Klinisk Signifikans
Når du vurderer klinisk patologi i den fjerde ventrikkel, vil de vanligvis til stede på grunn av økte mengder av CSF væske i at ventrikkel. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av økt produksjon av CSF væske fra fjerde ventrikkel årehinnen plexus, eller en hindring av CSF strømme ut av ventrikkelen. Flertallet av klinisk betydning av den fjerde ventrikkel forholder seg til disse fenomener, og hvordan de vil påvirke nervesystemet rundt det., Det er viktig å utelukke fjerde ventrikkel kompresjon/obstruksjon i pasienter med plutselig tap av bevissthet.
Ependymomas er den tredje mest vanlige pediatrisk hjernesvulster, men bare konto for 1.9% av voksne primære hjernesvulster. De er CNS malignitet som stammer fra ependymal celle foring av ventriklene. Mange forskjellige typer ependymomas varierer i plassering og histopatologi. Subependymomas, også kjent som den karakteren jeg ependymomas, for det meste skje i løpet av den fjerde ventrikkel eller sideveis ventriklene., De er preget histologically av en nodulær mønster med soner av økt kjernefysiske tetthet eller fibrillary stroma. Selv om disse svulstene er svært treatable, det er ofte varig morbidities fra operasjon for å fjerne disse svulstene.
Hydrocephalus er tilstedeværelsen av for mye CSF i hjernen, noe som ofte fører fra et problem med CSF absorpsjon som oppstår etter en fornærmelse har svekket den araknoide granulasjoner fra riktig reabsorbing væske., Denne tilstanden kalles «kommuniserende hydrocephalus» fordi CSF er fortsatt i stand til å flyte gjennom ventrikulære system, men det er ikke å bli absorbert så effektiv som den trenger å være. I motsatt fall, en blokkering i ventrikulære systemet av en svulst eller cyste vil føre til «obstruktiv hydrocephalus,» eller noncommunicating hydrocephalus. Dette betyr at det er obstruksjon av flyten av CSF, så det blir fanget i ventriklene forårsaker hevelse av ventriklene proksimale til lesjonen.,
En tilstand som kalles fjerde ventrikkel outlet obstruksjon (FVOO) er en type noncommunicating hydrocephalus som oppstår når det er en frakobling mellom subarachnoid plass og ventrikulære system. Dette kan skyldes en svulst eller cyste blokkere lateral eller median blenderåpninger og vil føre til utvidelse av hele ventrikkel-systemet siden dette er den distale-de fleste ventrikkel. Det er også ofte forårsaket av inflammatoriske prosesser følgende blødning, smittsom sykdom eller medfødte misdannelser av den fjerde ventrikkel., For å diagnostisere FVOO, ytterligere studier slik som de på en tre-dimensjonal konstruktiv grensesnitt i steady-state (3D-CISS) er ofte nødvendig.
Dandy-Walker malformasjon (DWM) eller syndrom karakteristisk viser en cystisk utvidelse av fjerde ventrikkel og agenesis eller hypoplasia av lillehjernen vermis. De fleste pasienter til stede med hydrocephalus, men ofte forblir klinisk asymptomatiske for år. Det kan enten være isolert eller forbundet med Mendelian lidelser, syndromic misdannelser, kromosomavvik, og medfødt infeksjoner., CNS sykdommer forbundet med DWM inkluderer holoprosencephaly, nevralrørsdefekter, og dysgenesis av corpus callosum.