Plastibell techniek – Dr Carolyn Russell
een van de belangrijkste aspecten van het opereren bij een wakker pasgeboren baby is voldoende pijn opluchting. De penis kan alleen volledig gevoelloos worden gemaakt, nadat twee lokale verdovingsinjecties zijn toegediend – één boven en één onder de penis. Deze injecties zijn even pijnlijk als de injecties die voor immunisatie worden gegeven., Dr Russell gebruikt een echografie bij het plaatsen van de injectie om er zeker van te zijn dat de verdoving op de juiste plaats is. Na 4-5 minuten wachten heeft de plaatselijke verdoving volledig effect en is de penis verdoofd – de baby kan zonder verder ongemak worden geopereerd.
tijdens de operatie (die 8-10 minuten duurt) wordt de plastibell tussen de voorhuid en het hoofd van de penis geplaatst, waardoor het hoofd van de penis tijdens de procedure wordt beschermd. Een chirurgische snaar die wordt gebruikt om het plastibell-apparaat in de juiste positie te zetten en overtollige huid te verwijderen., Het is de snaar die zich geleidelijk een weg baant door de lagen van de voorhuid, terwijl hij geneest. Zodra het touwtje volledig door de lagen van de voorhuid is gesneden, scheiden de plastibell ring en het touwtje spontaan van de penis en wordt de ring in de luier gevonden.
post-procedure zorg
- u baby kan panadol nodig hebben gedurende de eerste 24 uur. Instructies worden gegeven op uw afspraak.,
- elke luierwissel gedurende de eerste drie dagen na de besnijdenis breng een uitstrijkje chloromycetinezalf (verstrekt bij de procedure) gevolgd door vaseline aan op het hoofd van de penis. Vaseline / vaseline is gemakkelijk te gebruiken als het eerst wordt aangebracht op katoenen gaas/ weefsel/ platte make-up remover pad dan wordt het gaas op de kop van de penis geplaatst bovenop de chloromycetine zalf.
- de baby moet vanaf dag twee elke dag in Bad – gebruik uw product gewoonlijk in het bad.,
- na de eerste drie dagen is chloromycetinezalf niet langer nodig, gebruik gewoon vaseline op wattenschijfjes elke luierwissel totdat de ring loskomt en eraf valt. ongeveer 36 uur voordat u de ring vrij vindt in de luier zult u enige zwelling en roodheid rond de ring opmerken, dit is normaal en betekent dat de ring op het punt staat volledig los te gaan.
- wanneer de ring eraf valt en u deze vrij vindt in de luier, moet u onderstaande aanwijzingen volgen voor de volgende maand., Nadat de ring is gevallen, moet u een luierdoekje gebruiken om een huid van het hoofd van de penis naar de buik te duwen. Dit moet gedaan worden elke luier verandering voor een maand. De besneden pasgeboren penis ziet er anders uit dan een volwassen besneden penis. Bij de pasgeborene zijn er drie verschillende kleuren. Het hoofd van de penis lijkt diep roze/paars, er is een manchet van glanzende roze huid dan omcirkelt de basis van het hoofd van de penis, en tenslotte de huid gekleurde schacht huid., Gebruik bij elke luierwissel een luierdoekje om een roze huid of schachthuid van het hoofd naar de buik te duwen en zorg ervoor dat u elke laag duidelijk kunt zien. Bedek de hele penis met vaseline elke luier verandering voor een maand. Na deze tijd, gewoon duw de huid volledig van de penis een keer per dag voor de komende twee maanden – geen vaseline nodig is in deze tijd.
dingen om op te letten:
elke besnijdenismethode heeft risico ‘ s. De belangrijkste risico ‘ s van de plastibell-techniek voor besnijdenis worden hieronder opgesomd en in mijn ervaring gebeuren ze zeer zelden.,
- bloeding: het komt zeer zelden voor dat u een bloeding krijgt nadat u de kamer heeft verlaten na de ingreep. Neem rechtstreeks contact met mij op als u een bloeding opmerkt.
- infectie: roodheid en zwelling langs de schacht van de penis naar de buik komt ook zeer zelden voor en kan een infectie zijn. Infectie zelf is ook zeer ongewoon in mijn praktijk. Neem rechtstreeks contact met mij op als u zich zorgen maakt over het uiterlijk van de penis van uw baby. Ik zal je vragen of het pijnlijk lijkt als hij wordt aangeraakt, of hij koorts heeft, of zijn gedrag niet normaal is voor hem., Als ik bang ben dat hij een infectie heeft zal ik een script voor antibiotica geven dat zo snel mogelijk moet worden toegediend.
- hoofd van de penis aangetast / vastzit in de ring: het is normaal dat een deel van het hoofd van de penis door de ring uitsteekt. Pasgeboren baby ‘ s hebben vaak erecties. Zeer zelden steekt het hoofd van de penis tijdens de erectie door de ring en kan het even ongewoon vast komen te zitten in de ring. De ring kan fungeren als een strakke band rond de penis die de stroom van urine van de baby kan blokkeren., Zorg er bij elke luierwissel voor dat de luier nat is en inspecteer de penis om er zeker van te zijn dat slechts een klein deel van het hoofd door de ring prikt en dat het niet lijkt te “paddenstoelen” uit de ring. Als u zich zorgen maakt over het uiterlijk van de penis van uw zoon neem dan rechtstreeks contact met mij op.Het belangrijkste aspect van de besnijdenis is de verzorging van de penis gedurende de eerste maand na de procedure – dit voorkomt bijna alle complicaties.,
langdurige problemen
niet genoeg huid verwijderd
het plastibell-systeem is ontworpen om de juiste hoeveelheid huid te verwijderen. Toch kan er bezorgdheid ontstaan dat er niet genoeg huid is verwijderd. Dit is meestal te wijten aan de schaamlip vet pad dat zich ontwikkelt aan de basis van de penis en duwt de schacht huid op het hoofd van de penis. Het vetkussen verdwijnt rond de leeftijd van 4. Dit is de beste leeftijd om de lengte van de resterende huid te bepalen en, indien nodig, overtollige huid zal worden verwijderd onder algehele narcose.,als u zich zorgen maakt over het uiterlijk van de penis van uw zoon, maak dan een afspraak met Dr Russell.
verklevingen
in de paar maanden na de besnijdenis proberen de huidlagen zichzelf te genezen en vaak zal de resterende binnenste laag van de voorhuid zich weer aan de kop van de penis hechten. Dit kan heel gemakkelijk worden gescheiden met weinig ongemak. Eveneens, zullen de verklevingen spontane scheiding en één of ander stadium in de toekomst ondergaan.
Als u zich zorgen maakt over verklevingen, neem dan contact op met de kamers voor beoordeling door Dr Russell of een van onze verpleegkundigen.,
Meatal stenose
een bekende complicatie van pasgeboren besnijdenis (ongeacht de methode van besnijdenis) is urethrale meatal stenose – vernauwing van het gat aan het einde van de penis. Dit is ongewoon en meestal opgemerkt wanneer de baby/kind heeft een ongewoon krachtige stroom van urine. Als de meatal stenose wordt gediagnosticeerd, zal een operatie worden uitgevoerd om het gat onder algehele narcose te verbreden. Dit gebeurt in ongeveer een op de 1000 besnijdenissen.
Als u zich zorgen maakt over de urinestroom van uw zoon, maak dan een afspraak met Dr Russell.,Maak een afspraak met Dr. Carolyn Russell in Sydney Children ‘ s Surgery in haar kliniek in Gymea of Randwick of Liverpool.
bel 02-9540 4409 om met onze behulpzame receptiemedewerkers te spreken, of vul ons online contactformulier in.