La ragione di questo errore era semplice. I primi studi clinici dei farmaci non hanno cercato effetti collaterali sessuali; hanno appena registrato problemi segnalati spontaneamente dai pazienti. Poiché la maggior parte dei pazienti è riluttante a far apparire eventuali effetti collaterali sessuali da soli, i ricercatori hanno avuto la falsa impressione che questi farmaci avessero scarso effetto sulla sessualità. Quando i soggetti sono stati specificamente chiesto circa gli effetti collaterali sessuali, i tassi è salito al 40 per cento al 50 per cento.,
Susan cadde in quella sfortunata percentuale e mi chiese se si poteva fare qualcosa. C’erano tre possibili approcci, le ho detto. Poteva fermare il farmaco di tanto in tanto, una strategia che potrebbe ripristinare temporaneamente il suo desiderio sessuale ma potrebbe causare sintomi di interruzione; poteva abbassare la dose dell’antidepressivo, che potrebbe provocare una ricaduta di depressione; o potremmo provare a contrastare gli effetti collaterali con un altro farmaco.
Una fuga temporanea non piaceva a Susan, così abbiamo deciso il terzo approccio, un antidoto. La domanda era: quale?, I farmaci che bloccano la serotonina come la Periactina, un antistaminico, trattano gli effetti collaterali sessuali, ma possono anche annullare gli effetti antidepressivi dei farmaci. Ho deciso di prescrivere Wellbutrin, una diversa classe di antidepressivo che ha dimostrato una certa capacità di contrastare la disfunzione sessuale causata da S. S. R. I..
Poco sapevo.
Due settimane dopo, Susan ha chiamato dal suo cellulare per dire che l’antidoto stava funzionando. Durante lo shopping, ha detto, ha avuto spontaneamente un orgasmo che era durato dentro e fuori per quasi due ore . Era più felice che allarmata, ma ero sbalordita., Ho avuto la mia parte di sorprese terapeutiche, ma questo era difficile da credere.
Era un’emergenza medica o un colpo di fortuna irripetibile di cui Susan non doveva preoccuparsi? Quando l’ho vista il giorno dopo nel mio ufficio, era calma e un po ‘ divertita dalla mia preoccupazione. Dopotutto, da quando un orgasmo è motivo di allarme?