Guida alla diagnosi infermieristica e elenco: tutto ciò che devi sapere per padroneggiare la diagnosi

Conoscere i concetti alla base della scrittura della diagnosi infermieristica NANDA in questo ultimo tutorial e elenco di diagnosi infermieristica (ora aggiornato per il 2021). Scopri cos’è una diagnosi infermieristica, la sua storia ed evoluzione, il processo infermieristico, i diversi tipi, le sue classificazioni e come scrivere correttamente le diagnosi infermieristiche NANDA., Incluso anche in questa guida sono suggerimenti su come è possibile formulare migliori diagnosi infermieristiche più guide su come è possibile utilizzarli nella creazione di piani di assistenza infermieristica (NCP).

Che cos’è una diagnosi infermieristica?

Una diagnosi infermieristica è un giudizio clinico riguardante la risposta umana a condizioni di salute / processi vitali, o una vulnerabilità per tale risposta, da parte di un individuo, famiglia, gruppo o comunità. Una diagnosi infermieristica fornisce la base per la selezione di interventi infermieristici per ottenere risultati per i quali l’infermiere ha responsabilità., Le diagnosi infermieristiche sono sviluppate sulla base dei dati ottenuti durante la valutazione infermieristica e consentono all’infermiere di sviluppare il piano di assistenza.

Scopi della diagnosi infermieristica

Lo scopo della diagnosi infermieristica è il seguente:

• Aiuta a identificare le priorità infermieristiche e aiuta a dirigere gli interventi infermieristici in base alle priorità identificate.
• Aiuta la formulazione dei risultati attesi per i requisiti di garanzia della qualità dei contribuenti di terze parti.,
• Le diagnosi infermieristiche aiutano a identificare come un cliente o un gruppo risponde ai processi di salute e vita reali o potenziali e conoscendo le risorse disponibili dei punti di forza su cui è possibile attingere per prevenire o risolvere i problemi.
• Fornisce un linguaggio comune e costituisce una base per la comunicazione e la comprensione tra i professionisti infermieristici e il team sanitario.
• Fornisce una base di valutazione per determinare se l’assistenza infermieristica è stata vantaggiosa per il cliente e conveniente.,
• Per gli studenti infermieristici, le diagnosi infermieristiche sono uno strumento didattico efficace per aiutare ad affinare le loro capacità di problem-solving e di pensiero critico.

Differenziare le diagnosi infermieristiche, le diagnosi mediche e i problemi collaborativi

Il termine diagnosi infermieristica è associato a tre diversi concetti. Può riferirsi al secondo passo distinto nel processo infermieristico, la diagnosi. Inoltre, la diagnosi infermieristica si applica all’etichetta quando gli infermieri assegnano un significato ai dati raccolti in modo appropriato etichettati con la diagnosi infermieristica NANDA-I-approved., Ad esempio, durante la valutazione, l’infermiera può riconoscere che il cliente si sente ansioso, pauroso e ha difficoltà a dormire. Sono quei problemi che sono etichettati con diagnosi infermieristiche: rispettivamente, Ansia, paura e disturbi del sonno. Infine, una diagnosi infermieristica si riferisce a una delle tante diagnosi nel sistema di classificazione stabilito e approvato da NANDA. In questo contesto, una diagnosi infermieristica si basa sulla risposta del paziente alla condizione medica., Si chiama ‘diagnosi infermieristica’ perché queste sono questioni che detengono un’azione distinta e precisa che è associata a ciò che gli infermieri hanno l’autonomia di agire con una specifica malattia o condizione. Questo include tutto ciò che è un tipo fisico, mentale e spirituale di risposta. Quindi, una diagnosi infermieristica è focalizzata sulla cura.

Una diagnosi medica, d’altra parte, è fatta dal medico o dal professionista sanitario avanzato che si occupa più della malattia, della condizione medica o dello stato patologico che solo un professionista può trattare. Inoltre, attraverso l’esperienza e il know-how, l’entità clinica specifica e precisa che potrebbe essere la possibile causa della malattia sarà quindi intrapresa dal medico, fornendo quindi il farmaco adeguato che curerebbe la malattia., Esempi di diagnosi mediche sono il diabete mellito, la tubercolosi, l’amputazione, l’epatite e la malattia renale cronica. La diagnosi medica normalmente non cambia. Gli infermieri sono tenuti a seguire gli ordini del medico ed effettuare trattamenti e terapie prescritti.

I problemi collaborativi sono potenziali problemi che gli infermieri gestiscono utilizzando interventi sia indipendenti che fisican-prescritti., Si tratta di problemi o condizioni che richiedono sia interventi medici che infermieristici con l’aspetto infermieristico focalizzato sul monitoraggio delle condizioni del cliente e sulla prevenzione dello sviluppo della potenziale complicazione.

Come spiegato sopra, ora è più facile distinguere la diagnosi infermieristica da quella di una diagnosi medica. La diagnosi infermieristica è diretta verso il paziente e la sua risposta fisiologica e psicologica. Una diagnosi medica, d’altra parte, è particolare con la malattia o la condizione medica. Il suo centro è sulla malattia.,

NANDA International (NANDA-I)

NANDA–International precedentemente nota come North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) è l’organizzazione principale per la definizione, la distribuzione e l’integrazione di diagnosi infermieristiche standardizzate in tutto il mondo.

Il termine diagnosi infermieristica è stato menzionato per la prima volta nella letteratura infermieristica nel 1950. Due membri della facoltà della Saint Louis University, Kristine Gebbie e Mary Ann Lavin, hanno riconosciuto la necessità di identificare il ruolo degli infermieri in un ambiente di assistenza ambulatoriale., Nel 1973 si tenne la prima conferenza nazionale di NANDA per identificare formalmente, sviluppare e classificare le diagnosi infermieristiche. Le successive conferenze nazionali si sono tenute nel 1975, nel 1980 e successivamente ogni due anni. In riconoscimento della partecipazione di infermieri negli Stati Uniti e in Canada, nel 1982 il gruppo ha accettato il nome North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

Nel 2002, NANDA è diventata NANDA International (NANDA-I) in risposta alla sua significativa crescita di membri al di fuori del Nord America. L’acronimo NANDA è stato mantenuto nel nome a causa del suo riconoscimento.,

La revisione, il perfezionamento e la ricerca delle etichette diagnostiche continuano man mano che le etichette nuove e modificate vengono discusse in ogni conferenza biennale. Gli infermieri possono presentare diagnosi al Comitato di revisione diagnostica per la revisione. Il consiglio di amministrazione di NANDA-I dà l’approvazione definitiva per l’incorporazione della diagnosi nell’elenco ufficiale delle etichette. A partire dal 2020, NANDA-I ha approvato 244 diagnosi per uso clinico, test e perfezionamento.,

Storia e l’Evoluzione della professione Infermieristica Diagnosi

In questa sezione, vedremo gli eventi che hanno portato all’evoluzione della diagnosi infermieristica oggi:

• Il bisogno di assistenza infermieristica, per guadagnare il suo status professionale, il crescente uso dei computer negli ospedali per l’accreditamento, la documentazione e la richiesta di un linguaggio standardizzato da infermieri portare allo sviluppo di diagnosi infermieristica.
• Dopo la seconda guerra mondiale l’America ha visto un aumento del numero di infermieri che tornavano dal servizio militare. Queste infermiere erano altamente qualificati nel trattamento di diagnosi mediche con i medici., Tornando alla pratica del tempo di pace, gli infermieri si sono trovati di fronte a un rinnovato dominio da parte dei medici e alle pressioni sociali per tornare a ruoli femminili tradizionalmente definiti con lo status di riduzione per fare spazio nella forza lavoro per il ritorno dei soldati maschi. Con ciò, gli infermieri sentivano una maggiore pressione per ridefinire il loro status e valore unici.
• La diagnosi infermieristica è stata vista come l’approccio che potrebbe fornire il “quadro di riferimento da cui gli infermieri potrebbero determinare cosa fare e cosa aspettarsi” in una situazione di pratica clinica.,
• Le diagnosi infermieristiche avevano anche lo scopo di definire i confini unici dell’infermieristica rispetto alle diagnosi mediche. Per NANDA, la standardizzazione del linguaggio infermieristico attraverso la diagnosi infermieristica è stato il primo passo verso le compagnie di assicurazione che pagano direttamente gli infermieri per la loro cura.
• Nel 1953, Virginia Fry e R. Louise McManus introdussero il termine specifico della disciplina “diagnosi infermieristica” per descrivere un passo necessario nello sviluppo di un piano di assistenza infermieristica.
• Nel 1972, il New York State Nurse Practice Act identificò la diagnosi come parte del dominio legale dell’infermieristica professionale., L’atto è stato il primo riconoscimento legislativo del ruolo indipendente dell’infermieristica e della funzione diagnostica.
• Nel 1973, lo sviluppo della diagnosi infermieristica iniziò formalmente quando due membri della facoltà della Saint Louis University, Kristine Gebbie e Mary Ann Lavin, percepirono la necessità di identificare i ruoli degli infermieri nelle strutture di assistenza ambulatoriale. Nello stesso anno, la prima conferenza nazionale per identificare le diagnosi infermieristiche è stata sponsorizzata dalla Saint Louis University School of Nursing and Allied Health Profession nel 1973.,
• Anche nel 1973, gli standard di pratica dell’American Nurses Association includevano la diagnosi in funzione dell’infermieristica professionale. La diagnosi è stata successivamente incorporata nella componente del processo infermieristico. Il processo infermieristico è stato utilizzato per standardizzare e definire il concetto di assistenza infermieristica, sperando che aiutasse a guadagnare lo status professionale.
• Nel 1980, la dichiarazione sulla politica sociale dell’American Nurses Association (ANA) definiva l’infermieristica come: “la diagnosi e il trattamento della risposta umana a problemi di salute reali o potenziali.,”
• Riconoscimento internazionale delle conferenze e lo sviluppo della diagnosi infermieristica è venuto con la prima Conferenza canadese a Toronto (1977) e la Conferenza infermieristica internazionale (1987) in Alberta, Canada.
• Nel 1982, il gruppo della conferenza ha accettato il nome “North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)” per riconoscere la partecipazione e il contributo degli infermieri negli Stati Uniti e in Canada. Nello stesso anno, la neonata NANDA utilizzò Sr., I “nove modelli di uomo unitario” di Callista Roy come principio organizzativo sin dalla prima tassonomia elencavano alfabeticamente la diagnosi infermieristica – che era considerata non scientifica.
• Nel 1984, NANDA ribattezzò “patterns of unitary man” come “modelli di risposta umana” basati sul lavoro di Marjorie Gordon. Attualmente, la tassonomia è ora chiamata Tassonomia II.,
• Nel 1990 durante la 9a conferenza di NANDA, il gruppo ha approvato una definizione ufficiale di diagnosi infermieristica:
  “La diagnosi infermieristica è un giudizio clinico sulle risposte individuali, familiari o comunitarie a problemi di salute/processi vitali reali o potenziali. La diagnosi infermieristica fornisce la base per la selezione degli interventi infermieristici per ottenere risultati per i quali l’infermiere è responsabile.”
• Nel 1997, NANDA ha cambiato il nome della sua rivista ufficiale da “Nursing Diagnosis” a “Nursing Diagnosis: The International Journal of Nursing Terminologies and Classifications.,”
• Nel 2002, NANDA ha cambiato il suo nome in NANDA International (NANDA-I) per riflettere ulteriormente l’interesse mondiale nella diagnosi infermieristica. Nello stesso anno, Taxonomy II è stato rilasciato sulla base della versione rivista dei modelli di salute funzionale di Gordon.
• A partire dal 2018, NANDA-I ha approvato 244 diagnosi per uso clinico, test e perfezionamento.

Classificazione delle diagnosi infermieristiche (Tassonomia II)

Come vengono elencate, organizzate o classificate le diagnosi infermieristiche? Nel 2002 è stata adottata la Tassonomia II, basata sul quadro di valutazione dei modelli di salute funzionale del Dr., Mary Joy Gordon. La tassonomia II ha tre livelli: Domini (13), Classi (47) e diagnosi infermieristiche. Le diagnosi infermieristiche non sono più raggruppate in base ai modelli di Gordon, ma codificate secondo sette assi: concetto diagnostico, tempo, unità di cura, età, stato di salute, descrittore e topologia. Inoltre, le diagnosi sono ora elencate in ordine alfabetico per il suo concetto, non per la prima parola.

Processo infermieristico

Le cinque fasi del processo infermieristico sono la valutazione, la diagnosi, la pianificazione, l’implementazione e la valutazione. Nel processo diagnostico, l’infermiera è tenuta ad avere un pensiero critico. Oltre alla comprensione delle diagnosi infermieristiche e delle loro definizioni, l’infermiere promuove la consapevolezza della definizione delle caratteristiche e dei comportamenti delle diagnosi, dei fattori correlati alle diagnosi infermieristiche selezionate e degli interventi adatti per il trattamento delle diagnosi.,

Valutazione

Quali dati vengono raccolti? Il primo passo del processo infermieristico è chiamato valutazione. Quando l’infermiera incontra per la prima volta un paziente, si prevede che il primo esegua una valutazione per identificare i problemi di salute del paziente e lo stato fisiologico, psicologico ed emotivo. L’approccio più comune alla raccolta di informazioni importanti è attraverso un’intervista., Gli esami fisici, il riferimento alla storia di salute di un paziente, l’ottenimento della storia familiare di un paziente e l’osservazione generale possono anche essere utilizzati per raccogliere i dati di valutazione.

Diagnosi

Qual è il problema? Una volta completata la valutazione, la seconda fase del processo infermieristico è dove l’infermiere prenderà in considerazione tutte le informazioni raccolte e diagnosticare le condizioni del paziente e le esigenze mediche. La diagnosi coinvolge un’infermiera che fa un giudizio istruito su un problema di salute potenziale o reale con un paziente., A volte vengono fatte più diagnosi per un singolo paziente.

Pianificazione

Come gestire il problema? Quando l’infermiera, qualsiasi personale medico supervisore e il paziente concordano sulla diagnosi, l’infermiera pianificherà un ciclo di trattamento che tenga conto degli obiettivi a breve e lungo termine. Ogni problema è impegnato a un obiettivo chiaro e misurabile per il risultato benefico atteso. La fase di pianificazione del processo infermieristico è discussa in dettaglio nei piani di assistenza infermieristica( NCP): Guida definitiva e database.

Attuazione

Attuazione del piano., La fase di implementazione del processo infermieristico è quando l’infermiera ha messo in atto il piano di trattamento. Questo in genere inizia con il personale medico condurre eventuali interventi medici necessari. Gli interventi dovrebbero essere specifici per ciascun paziente e concentrarsi sui risultati ottenibili. Le azioni associate a un piano di assistenza infermieristica includono il monitoraggio del paziente per segni di cambiamento o miglioramento, la cura diretta del paziente o lo svolgimento di importanti compiti medici, l’educazione e la guida del paziente su un’ulteriore gestione della salute e il riferimento o il contatto con il paziente per un follow-up.,

Valutazione

Il piano ha funzionato? Una volta che tutte le azioni di intervento infermieristico hanno avuto luogo, il team ora impara cosa funziona e cosa no valutando ciò che è stato fatto in anticipo. I possibili risultati del paziente sono generalmente spiegati in tre termini: le condizioni del paziente sono migliorate, le condizioni del paziente si sono stabilizzate e le condizioni del paziente sono peggiorate. Di conseguenza, la valutazione è l’ultima, ma se gli obiettivi non fossero sufficienti, il processo infermieristico ricomincia dal primo passo.,

Tipi di diagnosi infermieristiche

I quattro tipi di diagnosi infermieristica NANDA sono reali (focalizzati sui problemi), rischio, promozione della salute e sindrome. Ecco le quattro categorie di diagnosi infermieristica fornite dal sistema NANDA-I.

Diagnosi infermieristica focalizzata sui problemi

Una diagnosi focalizzata sui problemi (nota anche come diagnosi effettiva) è un problema del cliente presente al momento della valutazione infermieristica. Queste diagnosi si basano sulla presenza di segni e sintomi associati. La diagnosi infermieristica effettiva non dovrebbe essere considerata più importante delle diagnosi di rischio. Ci sono molti casi in cui una diagnosi di rischio può essere la diagnosi con la massima priorità per un paziente.,

Le diagnosi infermieristiche focalizzate sui problemi hanno tre componenti: (1) diagnosi infermieristica, (2) fattori correlati e (3) caratteristiche definitive., Esempi di diagnosi infermieristica sono:

• Modello di Respirazione Inefficace legate al dolore, come evidenziato da perseguito labbro respirazione, rapporti di dolore durante l’inalazione, l’uso di accessori muscoli a respirare
• Ansia legati allo stress, come evidenziato da un aumento della tensione, apprensione, e l’espressione di preoccupazione per quanto riguarda imminente intervento chirurgico
• Dolore Acuto correlato alla diminuzione del flusso miocardico, come evidenziato da smorfie, espressioni di dolore, guardia di comportamento.,
• Compromissione dell’integrità della pelle correlata alla pressione sulla prominenza ossea come evidenziato da dolore, sanguinamento, arrossamento, drenaggio della ferita.

Diagnosi infermieristica a rischio

Il secondo tipo di diagnosi infermieristica è chiamato diagnosi infermieristica a rischio. Questi sono giudizio clinico che un problema non esiste, ma la presenza di fattori di rischio indica che è probabile che un problema si sviluppi a meno che gli infermieri non intervengano. Non ci sono fattori eziologici (fattori correlati) per le diagnosi di rischio., L’individuo (o gruppo) è più suscettibile di sviluppare il problema rispetto ad altri nella stessa o in una situazione simile a causa di fattori di rischio. Ad esempio, un cliente anziano con diabete e vertigini ha difficoltà a camminare rifiuta di chiedere assistenza durante la deambulazione può essere opportunamente diagnosticata con rischio di lesioni.

I componenti di una diagnosi infermieristica di rischio includono: (1) etichetta diagnostica di rischio e (2) fattori di rischio., Esempi di rischio diagnosi infermieristica sono:

• Rischio per le Cadute, come evidenziato da debolezza muscolare
• Rischio di Lesioni, come evidenziato da alterata mobilità
• Rischio di Infezione, come evidenziato da immunosoppressione

Promozione della Salute Diagnosi

la promozione della Salute diagnosi (noto anche come benessere diagnosi) è un giudizio clinico, la motivazione e il desiderio di aumentare il benessere. Promozione della salute la diagnosi riguarda la transizione individuale, familiare o comunitaria da un livello specifico di benessere a un livello più elevato di benessere.,

I componenti di una diagnosi di promozione della salute generalmente includono solo l’etichetta diagnostica o una dichiarazione di una parte. Esempi di promozione della salute, diagnosi:

• per Disponibilità Spirituale maggiore benessere
• Disponibilità per una maggiore Coping Familiare
• Disponibilità per una maggiore Genitorialità

Diagnosi di Sindrome di

Una diagnosi di sindrome è un giudizio clinico riguardante con un cluster di problema o rischio di diagnosi infermieristiche che sono previsti per oggi a causa di una certa situazione o evento.,

Anche loro sono scritti come un’istruzione in una parte che richiede solo l’etichetta diagnostica. Esempi di diagnosi infermieristica della sindrome sono:

• Sindrome da dolore cronico
• Sindrome post-trauma
• Sindrome anziana fragile

Possibile diagnosi infermieristica

Una possibile diagnosi infermieristica non è un tipo di diagnosi come lo sono reale, rischio, promozione della salute e sindrome. Possibili diagnosi infermieristiche sono dichiarazioni che descrivono un problema sospetto per il quale sono necessari dati aggiuntivi per confermare o escludere il problema sospetto., Esso fornisce l’infermiere con la capacità di comunicare con altri infermieri che una diagnosi può essere presente, ma la raccolta di dati aggiuntivi è indicato per escludere o confermare la diagnosi.

Gli esempi includono

• Possibile bassa autostima cronica
• Possibile isolamento sociale.

Componenti di una diagnosi infermieristica

Una diagnosi infermieristica ha tipicamente tre componenti: (1) il problema e la sua definizione, (2) l’eziologia e (3) le caratteristiche che definiscono o fattori di rischio (per la diagnosi di rischio).,

Problema e definizione

La dichiarazione del problema, o l’etichetta diagnostica, descrive il problema di salute del cliente o la risposta per la quale la terapia infermieristica è data nel modo più conciso possibile. Un’etichetta diagnostica di solito ha due parti: qualificatore e messa a fuoco della diagnosi., I qualificatori (chiamati anche modificatori) sono parole che sono state aggiunte ad alcune etichette diagnostiche per dare un significato aggiuntivo, limitare o specificare l’istruzione diagnostica. Esentati in questa regola sono diagnosi infermieristiche di una parola (ad esempio, Ansia, stanchezza, nausea) in cui il loro qualificatore e messa a fuoco sono inerenti a un termine.,A meno Di necessità del Corpo

Alterata Scambio di Gas Inefficace Perfusione dei Tessuti Rischio Lesioni

Eziologia

L’eziologia, o fattori correlati, componente di una diagnosi infermieristica etichetta identifica uno o più probabile causa del problema di salute, sono le condizioni coinvolto nello sviluppo del problema, ci fornisce una guida per la necessaria assistenza infermieristica terapia, e consente all’infermiere di individualizzare la cura del cliente., Gli interventi infermieristici dovrebbero essere mirati a fattori eziologici al fine di rimuovere la causa sottostante della diagnosi infermieristica. L’eziologia è legata all’affermazione del problema con la frase “correlato a”.

Fattori di rischio

I fattori di rischio vengono utilizzati al posto dei fattori eziologici per la diagnosi infermieristica del rischio. I fattori di rischio sono forze che mettono un individuo (o un gruppo) in una maggiore vulnerabilità a una condizione malsana. I fattori di rischio sono scritti seguendo la frase “come evidenziato da” nella dichiarazione diagnostica.,

Definire le caratteristiche

Definire le caratteristiche sono i gruppi di segni e sintomi che indicano la presenza di una particolare etichetta diagnostica. Nelle diagnosi infermieristiche effettive, le caratteristiche che definiscono sono i segni e i sintomi identificati del cliente. Per la diagnosi infermieristica di rischio, non sono presenti segni e sintomi, quindi i fattori che causano il cliente ad essere più suscettibili al problema formano l’eziologia di una diagnosi infermieristica di rischio. Le caratteristiche definitive sono scritte seguendo la frase “come evidenziato da” o “come manifestato da” nella dichiarazione diagnostica.,

Processo diagnostico: Come diagnosticare

Ci sono tre fasi durante il processo diagnostico: (1) analisi dei dati, (2) identificazione dei problemi di salute del cliente, rischi per la salute e punti di forza, e (3) formulazione di dichiarazioni diagnostiche.

Analisi dei dati

L’analisi dei dati comporta il confronto dei dati dei pazienti con gli standard, il raggruppamento dei segnali e l’identificazione di lacune e incongruenze.,

Identificazione di problemi di salute, rischi e punti di forza

In questa fase decisionale dopo l’analisi dei dati, l’infermiere insieme al cliente identifica i problemi che supportano le diagnosi effettive, di rischio e possibili. Si tratta di determinare se un problema è una diagnosi infermieristica, diagnosi medica o un problema collaborativo. Anche in questa fase è in cui l’infermiera e il cliente identificare i punti di forza del cliente, le risorse e le capacità di far fronte.,

Formulazione di dichiarazioni diagnostiche

Formulazione di dichiarazione diagnostica è l’ultimo passo del processo diagnostico in cui l’infermiere crea dichiarazioni diagnostiche. Il processo è dettagliato di seguito.

Come scrivere una diagnosi infermieristica?

Nello scrivere dichiarazioni diagnostiche infermieristiche, descrivere lo stato di salute di un individuo e i fattori che hanno contribuito allo stato. Non è necessario includere tutti i tipi di indicatori diagnostici. Scrivere dichiarazioni diagnostiche variano per tipo di diagnosi infermieristica (vedi sotto).,

Formato PES

Un altro modo di scrivere istruzioni diagnostiche infermieristiche è utilizzando il formato PES che sta per Problema (etichetta diagnostica), Eziologia (fattori correlati) e Segni / sintomi (caratteristiche definitive). Utilizzando il formato PES, le istruzioni diagnostiche possono essere in una parte, in due parti o in tre parti.,

Dichiarazione di diagnosi infermieristica in una parte

Promozione della salute le diagnosi infermieristiche sono solitamente scritte come dichiarazioni in una parte perché i fattori correlati sono sempre gli stessi: motivati a raggiungere un livello più elevato di benessere anche se i fattori correlati possono essere utilizzati per migliorare la diagnosi scelta. Anche le diagnosi di sindrome non hanno fattori correlati., Esempi di una parte diagnosi infermieristica istruzione include:

• Disponibilità per Migliorare l’Allattamento al seno
• Disponibilità per una maggiore Coping
• Stupro Sindrome di Trauma

Due parti Diagnosi Infermieristica Istruzione

Rischio e le possibili diagnosi infermieristiche sono due parte dichiarazioni: la prima parte è l’etichetta diagnostica e la seconda è la convalida per un rischio di diagnosi infermieristica o la presenza di fattori di rischio., Non è possibile avere una terza parte per il rischio o possibili diagnosi perché segni e sintomi non esistono., Esempi di due parti diagnosi infermieristica istruzione include:

• Rischio di Infezione, come evidenziato dal compromesso le difese dell’ospite
• Rischio di Lesioni, come evidenziato dal sangue anormale profilo
• Possibile Isolamento Sociale relative a eziologia sconosciuta

Tre parti Diagnosi Infermieristica Istruzione

Un effettivo o problema-focus diagnosi infermieristica sono tre affermazioni: etichetta diagnostica, fattore (“collegati”), e segni e sintomi (“come evidenziato da” o “, come manifestato da”)., La dichiarazione di diagnosi infermieristica in tre parti è anche chiamata il formato PES che include il problema, l’eziologia, i segni e i sintomi. Esempi di dichiarazione di diagnosi infermieristica in tre parti includono:

• Ridotta mobilità fisica correlata alla diminuzione del controllo muscolare come evidenziato dall’incapacità di controllare gli arti inferiori.
• Dolore acuto legato all’ischemia tissutale come evidenziato dalla dichiarazione di ” Sento un forte dolore al petto!,”

Variazioni sui formati di istruzione di base

Le variazioni nella scrittura dei formati di istruzione di diagnosi infermieristica includono quanto segue:

• Utilizzando “secondario a” per dividere l’eziologia in due parti per rendere la dichiarazione diagnostica più descrittiva e utile. Seguendo il “secondario a” è spesso un processo fisiopatologico o patologico o una diagnosi medica. Ad esempio, il rischio di diminuzione della gittata cardiaca correlata alla riduzione del precarico secondario all’infarto miocardico.,
• Utilizzando “fattori complessi” quando ci sono troppi fattori eziologici o quando sono troppo complessi per indicare in una breve frase. Ad esempio, Bassa autostima cronica correlata a fattori complessi.
• Utilizzando “eziologia sconosciuta” quando le caratteristiche che definiscono sono presenti, ma l’infermiere non conosce la causa o fattori che contribuiscono. Ad esempio, Coping inefficace correlato ad eziologia sconosciuta.
• Specifica una seconda parte della risposta generale o etichetta NANDA per renderla più precisa., Ad esempio, compromissione dell’integrità della pelle (torace anteriore destro) correlata alla rottura della superficie cutanea secondaria alla lesione da ustione.

Diagnosi infermieristica per piani di cura

Questa sezione è l’elenco o il database degli esempi comuni di diagnosi infermieristica NANDA che è possibile utilizzare per sviluppare i piani di assistenza infermieristica.,gue

Paura

Lutto

Disperazione

Ipertermia

Ipotermia

Squilibrata Alimentazione: a Meno Di necessità del Corpo

Alterato Scambio gassoso

Tessuto Alterato (Pelle) Integrità

Compromessa Eliminazione Urinaria

Inefficace delle vie Aeree Creatinina

Modello di Respirazione Inefficace

Inefficace Perfusione Tissutale

Rischio per le Cadute

Rischio di Compromissione Integrità della Pelle

Rischio di Infezione

Rischio di Lesioni.

Rischio per Instabile Livello di Glucosio nel Sangue

Vedere più campione di assistenza infermieristica piani qui.,

Puoi trovare l’elenco completo delle diagnosi infermieristiche e le loro definizioni su NANDA International Nursing Diagnoses: Definizioni & Classificazione 2018-2020 11th Edition.

Riferimenti e fonti

Riferimenti per questa guida di diagnosi infermieristica e risorse consigliate per promuovere la vostra lettura.