o nervo glossofaríngeo (CN IX)

nervo craniano IX é o nervo glossofaríngeo, importante para a parassimpática, motora e inervação sensorial da língua, faringe e laringe. Aqui, quebramos as diferentes estruturas anatômicas que contribuem para o nervo glossofaríngeo e discutimos sua relevância clínica.o nervo glossofaríngeo é uma combinação de vários núcleos diferentes ao longo do tronco cerebral que fornecem numerosas estruturas., A seguir está uma visão geral das estruturas materiais que vamos rever várias vezes neste artigo:

  • Motor – stylopharyngeus
  • Sensorial – carótida do corpo e do sinus, dorsal 1/3 da língua, orofaringe, o ouvido médio e o tubo de Eustáquio
  • Especial sensorial – gosto para o dorsal 1/3 da língua
  • Parassimpático – da glândula parótida

confira nosso resumo dos nervos cranianos aqui.também pode ver aqui o nosso teste de anatomia do nervo craniano.,

nervos Cranianos e craniana foramens diagrama 1

Embriologia

O glossopharyngeal nervo a nervo associada com a terceira faringe arco. A única estrutura muscular associada ao terceiro arco faríngeo são os chifres maiores do hióide – e o músculo estilofaríngeo liga-se a esta estrutura uma vez ossificada. A CN IX fornece inervação sensorial e parassimpática para as estruturas em torno da cartilagem hióide, como veremos mais tarde.,

núcleos Glossofaríngeos

os núcleos para o nervo glossofaríngeo encontram-se todos nas regiões inferiores da Pontina e medular do tronco cerebral.,

Os núcleos que contribuem para isso incluem:

  • (Rostral) Solitário núcleo especial sentido do gosto
  • Dorsal motor de núcleo – secretomotor para a orofaringe
  • Inferiores salivatory núcleo – parassimpática da glândula parótida
  • Núcleo ambiguus – inervação motora para stylopharyngeus
  • trigeminal Espinhal núcleo – dor e temperatura da língua

O curso de alguns desses núcleos é mostrado na imagem abaixo., O ponto principal é que o nervo glossofaríngeo é formado por cada uma destas regiões separadas do tronco cerebral, a fim de fornecer inervação sensorial, motora e parassimpática para estruturas dentro e em torno da boca.as fibras destes núcleos convergem para formar o nervo glossofaríngeo intracraniano, que sai do oblongata medulla no sulco pós-olivário (atrás das azeitonas inferiores). É imediatamente superior aos nervos cranianos X (vago) e XI (acessório espinal).,viaja com o SNC X e XI inferolateralmente na fossa craniana posterior para atingir o SO interno do forame jugular. Imediatamente antes de entrar no forame jugular, os ramos do nervo timpânico da CN IX, fornecendo fibras sensoriais para o ouvido médio e fibras parassimpáticas para a glândula parótida.como a CN IX deixa o forame jugular, encontra os gânglios superior e inferior (nenhum outro nome especial!), que contêm os corpos celulares neuronais dos componentes sensoriais da CN IX., Estes gânglios parecem ser pequenas protuberâncias no nervo glossofaríngeo ao lado do forame jugular.o nervo glossofaríngeo acompanha a artéria carótida interna, que se encontra posteromedial ao nervo. À medida que o nervo passa a fronteira inferior do músculo estilofaríngeo, fornece-lhe fibras motoras. Neste ponto, o nervo glossofaríngeo envia fibras sensoriais para o seio carótido através do nervo para o seio carótido.continuando no pescoço, o nervo glossofaríngeo entra então na faringe à medida que passa pelos músculos constritores superior e médio da faringe., Ela então se ramifica em vários pequenos ramos que fornecem a língua (ramo lingual), amígdalas (ramo tonsilar) e faringe.,tor inervação para o stylopharyngeus

  • Tonsillar – sensorial e a inervação parassimpática para o amígdalas e orofaringe
  • Nervo do seio carotídeo – sensorial inervação para o sinus carotídeo
  • Nervo dorsal 1/3 da língua – especial sentido do gosto da dorsal 1/3 da língua
  • Lingual ramo – informações sensoriais da face dorsal 1/3 da língua
  • Vagal comunicar ramo – parassimpático comunicação ramos com o nervo vago
  • Este também passa a ser da ordem aproximada de ramos como deixar o glossopharyngeal nervo., Há várias mnemônicas para isso, uma delas é: “Tom diz para nunca deixar Vegas.”

    * o nervo timpânico pega fibras do núcleo salivatório inferior e comunica estas fibras do ouvido médio como o nervo petrosal menor. As sinapses do nervo petrosal menor no gânglio otico, onde as fibras parassimpáticas então viajam com o nervo auriculotemporal para a glândula parótida.,

    Glossopharyngeal ramos do nervo 2

    relevância Clínica – exame do glossopharyngeal nervo

    Quando o exame CN IX, é importante testar o glossopharyngeal nervo. Um dos ramos terminais mais acessíveis deste nervo é o ramo tonsilar, que fornece inervação sensorial para a orofaringe.quando um objeto estranho, como uma ponta de algodão longa, toca a superfície da mucosa da orofaringe o reflexo gag é iniciado.,o membro afferente do reflexo gag é o nervo glossofaríngeo, e o membro eferente é o nervo vago.ao avaliar o reflexo de vómito, está a avaliar dois nervos cranianos num teste!relevância clínica-a interface de neurofisiologia e medicina, curiosamente, um reflexo gag ausente pode não ser patológico. Até 20% dos pacientes sugerem que não têm reflexo de vómito. Um arco de reflexo, tal como um potencial de Acção, necessita de estimulação adequada para começar., Sabemos que os potenciais de ação requerem a soma espacial (muitos estímulos de uma vez) ou a soma temporal (estímulos rápidos e repetitivos) para provocar um sinal. Reflexo arcos são praticamente os mesmos – um estímulo na mucosa orofaríngea que é grande o suficiente ou presentes por tempo suficiente, vai começar a provocar um reflexo da mordaça, mesmo naqueles que dizem que não têm um reflexo da mordaça!,=”8c3f47d991″>

    General somatic afferent Special visceral afferent General visceral efferent Special visceral efferent Sensation from the posterior 1/3 of the tongue, pharynx Taste to posterior 1/3 of the tongue Parasympathetic to parotid glands Motor to stylopharyngeus

    Reference texts

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