Technika Plastibell – Dr Carolyn Russell
jedna z najważniejszych aspekty dotyczące operacji na obudzonym noworodku to odpowiednia ulga w bólu. Penis może być całkowicie zdrętwiały dopiero po podaniu dwóch znieczuleń miejscowych-jednego powyżej i jednego poniżej prącia. Wstrzyknięcia te są tak samo bolesne, jak te podawane w celu uodpornienia., Dr Russell używa ultradźwięków podczas wstrzykiwania, aby mieć pewność, że środek znieczulający znajduje się we właściwym miejscu. Po odczekaniu 4-5 minut znieczulenie miejscowe jest w pełni skuteczne i penis jest zdrętwiały – dziecko może być operowane bez dodatkowego dyskomfortu.
podczas operacji (która trwa 8-10 minut) plastibell umieszcza się między napletek a główką prącia, chroniąc główkę prącia podczas zabiegu. Sznurek chirurgiczny służący do zabezpieczenia urządzenia plastibell we właściwej pozycji i usunięcia nadmiaru skóry., Jest to struna, która stopniowo przechodzi przez warstwy napletka, lecząc go w miarę upływu czasu. Po całkowitym przecięciu sznurka przez warstwy napletka, pierścień plastibell i sznurek samoistnie oddzielą się od penisa, a pierścień znajdzie się w pieluszce.
opieka po zabiegu
- dziecko może potrzebować Panadolu przez pierwsze 24 godziny. Instrukcje zostaną podane na spotkaniu.,
- każda zmiana pieluchy przez pierwsze trzy dni po obrzezaniu należy nałożyć rozmaz maści chloromycetyny (dostarczonej podczas zabiegu), a następnie wazelinę na głowę penisa. Wazelina / wazelina jest łatwa w użyciu, jeśli zostanie najpierw nałożona na bawełnianą gazę/ chusteczkę/ płaską podkładkę do usuwania makijażu, a następnie gazę umieszcza się na głowie penisa na wierzchu maści chloromycetin.
- dziecko powinno kąpać się codziennie od drugiego dnia – w kąpieli należy używać zazwyczaj swojego produktu.,
- Po pierwszych trzech dniach maść chloromycetin nie jest już wymagana, wystarczy użyć wazeliny na płatkach kosmetycznych przy każdej zmianie pieluchy, aż pierścień się oddzieli i odpadnie.
około 36 godzin przed znalezieniem pierścionka wolnego w pieluszce zauważysz jakiś obrzęk i zaczerwienienie wokół pierścionka, jest to normalne i oznacza, że pierścionek ma się całkowicie oddzielić. - kiedy pierścień odpadnie i znajdziesz go za darmo w pieluszce, musisz postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami przez następny miesiąc., Po odpadnięciu pierścienia należy użyć chusteczki do pieluchy, aby zepchnąć skórę z głowy penisa w kierunku brzucha. Trzeba to robić przy każdej zmianie pieluchy przez miesiąc. Obrzezany penis noworodka wygląda inaczej niż dorosły obrzezany penis. U noworodka występują trzy wyraźne kolory. Głowa penisa wygląda na głęboko różowo / fioletowo, jest tam mankiet błyszczącej różowej skóry, niż otacza nasadę głowy penisa, a na końcu skóra zabarwiona skórą trzonu., Przy każdej zmianie pieluszki użyj chusteczki do pieluszki, aby zepchnąć różową skórę lub skórę wału z głowy w kierunku brzucha i upewnić się, że wyraźnie widać każdą warstwę. Przykryj całego penisa wazeliną przy każdej zmianie pieluchy przez miesiąc. Po tym czasie wystarczy całkowicie odepchnąć skórę od penisa raz dziennie przez następne dwa miesiące – w tym czasie nie jest potrzebna wazelina.
na co zwrócić uwagę:
każda metoda obrzezania wiąże się z ryzykiem. Główne zagrożenia związane z techniką plastibell dla obrzezania są wymienione poniżej, a z mojego doświadczenia wynika, że zdarzają się bardzo rzadko.,
- krwawienie: krwawienie po opuszczeniu pomieszczeń po zabiegu jest niezwykle rzadkie. Proszę skontaktować się ze mną bezpośrednio, jeśli zauważysz jakiekolwiek krwawienie.
- zakażenie: zaczerwienienie i obrzęk w dół trzonu prącia w kierunku brzucha jest również bardzo rzadkie i może reprezentować infekcję. Sama infekcja jest również bardzo rzadka w mojej praktyce. Skontaktuj się ze mną bezpośrednio, jeśli obawiasz się wyglądu penisa Twojego dziecka. Spytam, czy dotyk wydaje się bolesny, czy ma gorączkę, czy jego zachowanie nie jest dla niego normalne., Jeśli obawiam się, że ma infekcję, podam skrypt antybiotyków, które trzeba będzie podać jak najszybciej.
- głowa penisa uderzona / utknięta w pierścieniu: normalne jest, że część głowy penisa wystaje przez pierścień. Noworodki często mają erekcje. Bardzo rzadko głowa penisa wystaje przez pierścień podczas erekcji i równie niezbyt często może utknąć w pierścieniu. Pierścień może działać jako ciasna Opaska wokół penisa, która może blokować przepływ moczu z dziecka., Przy każdej zmianie pieluchy upewnij się, że pieluszka jest mokra i sprawdź penisa, aby upewnić się, że tylko niewielka część głowy jest szturchanie przez pierścień i że nie wydaje się być „grzybami” z pierścienia. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyglądu penisa twojego syna, skontaktuj się ze mną bezpośrednio.Najważniejszym aspektem obrzezania jest pielęgnacja penisa przez pierwszy miesiąc po zabiegu-zapobiegnie to prawie wszystkim komplikacjom.,
długotrwałe obawy
za mało usuniętych skórek
System plastibell jest przeznaczony do usuwania odpowiedniej ilości skóry. Mimo to mogą pojawić się obawy, że nie usunięto wystarczającej ilości skóry. Jest to zwykle spowodowane Pad tłuszczu łonowego, który rozwija się u podstawy penisa i popycha skórę wału na głowę penisa. Gruba podkładka ustępuje około 4 roku życia. Jest to najlepszy wiek do oceny długości pozostałej skóry i, jeśli to konieczne, nadmiar skóry zostanie usunięty w znieczuleniu ogólnym.,
Jeśli masz wątpliwości dotyczące wyglądu penisa twojego syna, umów się na wizytę u Dr Russella.
zrosty
w ciągu kilku miesięcy po obrzezaniu warstwy skóry próbują się leczyć i często pozostała wewnętrzna warstwa napletka ponownie przytwierdza się do głowy penisa. Można to bardzo łatwo oddzielić z niewielkim dyskomfortem. Podobnie zrosty ulegną samoistnemu oddzieleniu i pewnym etapom w przyszłości.
Jeśli masz wątpliwości dotyczące zrostów, skontaktuj się z pokojami w celu sprawdzenia przez Dr Russell lub jedną z naszych pielęgniarek.,
zwężenie cewki moczowej
znanym powikłaniem obrzezania noworodka (niezależnie od metody obrzezania) jest zwężenie cewki moczowej – zwężenie otworu na końcu prącia. Jest to rzadkie i zwykle zauważane, gdy dziecko / dziecko ma niezwykle silny strumień moczu. Jeśli zostanie zdiagnozowane zwężenie mięsiste, zostanie przeprowadzona operacja poszerzenia otworu pod znieczuleniem ogólnym. Dzieje się tak u około jednego na 1000 obrzezań.
Jeśli masz wątpliwości dotyczące strumienia moczu twojego syna, umów się na wizytę u Dr Russella.,
umów się na wizytę u Dr Carolyn Russell w Sydney Children ' s Surgery w jej klinice w Gymea, Randwick lub Liverpoolu.
zadzwoń pod numer 02-9540 4409, aby porozmawiać z naszym pomocnym personelem recepcji lub wypełnij nasz formularz kontaktowy online.