zespół cieśni nadgarstka (CTS), stan drętwienia, mrowienia lub bólu nadgarstka spowodowanego powtarzającym się zginaniem lub stresem palców lub nadgarstka przez długi okres czasu. Prawdopodobnie najczęściej powtarzające się urazy stresu w miejscu pracy, CTS jest często związane z nowoczesnym biurze, gdzie komputer zmienił charakter pracy ludzie robią z ich rąk i ramion.,
Encyclopædia Britannica, Inc./Steven N. Kapusta
CTS jest spowodowany naciskiem na nerw środkowy, miękką strukturę wypełnioną włóknami, które przenoszą impulsy nerwowe tam iz powrotem między dłonią a rdzeniem kręgowym przez staw Nadgarstkowy. Staw nadgarstka jest utworzony przez dwa rzędy kości zwanych kości nadgarstka (z greckiego karpos, „nadgarstek”). Cieśni nadgarstka jest małe przejście prawie całkowicie otoczony kości nadgarstka., Na wewnętrznej, lub dłoni, stronie nadgarstka, tunel jest zamknięty ciasnym pasmem tkanki włóknistej zwanej więzadłem poprzecznym nadgarstka. Przez tunel uruchomić nerw pośrodkowy, kilka naczyń krwionośnych i dziewięć palców zginaczy ścięgien. Ścięgna są strukturami przypominającymi pręciki, które przenoszą siły z mięśni przedramienia na palce i umożliwiają zamknięcie palców, tak jak podczas wykonywania pięści.
podczas ruchów palców i nadgarstka ścięgna zginacza palców ocierają się o ściany cieśni nadgarstka i samego nerwu środkowego., Chociaż ścięgna są smarowane przez specjalną wyściółkę ścięgna i płynu maziowego, niektóre powtarzające się ruchy, zwłaszcza w połączeniu z mocnym chwytaniem, mogą powodować obrzęk ścięgien lub otaczających je osłon. Ponieważ jest mało miejsca na ekspansję w ciasnym zamknięciu cieśni nadgarstka, wynikiem obrzęku jest to, że najdelikatniejsze tkanki – nerwu środkowego i naczyń krwionośnych-stają się ściśnięte lub ściśnięty. Ciśnienie to powoduje drętwienie, mrowienie i ból w nadgarstku i dłoni, które są podstawowymi objawami CTS., Jeśli wzrasta nacisk na nerw środkowy, dotknięte osoby mogą doświadczyć tymczasowej utraty kontroli nad niektórymi mięśniami ręki i trudności w podnoszeniu lub trzymaniu przedmiotów. Mogą być również obudzone w nocy przez ból w dłoni.
CTS może wystąpić u osób, które wykonują powtarzające się, silne chwytania i chwytania ruchów ręki-jak w użyciu Cążki, szczypce, lub wiertarki mocy—w wyniku naprężenia na podstawie dłoni, gdzie nerw środkowy jest chroniony tylko przez 3 – mm-(0.1-cal -) gruby poprzeczny więzadło cieśni nadgarstka., Tak więc osoby takie jak stolarze, malarze, mechanicy, dzianiny i muzycy wydają się być na zwiększone ryzyko CTS. Opierając nadgarstki na biurku lub stole podczas pracy z komputerem może również umieścić nadmierny nacisk na nerw pośrodkowy i może spowodować zapalenie ścięgien i tkanek otaczających nerw. Jednak nie wszystkie przypadki CTS są związane z pracą. Choroby, które powodują zapalenie tkanek—na przykład, zapalenie stawów, dna moczanowa, niedoczynność tarczycy, lub cukrzyca – może wpływać na nerw środkowy w cieśni nadgarstka., Obrzęk i krwawienie związane ze złamaniem nadgarstka może również wywierać nadmierny nacisk na nerw.
w przypadku CTS spowodowanych problemami niezwiązanymi z pracą, leczenie ma na celu stan podstawowy. Jeśli przypadek jest spowodowany powtarzającym się stresem, unikanie lub zmniejszanie aktywności odpowiedzialnej za zespół często szybko łagodzi objawy., Częste odpoczynku ręki i odwołanie się do ćwiczeń rozciągających na ręce, łokcie, ramiona i mięśnie szyi zmniejszy objawy w okresie czasu. Noszenie klamry lub szyny będzie wspierać nadgarstek, łagodzi przepracowane struktury nadgarstka i pomaga zapobiegać ponownemu leczeniu tkanek. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna lub ibuprofen często zmniejsza obrzęk osłon ścięgien. Bardziej poważne przypadki mogą być zwolnione natychmiast przez wstrzyknięcie leków steroidowych na receptę., Operacja jest czasami konieczne, aby poprawić stan. Czy zrobić jako tradycyjne otwarte nacięcie lub jako endoskopii mniej inwazyjne, operacja ma na celu zmniejszenie ciśnienia w cieśni nadgarstka przez cięcie więzadła poprzecznego nadgarstka. Operacja może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, ale gojenie i odzyskiwanie może potrwać tygodnie lub miesiące.