3 VITA
A esettanulmány kiderült a következő: Vesztibuláris migrén maradhat tünetmentes volt egy hosszabb időszak, részletes értékelése orvosi történelem hozzájárulhat ahhoz, hogy a diagnózis, pedig lomerizine lehet hatékony megelőzésében vesztibuláris közös migrén.,
vestibularis migrén fejfájás nélkül könnyen maradhat diagnosztizálatlan hosszabb ideig, kivéve, ha az orvosok megerősítik, ami általában magában foglalja a rendkívül részletes kórtörténet megszerzését. A betegnek nem volt személyes kórtörténete vagy családi anamnézise orvosilag igazolt migrénről. A fej kellemetlenségének ismételt epizódjait a migrénes támadásnak tekintettük. Beszámoltak arról, hogy a vestibularis migrénben szenvedő betegek 64% – ánál, akik vertigo vagy szédülés voltak, nem volt fejfájás a támadás idején.,2 Az Egyesült Államok és Németország általános népességének néhány felmérése arról számolt be, hogy a vestibularis migrénben szenvedő, fejfájással vagy anélkül szenvedő betegek mindössze 10% -21% – át diagnosztizálták helyesen,1, 3, míg a fennmaradó betegeket jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo, Meniere-betegség, vérszegénység, cukorbetegség, nyaki vertigo, dehidráció és szomatikus tünetek diagnosztizálták ismételt epizódok során.3, 5 ezenkívül Japánban a tünetek elégtelen azonosítása az orvosok körében akadályozza a vestibularis migrén megfelelő diagnózisát.,7 rosszul diagnosztizált beteg általában vestibularis szuppresszánsokat ír elő a migrénspecifikus kezelések helyett. Esetünkben a pácienst a tünetek megjelenése után 10 évvel vestibularis migrénnel diagnosztizálták. Úgy véljük, hogy a kórtörténetében, beleértve az akut spontán vertigo, amely nem oldja meg a nyugalmi, tartós tünetek függetlenül vesztibuláris szuppresszánsok, és teljes remisszió az intervallum alatt, lehet a legfontosabb információ, amely megkülönbözteti az ügyet más betegségek.,
a Lomerizin, egy kalciumcsatorna-blokkoló, amely szelektíven befolyásolja az agyi keringést, hatékony lehet a vestibularis és gyakori migrén megelőzésében. Bár az egyik leggyakrabban vesztibuláris migrén még nem teljesen tisztázott, lehet, hogy magában neuroanatomical utak, valamint a központi vesztibuláris szerkezetek neurokémiai moduláció keresztül a locus coeruleus, valamint raphe magvak., Általában a vestibularis migrén kezelését és megelőzését a közös migrénre (akut kezelésre: rizatriptan, zolmitriptan,8 vagy metoklopramid;9 megelőző kezelésre: flunarizin, venlafaxin vagy propranolol10) alkalmazzák. Nem végeztek nagyszabású klinikai vizsgálatok a lomerizin hatását, amely ugyanabba az osztályba tartozik, mint a flunarizin. Rizatriptánt, metoklopramidot és lomerizint írtunk fel a betegünknek, és a tünetei súlyossága és gyakorisága jelentősen javult., Úgy véljük, hogy a megelőző kezelés elsősorban hozzájárult a betegség súlyosságának javulásához.
a beteg tünetei meglehetősen súlyosak voltak, hogy fontolóra vette a munkahelyének elhagyását. A jelentések szerint a vestibularis migrénben szenvedő betegek 40% – a tüneteik miatt elmulasztotta a munkát.3 a vestibularis migrén pontos diagnosztizálása és kezelése döntő fontosságú a betegség társadalmi terheinek csökkentése és az életminőség javítása szempontjából.
összefoglalva, a fejfájás nélküli vestibularis migrén hosszabb ideig nem diagnosztizálható., A lomerizin hatásos lehet a vestibularis és a gyakori migrén megelőzésében. A vestibularis migrén pontos diagnosztizálása és kezelése javíthatja a munkaképes korú egyének egészséggel kapcsolatos életminőségét.