diagnosticul de asistență medicală se aplică etichetei atunci când asistenții medicali atribuie sens datelor colectate etichetate corespunzător cu diagnosticul de asistență medicală aprobat de NANDA-I., De exemplu, în timpul evaluării, asistenta poate recunoaște că clientul se simte anxios, temător și îi este greu să doarmă. Sunt acele probleme care sunt etichetate cu diagnostice de asistență medicală: respectiv, anxietate, frică și tulburări de somn. În cele din urmă, un diagnostic de asistență medicală se referă la unul dintre numeroasele diagnostice din sistemul de clasificare stabilit și aprobat de NANDA. În acest context, un diagnostic de asistență medicală se bazează pe răspunsul pacientului la starea medicală., Se numește „diagnostic de asistență medicală”, deoarece acestea sunt chestiuni care dețin o acțiune distinctă și precisă, care este asociată cu ceea ce asistenții medicali au autonomie pentru a acționa cu o anumită boală sau afecțiune. Aceasta include orice tip de răspuns fizic, mental și spiritual. Prin urmare, un diagnostic de asistență medicală este axat pe îngrijire.

Un diagnostic medical, pe de altă parte, se face de către medic sau avans medic de îngrijire a sănătății care se ocupă mai mult cu boala, starea medicală, sau stare patologică numai un medic poate trata. Mai mult, prin experiență și know-how, entitatea clinică specifică și precisă care ar putea fi cauza posibilă a bolii va fi apoi întreprinsă de către medic, prin urmare, oferind medicamentul adecvat care ar vindeca boala., Exemple de diagnostice medicale sunt diabetul zaharat, tuberculoza, amputația, hepatita și boala renală cronică. Diagnosticul medical nu se schimbă în mod normal. Asistentele medicale sunt obligate să urmeze ordinele medicului și să efectueze tratamente și terapii prescrise.

problemele colaborative sunt probleme potențiale pe care asistentele le gestionează folosind atât intervenții independente, cât și prescrise de fizican., Acestea sunt probleme sau afecțiuni care necesită atât intervenții medicale, cât și asistență medicală, cu aspectul de asistență medicală axat pe monitorizarea stării clientului și prevenirea dezvoltării complicațiilor potențiale.după cum sa explicat mai sus, acum este mai ușor să distingem diagnosticul de asistență medicală de cel al unui diagnostic medical. Diagnosticul de asistență medicală este îndreptat către pacient și răspunsul său fiziologic și psihologic. Un diagnostic medical, pe de altă parte, este special cu boala sau starea medicală. Centrul său este pe boală.,

Nanda International (NANDA-I)

NANDA–International mai devreme cunoscut sub numele de Asociația de diagnostic Nursing din America de Nord (Nanda) este organizația principală pentru definirea, distribuirea și integrarea diagnosticelor standardizate de asistență medicală la nivel mondial.

termenul De nursing diagnosticul a fost menționat pentru prima dată în azil de literatură în 1950. Doi profesori de la Universitatea Saint Louis, Kristine Gebbie și Mary Ann Lavin, a recunoscut necesitatea de a identifica asistentelor rol într-un ambulator de setare., În 1973, a avut loc prima Conferință Națională a lui NANDA pentru a identifica, dezvolta și clasifica Oficial diagnosticele de asistență medicală. Conferințele naționale ulterioare au avut loc în 1975, în 1980 și, ulterior, la fiecare doi ani. În semn de recunoaștere a participării asistentelor medicale din Statele Unite și Canada, în 1982 grupul a acceptat numele Asociației de diagnostic Nursing din America de Nord (NANDA).în 2002, NANDA a devenit Nanda International (NANDA-I) ca răspuns la creșterea semnificativă a numărului de membri în afara Americii de Nord. Acronimul NANDA a fost păstrat în nume datorită recunoașterii sale.,

revizuirea, rafinarea și cercetarea etichetelor diagnostice continuă pe măsură ce etichetele noi și modificate sunt discutate la fiecare conferință bienală. Asistentele medicale pot trimite diagnostice Comitetului de examinare a diagnosticului pentru revizuire. Consiliul de administrație NANDA-I dă aprobarea finală pentru încorporarea diagnosticului în lista oficială a etichetelor. Începând cu 2020, NANDA-I a aprobat 244 de diagnostice pentru utilizare clinică, testare și perfecționare.,în această secțiune, vom analiza evenimentele care au dus la evoluția diagnosticului de asistență medicală astăzi:

• nevoia de asistență medicală pentru a-și câștiga statutul profesional, utilizarea tot mai mare a computerelor în spitale pentru documentația de Acreditare și cererea pentru un limbaj standardizat de la asistente medicale duce la dezvoltarea diagnosticului de asistență medicală.
• după cel de-al doilea război mondial America a înregistrat o creștere a numărului de asistente medicale care se întorc din serviciul militar. Aceste asistente medicale au fost de înaltă calificare în tratarea diagnostice medicale cu medici., Revenind la practica pe timp de pace, asistentele medicale s-au confruntat cu o dominație reînnoită de către medici și presiuni sociale pentru a reveni la rolurile feminine definite în mod tradițional, cu statut redus, pentru a face loc forței de muncă pentru întoarcerea soldaților de sex masculin. Prin aceasta, asistentele medicale au simțit o presiune crescută pentru a-și redefini statutul și valoarea unică.
• Nursing diagnostic a fost văzută ca abordarea care ar putea oferi „cadru de referință de la care asistente medicale ar putea determina ce să facă și ce să se aștepte” într-o situație de practică clinică.,
• diagnosticele de asistență medicală au fost, de asemenea, destinate să definească limitele unice ale asistenței medicale în ceea ce privește diagnosticele medicale. Pentru NANDA, standardizarea limbajului de asistență medicală prin diagnosticul de asistență medicală a fost primul pas spre ca companiile de asigurări să plătească asistente medicale direct pentru îngrijirea lor.
• în 1953, Virginia Fry și R. Louise McManus au introdus termenul specific disciplinei „diagnostic de asistență medicală” pentru a descrie un pas necesar în dezvoltarea unui plan de îngrijire medicală.
• în 1972, statul New York Nurse Practice Act identificat diagnosticarea ca parte a domeniului juridic de asistență medicală profesională., Actul a fost prima recunoaștere legislativă a rolului independent al asistenței medicale și a funcției de diagnosticare.
• În 1973, dezvoltarea de nursing diagnosticul oficial a început când doi profesori de la Universitatea Saint Louis, Kristine Gebbie și Mary Ann Lavin, perceput o nevoie de a identifica asistentelor roluri in setarile de ingrijire ambulatorie. În același an, Prima Conferință Națională pentru identificarea diagnosticelor de asistență medicală a fost sponsorizată de școala de asistență medicală și profesia de sănătate aliată din Saint Louis în 1973.,
• De asemenea, în 1973, standardele de practică ale Asociației Americane de asistente medicale au inclus diagnosticarea ca funcție de asistență medicală profesională. Diagnosticarea a fost ulterior încorporată în componenta procesului de asistență medicală. Procesul de asistență medicală a fost folosit pentru a standardiza și defini conceptul de îngrijire medicală, sperând că va ajuta la obținerea statutului profesional.
• în 1980, American Nurses Association (ANA) Social Policy Statement defined nursing as: „diagnosticul și tratamentul răspunsului uman la problemele de sănătate reale sau potențiale.,”
• recunoașterea internațională a conferințelor și dezvoltarea diagnosticului de asistență medicală a venit cu prima conferință canadiană din Toronto (1977) și Conferința Internațională de asistență medicală (1987) din Alberta, Canada.
• în 1982, grupul de conferințe a acceptat numele” Asociația de diagnostic Nursing din America de Nord (Nanda) ” pentru a recunoaște participarea și contribuția Asistenților Medicali din Statele Unite și Canada. În același an, NANDA nou formată a folosit Sr., Callista Roy „nouă modele de om unitar” ca principiu de organizare de la prima taxonomie a enumerat diagnosticul de asistență medicală în ordine alfabetică – care a fost considerat neștiințific.
• în 1984, NANDA a redenumit ” tiparele omului unitar „ca” modele de răspuns uman ” bazate pe opera lui Marjorie Gordon. În prezent, taxonomia se numește acum taxonomia II.,
• în 1990, în timpul conferinței 9th din NANDA, grupul a aprobat o definiție oficială a diagnosticului de asistență medicală:
  ” diagnosticul de asistență medicală este o judecată clinică despre răspunsurile individuale, familiale sau comunitare la problemele de sănătate reale sau potențiale/procesele de viață. Nursing diagnostic oferă baza pentru selectarea intervențiilor de asistență medicală pentru a obține rezultate pentru care asistenta este responsabilă.”
• în 1997, NANDA a schimbat numele jurnalului său oficial de la” Nursing diagnostic „la” Nursing diagnostic: the International Journal of Nursing Terminologies and Classifications.,”
• în 2002, NANDA și-a schimbat numele în Nanda International (NANDA-I) pentru a reflecta în continuare interesul mondial pentru diagnosticul de asistență medicală. În același an, Taxonomy II a fost lansat pe baza versiunii revizuite a modelelor funcționale de sănătate ale lui Gordon.
• începând cu 2018, NANDA-I a aprobat 244 de diagnostice pentru utilizare clinică, testare și perfecționare.

Clasificarea diagnosticelor de asistență medicală (taxonomia II)

cum sunt enumerate, aranjate sau clasificate diagnosticele de asistență medicală? În 2002, a fost adoptată taxonomia II, care s-a bazat pe Cadrul de evaluare a modelelor funcționale de sănătate al Dr., Mary Joy Gordon. Taxonomia II are trei niveluri: domenii (13), clase (47) și diagnostice de asistență medicală. Diagnosticele de asistență medicală nu mai sunt grupate după tiparele lui Gordon, ci codificate în funcție de șapte axe: conceptul de diagnostic, timpul, unitatea de îngrijire, vârsta, starea de sănătate, descriptorul și topologia. În plus, diagnosticele sunt acum enumerate în ordine alfabetică prin conceptul său, nu prin primul cuvânt.

procesul de asistență medicală

cele cinci etape ale procesului de asistență medicală sunt evaluarea, diagnosticarea, planificarea, implementarea și evaluarea. În procesul de diagnosticare, asistenta trebuie să aibă o gândire critică. În afară de înțelegerea diagnosticelor de asistență medicală și a definițiilor acestora, asistenta promovează conștientizarea caracteristicilor și comportamentelor definitorii ale diagnosticelor, a factorilor legați de diagnosticele de asistență medicală selectate și a intervențiilor potrivite pentru tratarea diagnosticelor.,

Evaluare

Ce date sunt colectate? Primul pas al procesului de asistență medicală se numește evaluare. Când asistenta întâlnește pentru prima dată un pacient, primul este de așteptat să efectueze o evaluare pentru a identifica problemele de sănătate ale pacientului, precum și starea fiziologică, psihologică și emoțională. Cea mai comună abordare pentru colectarea de informații importante este printr-un interviu., Examinările fizice, Referirea istoricului de sănătate al pacientului, obținerea istoricului familial al pacientului și observația generală pot fi, de asemenea, utilizate pentru colectarea datelor de evaluare.

diagnostic

care este problema? Odată ce evaluarea este finalizată, al doilea pas al procesului de asistență medicală este în cazul în care asistenta va lua toate informațiile colectate în considerare și diagnostica starea pacientului și nevoile medicale. Diagnosticarea implică o asistentă medicală a face o judecată educat despre o problemă de sănătate potențial sau real cu un pacient., Uneori se fac mai multe diagnostice pentru un singur pacient.

planificare

cum să gestionați problema? În cazul în care asistenta, orice personal medical de supraveghere, iar pacientul sunt de acord cu privire la diagnosticul, asistenta va planifica un curs de tratament care ia în considerare obiectivele pe termen scurt și lung. Fiecare problemă se angajează la un obiectiv clar, măsurabil pentru rezultatul benefic așteptat. Etapa de planificare a procesului de asistență medicală este discutată în detaliu în planurile de îngrijire medicală( NCP): ghidul final și baza de date.

punerea în aplicare

punerea în aplicare a planului., Faza de implementare a procesului de asistență medicală este atunci când asistenta a pus în aplicare planul de tratament. Acest lucru începe de obicei cu personalul medical care efectuează orice intervenții medicale necesare. Intervențiile trebuie să fie specifice fiecărui pacient și să se concentreze pe rezultate realizabile. Acțiunile asociate într-un plan de îngrijire medicală includ monitorizarea pacientului pentru semne de schimbare sau îmbunătățire, îngrijirea directă a pacientului sau efectuarea de sarcini medicale importante, educarea și ghidarea pacientului cu privire la gestionarea sănătății și trimiterea sau contactarea pacientului pentru o urmărire.,

evaluare

planul a funcționat? Odată ce toate acțiunile de intervenție medicală au avut loc, echipa învață acum ce funcționează și ce nu, evaluând ceea ce sa făcut în prealabil. Rezultatele posibile ale pacientului sunt, în general, explicate în trei termeni: starea pacientului sa îmbunătățit, starea pacientului sa stabilizat și starea pacientului sa înrăutățit. În consecință, evaluarea este ultima, dar dacă obiectivele nu au fost suficiente, procesul de asistență medicală începe din nou de la primul pas.,cele patru tipuri de diagnostic Nanda nursing sunt reale (problema-concentrat), risc, promovarea sănătății, și sindromul. Iată cele patru categorii de diagnostic de asistență medicală furnizate de sistemul NANDA-I.

Concentrată pe Probleme Diagnostic Nursing

O problemă concentrat-diagnostic (de asemenea, cunoscut sub numele de real diagnostic) este un client problemă care este prezent la momentul de nursing evaluare. Aceste diagnostice se bazează pe prezența semnelor și simptomelor asociate. Diagnosticul real de asistență medicală nu trebuie privit ca fiind mai important decât diagnosticele de risc. Există multe cazuri în care un diagnostic de risc poate fi diagnosticul cu cea mai mare prioritate pentru un pacient.,diagnosticul de asistență medicală axat pe probleme are trei componente: (1) diagnosticul de asistență medicală, (2) factori legați și (3) caracteristici definitorii., Exemple de reale de diagnostic nursing sunt:

• Ineficiente Model de Respirație legate de durere după cum reiese stranse-buze de respirație, rapoarte de durere în timpul inhalării, utilizarea de accesorii mușchii să respire
• Anxietate legate de stres evidențiată prin creșterea de tensiune, teamă, și expresia de îngrijorare cu privire la viitoarea operație
• Dureri Acute legate de scăzut de infarct fluxul evidențiată prin grimase, expresie de durere, paza comportament.,
• integritatea pielii afectată legată de presiunea asupra proeminenței osoase, evidențiată prin durere, sângerare, roșeață, drenarea rănilor.

risc Nursing diagnostic

al doilea tip de diagnostic nursing se numește risc Nursing diagnostic. Acestea sunt judecata clinică că o problemă nu există, dar prezența factorilor de risc indică faptul că o problemă este probabil să se dezvolte dacă asistenții medicali nu intervin. Nu există factori etiologici (factori înrudiți) pentru diagnosticul de risc., Individul (sau grupul) este mai susceptibil să dezvolte problema decât alții în aceeași situație sau într-o situație similară din cauza factorilor de risc. De exemplu, un client în vârstă cu diabet zaharat și vertij are dificultăți de mers pe jos refuză să ceară asistență în timpul mersului poate fi diagnosticat în mod corespunzător cu risc de rănire.

componentele unui diagnostic de asistență medicală de risc includ: (1) eticheta de diagnostic de risc și (2) factorii de risc., Exemple de risc de diagnostic nursing sunt:

• Risc pentru Căderi după cum reiese din slăbiciune musculară
• Risc de Accidentare după cum reiese modificat de mobilitate
• Riscul de Infecție după cum reiese imunosupresie

de Promovare a Sănătății Diagnostic

de promovare a Sănătății diagnostic (de asemenea, cunoscut sub numele de wellness diagnostic) este o judecata clinica despre motivație și dorința de a crește bunăstarea. Diagnosticul de promovare a sănătății este preocupat de tranziția individuală, familială sau comunitară de la un nivel specific de wellness la un nivel superior de wellness.,

componentele unui diagnostic de promovare a sănătății includ, în general, numai eticheta de diagnostic sau o declarație dintr-o singură parte. Exemple de promovare a sănătății diagnostic:

• Disponibilitatea pentru consolidarea Spirituală a bunăstării
• Disponibilitatea pentru consolidarea Familiei Coping
• Disponibilitatea pentru consolidarea Parinti

Diagnosticul Sindrom

Un sindrom diagnosticul este clinic hotărâre privind cu un grup de problemă sau de risc diagnostice care alăptează, care sunt prezise de a prezenta pentru o anumită situație sau eveniment.,de asemenea, ele sunt scrise ca o declarație dintr-o parte care necesită doar eticheta de diagnosticare. Exemple de un diagnostic de nursing sindrom sunt:

• sindromul durerii cronice
• sindromul Post-traumă
• fragila sindromul vârstnici

posibil Nursing diagnostic

un posibil diagnostic nursing nu este un tip de diagnostic ca sunt reale, risc, promovarea sănătății, și sindromul. Posibile diagnostice de asistență medicală sunt declarații care descriu o problemă suspectată pentru care sunt necesare date suplimentare pentru a confirma sau a exclude problema suspectată., Oferă asistentei posibilitatea de a comunica cu alte asistente medicale că poate fi prezent un diagnostic, dar este indicată colectarea de date suplimentare pentru a exclude sau a confirma diagnosticul.

Exemplele includ

• posibil stima de sine cronica scazuta
• posibila izolare sociala.

componentele unui diagnostic de asistență medicală

un diagnostic de asistență medicală are de obicei trei componente: (1) problema și definiția acesteia, (2) etiologia și (3) caracteristicile definitorii sau factorii de risc (pentru diagnosticul de risc).,

Problemă și Definiție

problema declarație, sau etichetă diagnostică, descrie clientului problemă de sănătate sau de răspuns pentru care asistenta medicala de terapie este dat cât mai concis posibil. O etichetă de diagnostic are de obicei două părți: calificativul și focalizarea diagnosticului., Calificatorii (numiți și modificatori) sunt cuvinte care au fost adăugate la unele etichete de diagnostic pentru a da o semnificație suplimentară, a limita sau a specifica Declarația de diagnostic. Exceptate în această regulă sunt diagnosticele de asistență medicală cu un singur cuvânt (de exemplu, anxietate, oboseală, greață) în care calificativul și concentrarea lor sunt inerente unui singur termen.,Mai puțin Decât Cerințele Corpului

Afectarea Schimbul de Gaze Ineficiente Perfuziei Tisulare Risc pentru Prejudiciu

Etiologie

etiologie, sau legate de factori, componentă a unui diagnostic nursing etichetă identifică una sau mai multe cauze probabile de problema de sanatate, sunt condiții implicat în dezvoltarea de problema, dă direcția necesară asistență medicală de terapie, și permite asistentei să-și individualizeze clientului grijă., Intervențiile de asistență medicală trebuie să vizeze factorii etiologici pentru a elimina cauza care stă la baza diagnosticului de asistență medicală. Etiologia este legată de afirmația problemei cu expresia „legată de”.

factorii de risc

factorii de risc sunt utilizați în locul factorilor etiologici pentru diagnosticul de asistență medicală la risc. Factorii de risc sunt forțe care pune un individ (sau grup) la o vulnerabilitate crescută la o stare nesănătoasă. Factorii de risc sunt scrise după expresia „după cum reiese din” în declarația de diagnostic., caracteristicile definitorii sunt grupurile de semne și simptome care indică prezența unei anumite etichete de diagnostic. În diagnosticele reale de asistență medicală, caracteristicile definitorii sunt semnele și simptomele identificate ale clientului. Pentru diagnosticul de asistență medicală la risc, nu există semne și simptome, prin urmare, factorii care determină clientul să fie mai susceptibil la problemă formează etiologia unui diagnostic de asistență medicală la risc. Caracteristicile definitorii sunt scrise după expresia „așa cum reiese din” sau „așa cum se manifestă prin” în declarația de diagnosticare.,există trei faze în timpul procesului de diagnosticare: (1) analiza datelor, (2) identificarea problemelor de sănătate ale clientului, riscurile pentru sănătate și punctele forte și (3) formularea declarațiilor de diagnostic. analiza datelor implică compararea datelor pacientului cu standardele, gruparea indicațiilor și identificarea lacunelor și inconsecvențelor., identificarea problemelor de sănătate, a riscurilor și a punctelor forte în această etapă de luare a deciziilor după analiza datelor, asistenta medicală împreună cu clientul identifică problemele care susțin diagnosticul actual, riscul și posibilele diagnostice. Aceasta implică determinarea dacă o problemă este un diagnostic de asistență medicală, diagnostic medical sau o problemă de colaborare. De asemenea, în această etapă este în care asistenta și clientul identifica punctele forte ale clientului, resurse, și abilitățile de a face față., formularea Declarației de diagnostic este ultimul pas al procesului de diagnosticare în care asistenta creează declarații de diagnostic. Procesul este detaliat mai jos.

cum se scrie un diagnostic de asistență medicală?

în scrierea declarațiilor de diagnosticare a asistenței medicale, descrieți starea de sănătate a unui individ și factorii care au contribuit la statut. Nu este necesar să includeți toate tipurile de indicatori de diagnosticare. Scrierea declarațiilor de diagnostic variază în funcție de tipul de diagnostic de asistență medicală (vezi mai jos).,

PES Format

un Alt mod de a scrie nursing diagnostic declarații este de a folosi SPO format care vine de la Problema (etichetă diagnostică), Etiologia (legate de factori), și Semne/Simptome (caracteristici definitorii). Folosind formatul PES, declarațiile de diagnosticare pot fi declarații dintr-o parte, din două părți sau din trei părți.,

O Parte Diagnostic Nursing Declarație

de promovare a Sănătății diagnostice care alăptează sunt, de obicei, scris ca o parte de declarații deoarece legate de factori sunt întotdeauna aceleași: motivați pentru a atinge un nivel mai ridicat de wellness, deși legate de factori pot fi utilizate pentru a îmbunătăți alese diagnostic. Diagnosticul sindromului nu are, de asemenea, factori înrudiți., Exemple de o parte diagnostic nursing declarație includ:

• Pregătire pentru a Spori Alăptarea
• Pregătire pentru Sporită de Adaptare
• Viol Traume Sindromul

Două părți Diagnostic Nursing Declarație

de Risc și de posibile diagnostice de ingrijire medicala au două partea de declarații: prima parte este o etichetă diagnostică și cea de-a doua este de validare pentru ca un risc de nursing diagnostic sau prezența factorilor de risc., Nu este posibil să existe o a treia parte pentru risc sau posibile diagnostice, deoarece semnele și simptomele nu există., Exemple de două-o parte diagnostic nursing declarație include:

• Riscul de Infecție după cum reiese compromis gazdă de apărare
• Risc de Accidentare după cum reiese din sânge anormale profil
• posibilitatea de Izolare Socială legată de etiologie necunoscută

Trei-parte Diagnostic Nursing Declarație

Un real sau problemă-focus diagnostic nursing avea parte de trei declarații: etichetă diagnostică, factor („legate”), și semne și simptome („după cum reiese din” sau „cum s-a manifestat prin”)., Declarația de diagnostic de asistență medicală în trei părți este, de asemenea, numită formatul PES care include problema, etiologia și semnele și simptomele. Exemple de declarație de diagnostic de asistență medicală în trei părți includ:

• mobilitate fizică afectată legată de scăderea controlului muscular, evidențiată prin incapacitatea de a controla extremitățile inferioare.
• durere acută legată de ischemia tisulară, după cum reiese din afirmația ” simt durere severă pe piept!,”

variațiile pe formate de bază declarație

variațiile în scris nursing formate declarație de diagnostic includ următoarele:

• folosind „secundar la” pentru a împărți etiologia în două părți pentru a face declarația de diagnostic mai descriptiv și util. În urma” secundar la ” este adesea un proces fiziopatologic sau boală sau un diagnostic medical. De exemplu, riscul de scădere a debitului Cardiac legat de preîncărcarea redusă secundară infarctului miocardic.,
• folosind „factori complexi” atunci când există prea mulți factori etiologici sau când sunt prea complexi pentru a se afirma într-o frază scurtă. De exemplu, stima de sine scazuta cronica legata de factori complexi.
• folosind „etiologie necunoscută” atunci când caracteristicile definitorii sunt prezente, dar asistenta nu cunoaște cauza sau factorii care contribuie. De exemplu, copingul ineficient legat de etiologia necunoscută.
• specificând o a doua parte a răspunsului general sau a etichetei NANDA pentru a o face mai precisă., De exemplu, afectarea integrității pielii (pieptul Anterior drept) legată de întreruperea suprafeței pielii secundare pentru a arde leziunile. această secțiune este lista sau baza de date a exemplelor comune de diagnostic Nanda nursing pe care le puteți utiliza pentru a vă dezvolta planurile de îngrijire medicală.,gue
• Frica
• Doliu
• lipsa de Speranță
• Hipertermie
• Hipotermie
• Dezechilibrat de Nutriție: mai Puțin Decât Cerințele Corpului
• Afectarea Schimbul de Gaze
• Afectarea Țesuturilor (Piele) Integritate
• Afectarea Eliminarea Urinară
• Ineficiente Clearance-ul cailor Respiratorii
• Ineficiente Model de Respirație
• Ineficiente Perfuziei Tisulare
• Risc pentru Căderi
• Risc pentru Afectarea Integrității Pielii
• Risc de Infecție
• Risc de Accidentare
• Risc pentru Instabil Nivelul de Glucoză din Sânge
• Vezi mai multe eșantioane de îngrijire planuri de aici.,

puteți găsi lista completă a diagnosticelor de asistență medicală și definițiile acestora la Nanda International Nursing Diagnosics: definiții & clasificare 2018-2020 ediția a 11-a.

referințe și surse

referințe pentru acest ghid de diagnostic Nursing și resurse recomandate pentru a continua lectura.