la raison de cette erreur était simple. Les premiers essais cliniques des médicaments n’ont pas cherché d’effets secondaires sexuels; ils ont simplement enregistré des problèmes que les patients ont spontanément signalés. Parce que la plupart des patients hésitent à évoquer eux-mêmes des effets secondaires sexuels, les chercheurs ont eu la fausse impression que ces médicaments avaient peu d’effet sur la sexualité. Lorsque les sujets ont été spécifiquement interrogés sur les effets secondaires sexuels, les taux sont passés de 40% à 50%.,
Susan est tombée dans ce pourcentage malchanceux, et elle m’a demandé si quelque chose pouvait être fait. Il y avait trois approches possibles, je lui ai dit. Elle pourrait arrêter le médicament de temps en temps, une stratégie qui pourrait restaurer temporairement sa libido, mais pourrait provoquer des symptômes d’arrêt du traitement; elle pourrait réduire la dose de l’antidépresseur, ce qui pourrait provoquer une rechute de la dépression; ou nous pourrions essayer de contrer les effets secondaires avec un autre médicament.
Une évasion temporaire ne plaisait pas à Susan, alors nous avons décidé de la troisième approche, un antidote. La question était de savoir Lequel?, Les médicaments bloquant la sérotonine comme la Périactine, un antihistaminique, traitent les effets secondaires sexuels, mais ils peuvent également annuler les effets antidépresseurs des médicaments. J’ai décidé de prescrire Wellbutrin, une classe différente d’antidépresseur qui a montré une certaine capacité à contrer la dysfonction sexuelle causée par S. S. R. I.
peu de choses que je savais.
Deux semaines plus tard, Susan a appelé de son téléphone portable pour dire que l’antidote fonctionnait. Tout en faisant du shopping, dit-elle, elle a spontanément eu un orgasme qui a duré pendant près de deux heures . Elle était plus ravie qu’alarmée, mais j’étais abasourdie., J’ai eu ma part de surprises thérapeutiques, mais c’était difficile à croire.
était-ce une urgence médicale ou un coup de chance irremplaçable dont Susan n’a pas besoin de s’inquiéter? Quand je l’ai vue le lendemain dans mon bureau, elle était calme et quelque peu amusée par mon inquiétude. Après tout, depuis quand un orgasme est-il une cause d’alarme?