ken de concepten achter het schrijven van Nanda nursing diagnosis in this ultimate tutorial and nursing diagnosis list (now updated for 2021). Leer wat is een verpleegkundig diagnose, de geschiedenis en evolutie, het verpleegproces, de verschillende soorten, de classificaties, en hoe NANDA verpleegkundig diagnoses correct te schrijven., In deze gids zijn ook tips opgenomen over hoe u betere verpleegkundige diagnoses kunt formuleren plus handleidingen over hoe u ze kunt gebruiken bij het maken van uw nursing Care plannen (NCP).
Wat is een verpleegkundige diagnose?
een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de menselijke reactie op gezondheidsproblemen/levensprocessen, of een kwetsbaarheid voor die Reactie, door een individu, familie, groep of gemeenschap. Een verpleegdiagnose vormt de basis voor de selectie van verpleeginterventies om resultaten te bereiken waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is., Verpleegkundige diagnoses worden ontwikkeld op basis van gegevens verkregen tijdens de nursing assessment en stellen de verpleegkundige in staat om het zorgplan te ontwikkelen.
doeleinden van de verpleegkundige diagnose
Het doel van de verpleegkundige diagnose is als volgt:
- helpt bij het identificeren van verpleegkundige prioriteiten en helpt bij het sturen van verpleegkundige interventies op basis van vastgestelde prioriteiten.
- helpt bij het formuleren van de verwachte resultaten voor kwaliteitsborgingsvereisten van derde betalers.,
- verpleegkundige diagnoses helpen identificeren hoe een cliënt of groep reageert op actuele of potentiële gezondheid en leven processen en het kennen van hun beschikbare middelen van sterke punten die kunnen worden benut om problemen te voorkomen of op te lossen.
- biedt een gemeenschappelijke taal en vormt een basis voor communicatie en begrip tussen verpleegkundigen en het zorgteam.
- biedt een evaluatiebasis om te bepalen of verpleegkundige zorg voordelig en kosteneffectief was voor de cliënt.,
- voor verpleegkundestudenten zijn verpleegkundige diagnoses een effectief leermiddel om hun probleemoplossende en kritische denkvaardigheden aan te scherpen.
differentiëren van verpleegkundige Diagnoses, medische Diagnoses en collaboratieve problemen
De term verpleegkundige diagnose wordt geassocieerd met drie verschillende concepten. Het kan verwijzen naar de duidelijke tweede stap in het verpleegproces, diagnose. Ook is de verpleegdiagnose van toepassing op het label wanneer verpleegkundigen betekenis toekennen aan verzamelde gegevens die op de juiste wijze zijn gelabeld met Nanda-I-goedgekeurde verpleegdiagnose., Bijvoorbeeld, tijdens de beoordeling, kan de verpleegkundige herkennen dat de cliënt zich angstig voelt, angstig, en het moeilijk vindt om te slapen. Het zijn die problemen die zijn gelabeld met verpleging diagnoses: respectievelijk, angst, angst, en verstoord slaappatroon. Ten slotte verwijst een verpleegkundige diagnose naar een van de vele diagnoses in het classificatiesysteem dat is opgezet en goedgekeurd door NANDA. In deze context is een verpleegkundige diagnose gebaseerd op de reactie van de patiënt op de medische aandoening., Het wordt een ‘verpleegdiagnose’ genoemd omdat dit zaken zijn die een duidelijke en nauwkeurige actie bevatten die wordt geassocieerd met wat verpleegkundigen autonomie hebben om actie te ondernemen met een specifieke ziekte of aandoening. Dit omvat alles wat een fysieke, mentale en spirituele reactie is. Vandaar, een verpleegkundige diagnose is gericht op de zorg.
een medische diagnose, aan de andere kant, wordt gemaakt door de arts of advance health care practitioner die zich meer bezighoudt met de ziekte, medische aandoening of pathologische toestand die alleen een arts kan behandelen. Bovendien, door ervaring en knowhow, de specifieke en precieze klinische entiteit die de mogelijke oorzaak van de ziekte zou kunnen zijn zal dan worden uitgevoerd door de arts, dus het verstrekken van de juiste medicatie die de ziekte zou kunnen genezen., Voorbeelden van medische diagnoses zijn Diabetes Mellitus, tuberculose, amputatie, Hepatitis en chronische nierziekte. De medische diagnose verandert normaal gesproken niet. Verpleegkundigen zijn verplicht om de orders van de arts op te volgen en voorgeschreven behandelingen en therapieën uit te voeren.
collaboratieve problemen zijn potentiële problemen die verpleegkundigen beheren met behulp van zowel onafhankelijke als fysisch voorgeschreven interventies., Dit zijn problemen of voorwaarden die zowel medische en verpleging interventies met de verpleging aspect gericht op het toezicht op de toestand van de klant en het voorkomen van de ontwikkeling van de potentiële complicatie vereisen.
zoals hierboven uitgelegd, is het nu gemakkelijker om de diagnose van verpleging te onderscheiden van die van een medische diagnose. De verpleegkundige diagnose is gericht op de patiënt en zijn fysiologische en psychologische reactie. Een medische diagnose, aan de andere kant, is bijzonder met de ziekte of medische aandoening. Het centrum ligt op de ziekte.,Nanda International (Nanda–I) de North American Nursing Diagnosis Association (Nanda) is de belangrijkste organisatie voor het definiëren, verspreiden en integreren van gestandaardiseerde verpleegkundige diagnoses wereldwijd.de term verpleegkundige diagnose werd voor het eerst genoemd in de verpleegkundeliteratuur in de jaren 1950. twee faculteitsleden van de Universiteit van Saint Louis, Kristine gebie en Mary Ann Lavin, erkenden de noodzaak om de rol van verpleegkundigen in een ambulante zorgomgeving te identificeren., In 1973 werd NANDA ‘ s eerste nationale conferentie gehouden om verpleegkundige diagnoses formeel te identificeren, te ontwikkelen en te classificeren. De daaropvolgende nationale conferenties vonden plaats in 1975, in 1980 en daarna om de twee jaar. Als erkenning voor de deelname van verpleegkundigen in de Verenigde Staten en Canada, aanvaardde de groep in 1982 de naam North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).in 2002 werd NANDA NANDA International (NANDA-I) als reactie op de aanzienlijke groei van het lidmaatschap buiten Noord-Amerika. Het acroniem NANDA werd behouden in de naam vanwege de erkenning ervan.,
herziening, verfijning en onderzoek van diagnostische labels gaan door naarmate nieuwe en gewijzigde labels worden besproken op elke tweejaarlijkse conferentie. Verpleegkundigen kunnen diagnoses voorleggen aan de diagnostische beoordelingscommissie. De Nanda-I Raad van bestuur geeft de definitieve goedkeuring voor opname van de diagnose in de officiële lijst van labels. Vanaf 2020 heeft NANDA-I 244 diagnoses goedgekeurd voor klinisch gebruik, testen en verfijning.,
Geschiedenis en Evolutie van de Verpleegkundige Diagnose
In deze sectie zullen we kijken naar de gebeurtenissen die hebben geleid tot de evolutie van de verpleegkundige diagnose vandaag:
- De noodzaak van verpleging te verdienen zijn professionele status, het toenemende gebruik van computers in ziekenhuizen voor accreditatie documentatie, en de vraag naar een gestandaardiseerde taal van verpleegkundigen leiden tot de ontwikkeling van de verpleegkundige diagnose. na de Tweede Wereldoorlog nam het aantal verpleegkundigen in Amerika toe. Deze verpleegkundigen waren zeer bekwaam in het behandelen van medische diagnoses met artsen., Terugkerend naar de vredestijd praktijk, werden verpleegkundigen geconfronteerd met hernieuwde dominantie door artsen en sociale druk om terug te keren naar traditioneel gedefinieerde vrouwelijke rollen met verminderde status om ruimte te maken in het personeel voor terugkerende mannelijke soldaten. Daarmee voelden verpleegkundigen een verhoogde druk om hun unieke status en waarde te herdefiniëren.
- verpleegkundige diagnose werd gezien als de benadering die het “referentiekader zou kunnen bieden op basis waarvan verpleegkundigen konden bepalen wat te doen en wat te verwachten” in een klinische praktijk situatie.,
- verpleegkundige diagnoses waren ook bedoeld om de unieke grenzen van de verpleging met betrekking tot medische diagnoses te definiëren. Voor NANDA was de standaardisatie van verpleegtaal door middel van verpleegdiagnose de eerste stap naar het hebben van verzekeringsmaatschappijen die verpleegkundigen direct betalen voor hun zorg. in 1953 introduceerden Virginia Fry en R. Louise McManus de discipline-specifieke term “nursing diagnosis” om een stap te beschrijven die nodig is om een verpleegkundig zorgplan te ontwikkelen. in 1972 identificeerde de New York State Nurse Practice Act het diagnosticeren als onderdeel van het juridische domein van professionele verpleging., De wet was de eerste wettelijke erkenning van de onafhankelijke rol en diagnostische functie van de verpleging. in 1973 begon de ontwikkeling van de diagnose van verpleegkundigen formeel toen twee faculteitsleden van de Universiteit van Saint Louis, Kristine gebie en Mary Ann Lavin, de behoefte voelden om de rol van verpleegkundigen in ambulante zorginstellingen te identificeren. In hetzelfde jaar werd de eerste nationale conferentie om verpleegkundig diagnoses te identificeren gesponsord door de Saint Louis University School Of Nursing and Allied Health Profession in 1973., ook in 1973 hield de American Nurses Association zich bezig met het diagnosticeren als functie van de professionele verpleging. Diagnosticeren werd vervolgens opgenomen in de component van het verpleegproces. Het Verpleegkundige proces werd gebruikt om het concept van de verpleging te standaardiseren en te definiëren, in de hoop dat het zou helpen om professionele status te verdienen. in 1980 definieerde de American Nurses Association (ANA) Social Policy Statement verpleegkunde als: “de diagnose en behandeling van menselijke respons op feitelijke of potentiële gezondheidsproblemen.,”
- internationale erkenning van de conferenties en de ontwikkeling van verpleegkundige diagnose kwam met de eerste Canadese conferentie in Toronto (1977) en de International Nursing Conference (1987) in Alberta, Canada. in 1982 accepteerde de conference group de naam “North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)” om de deelname en bijdrage van verpleegkundigen in de Verenigde Staten en Canada te erkennen. In hetzelfde jaar gebruikte de nieuw gevormde Nanda Sr., Callista Roy ‘ s “negen patronen van unitaire man” als een organiserend principe sinds de eerste taxonomie vermeld verpleging diagnose Alfabetisch – die werd geacht onwetenschappelijk. in 1984 hernoemde NANDA “patterns of unitary man” als “human response patterns” gebaseerd op het werk van Marjorie Gordon. Tegenwoordig wordt de taxonomie taxonomie II genoemd., in 1990 keurde de groep tijdens de 9e conferentie van NANDA een officiële definitie van verpleegkundige diagnose goed:”verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over individuele, familie-of gemeenschapsreacties op actuele of potentiële gezondheidsproblemen/levensprocessen. Verpleegkundige diagnose vormt de basis voor de selectie van verpleegkundige interventies om resultaten te bereiken waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is. in 1997 veranderde NANDA de naam van haar Publicatieblad van “Nursing Diagnosis” in “Nursing Diagnosis: the International Journal of Nursing Terminologies and Classifications., in 2002 veranderde NANDA haar naam in Nanda International (NANDA-I) om de wereldwijde interesse in verpleegkundige diagnose verder te weerspiegelen. In hetzelfde jaar werd Taxonomy II uitgebracht op basis van de herziene versie van Gordon ‘ s functionele gezondheidspatronen.
- vanaf 2018 heeft NANDA-I 244 diagnoses goedgekeurd voor klinisch gebruik, testen en verfijning.
Classification of Nursing Diagnoses (Taxonomy II)
Hoe worden nursing diagnoses opgesomd, gerangschikt of geclassificeerd? In 2002 werd Taxonomy II aangenomen, die gebaseerd was op het Functional Health Patterns assessment framework van Dr., Mary Joy Gordon. Taxonomie II heeft drie niveaus: domeinen (13), klassen (47), en verpleging diagnoses. Verpleegkundige diagnoses worden niet langer gegroepeerd op Gordon ‘ s patronen, maar gecodeerd volgens zeven Assen: Diagnostisch concept, tijd, eenheid van zorg, leeftijd, gezondheidstoestand, descriptor, en topologie. Bovendien worden diagnoses nu alfabetisch gerangschikt op basis van het concept, niet op basis van het eerste woord.
- domein 1. Gezondheidsbevordering
- Klasse 1. Gezondheidsbewustzijn
- Klasse 2. Gezondheidsmanagement
- domein 2. Voeding
- Klasse 1. Inslikken
- Klasse 2. Spijsvertering
- klasse 3. Absorptie
- klasse 4. Metabolisme
- Klasse 5. Hydratatie
- domein 3. Eliminatie en uitwisseling
- Klasse 1. Urinefunctie
- Klasse 2. Gastro-intestinale functie
- klasse 3., Integumentaire functie
- klasse 4. Ademhalingsfunctie
- domein 4. Activiteit/Rust
- Klasse 1. Slaap / rust
- Klasse 2. Activiteit/oefening
- klasse 3. Energiebalans
- klasse 4. Cardiovasculaire / pulmonale responsen
- Klasse 5. Zelfzorg
- domein 5. Perceptie / cognitie
- Klasse 1. Attentie
- Klasse 2. Oriëntatie
- klasse 3. Sensatie/perceptie
- klasse 4. Cognitie
- Klasse 5. Communicatie
- domein 6. Zelfwaarneming
- Klasse 1. Zelfconcept
- Klasse 2., Gevoel van eigenwaarde
- klasse 3. Body image
- domein 7. Rolrelatie
- Klasse 1. Verzorgende rollen
- Klasse 2. Familierelaties
- klasse 3. Rolprestaties
- domein 8. Seksualiteit
- Klasse 1. Seksuele identiteit
- Klasse 2. Seksuele functie
- klasse 3. Reproductie
- domein 9. Coping / stress tolerantie
- Klasse 1. Posttraumale responsen
- Klasse 2. Coping responses
- klasse 3. Neurogedragsstress
- domein 10. Life principles
- Klasse 1., Waarden
- Klasse 2. Overtuigingen
- klasse 3. Waarde/Geloof / Actie Congruentie
- domein 11. Veiligheid / bescherming
- Klasse 1. Infectie
- Klasse 2. Lichamelijk letsel
- klasse 3. Geweld
- klasse 4. Milieurisico ‘ s
- Klasse 5. Defensieve processen
- Klasse 6. Thermoregulatie
- domein 12. Comfort
- Klasse 1. Fysiek comfort
- Klasse 2. Milieucomfort
- klasse 3. Sociaal comfort
- domein 13. Groei / ontwikkeling
- Klasse 1. Groei
- Klasse 2., Ontwikkeling
verpleegproces
de vijf fasen van het verpleegproces zijn beoordeling, diagnose, planning, implementatie en evaluatie. In het diagnostische proces moet de verpleegkundige kritisch denken. Naast het begrijpen van verpleegkundige diagnoses en hun definities, bevordert de verpleegkundige bewustzijn van het definiëren van kenmerken en gedrag van de diagnoses, gerelateerde factoren aan de geselecteerde verpleegkundige diagnoses, en de interventies geschikt voor de behandeling van de diagnoses.,
Assessment
welke gegevens worden verzameld? De eerste stap van het verpleegproces heet assessment. Wanneer de verpleegkundige voor het eerst een patiënt ontmoet, wordt van de eerste verwacht dat hij een beoordeling uitvoert om de gezondheidsproblemen van de patiënt en de fysiologische, psychologische en emotionele toestand te identificeren. De meest voorkomende aanpak om belangrijke informatie te verzamelen is door middel van een interview., Lichamelijke onderzoeken, die verwijzen naar de gezondheidsgeschiedenis van een patiënt, het verkrijgen van de familiegeschiedenis van een patiënt, en algemene observatie kunnen ook worden gebruikt om beoordelingsgegevens te verzamelen.
diagnose
Wat is het probleem? Zodra de beoordeling is voltooid, is de tweede stap van het verpleegproces waar de verpleegkundige alle verzamelde informatie in aanmerking neemt en de toestand en medische behoeften van de patiënt diagnosticeert. Het diagnosticeren impliceert een verpleegkundige die een opgeleid oordeel over een potentieel of feitelijk gezondheidsprobleem met een patiënt maakt., Er worden soms meerdere diagnoses gesteld voor één patiënt.
Planning
hoe het probleem te beheren? Wanneer de verpleegkundige, het toezichthoudend medisch personeel en de patiënt het eens zijn over de diagnose, zal de verpleegkundige een behandelingskuur plannen die rekening houdt met korte – en langetermijndoelen. Elk probleem streeft naar een duidelijk, meetbaar doel voor het verwachte positieve resultaat. De planningsstap van het verpleegproces wordt in detail besproken in Nursing Care Plans( NCP): ultieme gids en Database.
uitvoering
uitvoering van het plan., De implementatiefase van het verpleegproces is wanneer de verpleegkundige het behandelplan in werking stelt. Dit begint meestal met het medisch personeel het uitvoeren van de benodigde medische interventies. Interventies moeten specifiek zijn voor elke patiënt en gericht zijn op haalbare resultaten. Acties in verband met een verpleegkundige zorgplan omvatten het monitoren van de patiënt op tekenen van verandering of verbetering, direct de zorg voor de patiënt of het uitvoeren van belangrijke medische taken, het opleiden en begeleiden van de patiënt over verdere gezondheidsmanagement, en verwijzen of contact opnemen met de patiënt voor een follow-up.,
evaluatie
heeft het plan gewerkt? Zodra alle verpleegkundige interventie acties hebben plaatsgevonden, leert het team nu wat werkt en wat niet door te evalueren wat er vooraf is gedaan. De mogelijke patiëntresultaten worden over het algemeen verklaard onder drie termen: de toestand van de patiënt verbeterd, de toestand van de patiënt gestabiliseerd, en de toestand van de patiënt verslechterd. Dienovereenkomstig is evaluatie de laatste, maar als doelen niet voldoende waren, begint het verpleegproces opnieuw vanaf de eerste stap.,
typen verpleegkundige Diagnoses
De vier typen Nanda verpleegkundige diagnose zijn actueel (probleemgericht), risico, gezondheidsbevordering en syndroom. Hier zijn de vier categorieën van verpleegkundige diagnose die door het NANDA-I-systeem.
probleemgerichte verpleegkundige diagnose
een probleemgerichte diagnose (ook bekend als feitelijke diagnose) is een probleem van de cliënt dat aanwezig is op het moment van de verpleegkundige beoordeling. Deze diagnoses zijn gebaseerd op de aanwezigheid van bijbehorende tekenen en symptomen. Werkelijke verpleegkundige diagnose mag niet worden beschouwd als belangrijker dan risico diagnoses. Er zijn veel gevallen waarin een risicodiagnose de diagnose met de hoogste prioriteit voor een patiënt kan zijn.,
probleemgerichte verpleegkundige diagnoses bestaan uit drie componenten: (1) verpleegkundige diagnose, (2) gerelateerde factoren, en (3) definiërende kenmerken., Voorbeelden van werkelijke verpleegkundige diagnose zijn:
- ineffectief ademhalingspatroon gerelateerd aan pijn zoals blijkt uit pursed-lip Ademhaling, meldingen van pijn tijdens inhalatie, gebruik van accessoire spieren om te ademen
- angst gerelateerd aan stress zoals blijkt uit verhoogde spanning, angst en uiting van bezorgdheid met betrekking tot aanstaande chirurgie
- Acute pijn gerelateerd aan verminderde myocardiale flow zoals blijkt uit grimassen, expressie van pijn, bewakingsgedrag.,
- verminderde integriteit van de huid als gevolg van druk over benige prominentie zoals blijkt uit pijn, bloeding, roodheid, wonddrainage.
risico verpleegkundige diagnose
het tweede type verpleegkundige diagnose wordt risico verpleegkundige diagnose genoemd. Dit zijn klinische oordelen dat een probleem niet bestaat, maar de aanwezigheid van risicofactoren geeft aan dat een probleem zich waarschijnlijk zal ontwikkelen tenzij verpleegkundigen ingrijpen. Er zijn geen etiologische factoren (gerelateerde factoren) voor risicodiagnoses., Het individu (of de groep) is gevoeliger om het probleem te ontwikkelen dan anderen in dezelfde of een vergelijkbare situatie vanwege risicofactoren. Bijvoorbeeld, een oudere cliënt met diabetes en vertigo heeft moeite lopen weigert om hulp te vragen tijdens ambulatie kan op de juiste wijze worden gediagnosticeerd met risico op letsel.
componenten van een risico verpleegkundige diagnose omvatten: (1) risico diagnostische label, en (2) risicofactoren., Voorbeelden van risico diagnose verpleging zijn:
- risico op vallen zoals aangetoond door spierzwakte
- risico op letsel zoals aangetoond door veranderde mobiliteit
- risico op infectie zoals aangetoond door immunosuppressie
gezondheidsbevorderende diagnose
gezondheidsbevorderende diagnose (ook bekend als wellness-diagnose) is een klinisch oordeel over motivatie en verlangen om het welzijn te verhogen. Gezondheidsbevordering diagnose is betrokken bij de individuele, familie of gemeenschap overgang van een bepaald niveau van wellness naar een hoger niveau van wellness.,
componenten van een gezondheidsbevorderende diagnose omvatten in het algemeen alleen het diagnostische etiket of een ééndelige verklaring. Voorbeelden van gezondheidsbevorderende diagnose:
- gereedheid voor verbeterd geestelijk welzijn
- gereedheid voor verbeterde omgang met het gezin
- gereedheid voor verbeterd ouderschap
Syndroomdiagnose
een syndroomdiagnose is een klinisch oordeel met betrekking tot een cluster van probleem-of risicodiagnostieken die naar verwachting zullen optreden vanwege een bepaalde situatie of gebeurtenis.,
ook zij zijn geschreven als een ééndelige verklaring die alleen het diagnostische etiket vereist. Voorbeelden van een diagnose van een syndroom verpleegkundige zijn:
- chronisch pijnsyndroom
- Posttraumasyndroom
- Frail Elderly Syndrome
mogelijke verpleegkundige diagnose
een mogelijke verpleegkundige diagnose is geen type diagnose zoals actueel, risico, gezondheidsbevordering en syndroom. Mogelijke verpleegkundige diagnoses zijn verklaringen die een verdacht probleem beschrijven waarvoor aanvullende gegevens nodig zijn om het vermoedelijke probleem te bevestigen of uit te sluiten., Het geeft de verpleegkundige de mogelijkheid om met andere verpleegkundigen te communiceren dat een diagnose aanwezig kan zijn, maar aanvullende gegevensverzameling is geïndiceerd om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen.
voorbeelden zijn
- mogelijk chronisch laag gevoel van eigenwaarde
- mogelijk sociaal isolement.
componenten van een verpleegkundige diagnose
een verpleegkundige diagnose bestaat meestal uit drie componenten: (1) het probleem en de definitie ervan, (2) de etiologie, en (3) de bepalende kenmerken of risicofactoren (voor risicodiagnose).,
probleem en definitie
De probleemverklaring, of het diagnostische etiket, beschrijft het gezondheidsprobleem of de reactie van de cliënt waarvoor de verpleegkundige therapie zo beknopt mogelijk wordt gegeven. Een diagnostisch etiket heeft meestal twee delen: qualifier en focus van de diagnose., Qualifiers (ook wel modifiers genoemd) zijn woorden die zijn toegevoegd aan sommige diagnostische labels om extra betekenis te geven, te beperken of het diagnostische statement te specificeren. Vrijgesteld in deze regel zijn één woord verpleging diagnoses (bijvoorbeeld angst, vermoeidheid, misselijkheid) waar hun kwalificatie en focus zijn inherent aan de ene term.,Minder Dan het Lichaam Eisen
Etiologie
De etiologie, of gerelateerde factoren, onderdeel van een verpleegkundige diagnose-label geeft aan dat een of meer mogelijke oorzaken van het gezondheidsprobleem, zijn de voorwaarden die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het probleem, geeft richting aan de benodigde verpleegkundige behandeling, en kan de verpleegkundige bij het individualiseren van de cliënt in de zorg., Verpleging interventies moeten worden gericht op etiologische factoren om de onderliggende oorzaak van de verpleegkundige diagnose te verwijderen. Etiologie is verbonden met de probleemstelling met de zinsnede “gerelateerd aan”.
risicofactoren
risicofactoren worden gebruikt in plaats van etiologische factoren voor risico verpleegkundige diagnose. Risicofactoren zijn krachten die een individu (of groep) op een verhoogde kwetsbaarheid voor een ongezonde voorwaarde zet. Risicofactoren worden geschreven volgens de zinsnede “zoals blijkt uit” in de diagnostische verklaring.,
Defining Characteristics
Defining characteristics zijn de clusters van tekenen en symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een bepaald Diagnostisch etiket. In de werkelijke verpleging diagnoses, de bepalende kenmerken zijn de geïdentificeerde tekenen en symptomen van de klant. Voor risico verpleegkundige diagnose, geen tekenen en symptomen zijn aanwezig daarom de factoren die ervoor zorgen dat de cliënt om vatbaarder voor het probleem vorm de etiologie van een risico verpleegkundige diagnose. Definiërende kenmerken worden geschreven volgens de zinsnede “zoals blijkt uit” of “zoals gemanifesteerd door” in de diagnostische verklaring.,
diagnostisch proces: Hoe diagnosticeren
er zijn drie fasen tijdens het diagnostisch proces: (1) gegevensanalyse, (2) Identificatie van de gezondheidsproblemen, gezondheidsrisico ‘ s en sterke punten van de cliënt, en (3) formulering van diagnostische verklaringen.
analyse van gegevens
analyse van gegevens omvat het vergelijken van patiëntgegevens met standaarden, het clusteren van de cues en het identificeren van hiaten en inconsistenties.,
identificeren van gezondheidsproblemen, risico ‘ s en sterktes
in deze besluitvormingsstap na gegevensanalyse identificeert de verpleegkundige samen met de cliënt problemen die een voorlopige diagnose ondersteunen. Het gaat om het bepalen of een probleem is een verpleegkundige diagnose, medische diagnose, of een samenwerkingsprobleem. Ook in dit stadium is het waarin de verpleegkundige en de cliënt de sterke punten, middelen en capaciteiten van de cliënt om te gaan identificeren.,
het formuleren van diagnostische verklaringen
het formuleren van diagnostische verklaringen is de laatste stap van het diagnostische proces waarin de verpleegkundige diagnostische verklaringen maakt. Het proces wordt hieronder beschreven.
Hoe schrijf ik een verpleegkundige diagnose?
beschrijf schriftelijk de gezondheidsstatus van een individu en de factoren die hebben bijgedragen aan de status. U hoeft niet alle soorten diagnostische indicatoren op te nemen. Het schrijven van diagnostische verklaringen variëren per type verpleegkundige diagnose (zie hieronder).,
PES-formaat
een andere manier om nursing diagnostic statements te schrijven is door gebruik te maken van het PES-formaat dat staat voor probleem (Diagnostisch label), etiologie (gerelateerde factoren) en tekenen/symptomen (bepalende kenmerken). Met behulp van de PES-formaat, diagnostische verklaringen kunnen een-deel, twee-deel, of drie-deel verklaringen.,
eendelige Nursing Diagnosis Statement
gezondheidsbevordering verpleegkundige diagnoses worden meestal geschreven als eendelige verklaringen omdat gerelateerde factoren altijd hetzelfde zijn: gemotiveerd om een hoger niveau van welzijn te bereiken, hoewel gerelateerde factoren kunnen worden gebruikt om de gekozen diagnose te verbeteren. Syndroom diagnoses hebben ook geen gerelateerde factoren., Voorbeelden van één-deel verpleegkundige diagnose-en verliesrekening zijn:
- Readiness voor het Verbeteren van Borstvoeding
- Readiness voor Verbeterde Coping
- Verkrachting Trauma Syndroom
Twee-Deel Verpleegkundige Diagnose Verklaring
Risico ‘ s en mogelijke verpleegkundige diagnoses hebben twee-onderdeel verklaringen: het eerste deel is het diagnostisch label en de tweede is de validatie voor een risico-verpleegkundige diagnose of de aanwezigheid van risicofactoren., Het is niet mogelijk om een derde deel voor risico of mogelijke diagnoses omdat tekenen en symptomen niet bestaan., Voorbeelden van tweedelige verpleegkundige diagnose statement zijn:
- risico op infectie zoals blijkt uit een gecompromitteerde gastheerafweer
- risico op letsel zoals blijkt uit een abnormaal bloedprofiel
- mogelijk sociaal isolement gerelateerd aan onbekende etiologie
driedelige verpleegkundige diagnose Statement
een feitelijke of probleemgerichte verpleegkundige diagnose heeft driedelige verklaringen: Diagnostisch etiket, bijdragende factor (“gerelateerd aan”), en tekenen en symptomen (“zoals blijkt uit” of “zoals gemanifesteerd door”)., De verklaring van de driedelige verpleging diagnose wordt ook genoemd het PES-formaat dat het probleem, etiologie, en tekens en symptomen omvat. Voorbeelden van driedelige diagnose van de verpleegkundige zijn:
- verminderde fysieke mobiliteit gerelateerd aan verminderde spiercontrole zoals blijkt uit het onvermogen om de onderste ledematen onder controle te houden.
- Acute pijn gerelateerd aan weefselischemie zoals blijkt uit de verklaring van “Ik voel ernstige pijn op mijn borst!,”
variaties op basisformaten voor verklaringen
variaties in schrijfformaten voor verklaringen voor verpleegkundigen omvatten het volgende:
- Met behulp van” secundair aan ” om de etiologie in twee delen te verdelen om de diagnostische verklaring beschrijvender en nuttiger te maken. Het volgen van de” secundair aan ” is vaak een pathofysiologische of ziekte proces of een medische diagnose. Bijvoorbeeld, risico op verminderde cardiale Output gerelateerd aan verminderde preload secundair aan myocardinfarct.,
- gebruikmakend van” complexe factoren ” wanneer er te veel etiologische factoren zijn of wanneer ze te complex zijn om in een korte zin te zeggen. Bijvoorbeeld, chronische lage zelfrespect gerelateerd aan complexe factoren.
- gebruikmakend van” onbekende etiologie ” wanneer de definiërende kenmerken aanwezig zijn, maar de verpleegkundige de oorzaak of bijdragende factoren niet kent. Bijvoorbeeld, ineffectief Coping gerelateerd aan onbekende etiologie.
- specificeren van een tweede deel van de Algemene respons of NANDA-label om het nauwkeuriger te maken., Bijvoorbeeld, verminderde huidintegriteit (rechter voorste borst) in verband met verstoring van huidoppervlak secundair aan brandwondenschade.
Nursing Diagnosis voor zorgplannen
Deze sectie is de lijst of database van de veel voorkomende Nanda nursing diagnosis voorbeelden die u kunt gebruiken om uw verpleegkundige zorgplannen te ontwikkelen.,gue
u kunt de volledige lijst van verpleegkundige diagnoses en hun definities vinden op NANDA International Nursing Diagnoses: definities & Classification 2018-2020 11e editie.
referenties en bronnen
referenties voor deze Nursing Diagnosegids en aanbevolen bronnen om uw lezing te bevorderen.