qu’est-Ce que perturbateur dérèglement de l’humeur trouble?
Le trouble perturbateur de la dérégulation de l’Humeur (DMDD) est une affection dans laquelle les enfants ou les adolescents éprouvent une irritabilité continue, de la colère et des accès de colère fréquents et intenses. Les symptômes de la DMDD vont au-delà d’une « mauvaise humeur. »Les symptômes de la DMDD sont graves. Les jeunes atteints de DMDD éprouvent des problèmes importants à la maison, à l’école et souvent avec leurs pairs., Ils ont aussi tendance à avoir des taux élevés d’utilisation des services de santé, d’hospitalisation et de suspension de l’école, et ils sont plus susceptibles de développer d’autres troubles de l’humeur.
la DMDD peut être traitée. Si vous craignez que votre enfant soit atteint de DMDD, parlez-en à son pédiatre ou à son fournisseur de soins de santé.
le Saviez-Vous?
La DMDD est un trouble nouvellement classé, apparaissant pour la première fois dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) en 2013., Le DSM est utilisé pour l’évaluation et le diagnostic des troubles mentaux; il ne comprend pas de lignes directrices spécifiques pour le traitement de tout trouble.
des chercheurs de L’Institut National de la santé mentale (NIMH) ont mis au point le diagnostic DMDD pour diagnostiquer plus précisément les jeunes qui pourraient avoir déjà reçu un diagnostic de trouble bipolaire pédiatrique (bien qu’ils ne présentent pas les symptômes nécessaires à un diagnostic de trouble bipolaire).
pour plus d’informations sur cette recherche, visitez le site web NIMH et recherchez « DMDD. »
Quels sont les signes et symptômes de la DMDD?,
enfants ou adolescents ayant une expérience DMDD:
- crises de colère sévères (verbales ou comportementales), en moyenne, trois fois ou plus par semaine
- crises et crises de colère qui se poursuivent depuis au moins 12 mois
- humeur irritable ou en colère chronique la plupart de la journée, presque tous les jours
- problèmes de fonctionnement dus à l’irritabilité>
Les jeunes atteints de DMDD sont diagnostiqués entre 6 et 10 ans. Pour recevoir un diagnostic de DMDD, un enfant doit avoir présenté des symptômes de façon constante pendant 12 mois ou plus.,
Quelle est la différence entre l’irritabilité typique et l’irritabilité sévère?
tous les enfants peuvent parfois devenir irritables. C’est une réaction normale à la frustration. Les enfants souffrant d’irritabilité sévère (comme observé dans la DMDD) ont de la difficulté à tolérer la frustration et ont des explosions qui sont hors de proportion pour la situation à portée de main. Ces explosions se produisent plus souvent et sont plus graves que ce à quoi vous vous attendez généralement pour les enfants de cet âge.
Par exemple, un parent demande à l’enfant d’arrêter de jouer à un jeu et faire leurs devoirs., Tout enfant peut être frustré ou agacé. Mais un enfant atteint de DMDD peut devenir extrêmement bouleversé et émotionnel et avoir un tempérament intense en hurlant ou en frappant. Un enfant atteint de DMDD éprouve ces explosions de tempérament intenses quelques fois par semaine.
Au fil du temps, à mesure que les enfants grandissent et se développent, les symptômes de la DMDD peuvent changer. Par exemple, un adolescent ou un jeune adulte atteint de DMDD peut ressentir moins de crises de colère, mais il commence à présenter des symptômes de dépression ou d’anxiété. Pour ces raisons, le traitement peut également changer avec le temps.,
Les enfants atteints de DMDD peuvent avoir des difficultés à l’école et éprouver des difficultés à maintenir des relations saines avec leur famille ou leurs pairs. Ils peuvent également avoir du mal dans les milieux sociaux ou participer à des activités telles que les sports d’équipe. Si vous pensez que votre enfant est atteint de DMDD, il est essentiel de demander un diagnostic et un traitement.
comment la DMDD est-elle diagnostiquée?
Si vous pensez que votre enfant peut présenter des symptômes de DMDD, parlez-en à son fournisseur de soins de santé., Décrivez le comportement de votre enfant et rapportez ce que vous avez observé et appris en discutant avec d’autres personnes, comme un enseignant ou un conseiller scolaire. Une évaluation par le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut aider à clarifier les problèmes qui peuvent être sous-jacents au comportement de votre enfant, et le fournisseur peut recommander les prochaines étapes.
Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé de vous adresser à un professionnel de la santé mentale qui a de l’expérience dans le travail auprès d’enfants et d’adolescents., Les symptômes de la DMDD peuvent également survenir en même temps que d’autres troubles associés à l’irritabilité, tels que le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) ou les troubles anxieux. Un diagnostic précis est essentiel pour un traitement efficace.
Pour plus d’informations sur le diagnostic et le traitement des enfants et des conseils pour parler à votre fournisseur de soins de santé, consultez les fiches D’information de NIMH, les enfants et la santé mentale et des conseils pour parler avec votre fournisseur de soins de santé., Si vous avez besoin d’aide pour identifier un fournisseur dans votre région, appelez la ligne D’assistance en traitement de L’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA dispose également d’un Localisateur de services de traitement de la santé comportementale qui peut être recherché par emplacement.
comment la DMDD est-elle traitée?
La DMDD est un trouble nouvellement classé, et peu d’études de traitement spécifiques à la DMDD ont été menées à ce jour. Les traitements actuels sont principalement basés sur des recherches axées sur d’autres troubles infantiles associés à l’irritabilité (tels que l’anxiété et le TDAH)., Heureusement, beaucoup de ces traitements fonctionnent également pour la DMDD. NIMH finance actuellement des études axées sur l’amélioration de ces traitements et l’identification de nouveaux traitements spécifiquement pour la DMDD. Il est important que les parents ou les soignants travaillent en étroite collaboration avec le médecin de leur enfant pour prendre les décisions de traitement qui conviennent le mieux à leur enfant.
le traitement de la DMDD comprend généralement certains types de psychothérapie (« thérapie par la parole”) et parfois des médicaments. Dans de nombreux cas, la psychothérapie est considérée en premier, avec des médicaments ajoutés plus tard., Cependant, les fournisseurs recommandent parfois que les enfants reçoivent à la fois une psychothérapie et des médicaments au début de leur traitement.
psychothérapies
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est utilisée pour aider les enfants et les adolescents à apprendre à faire face aux pensées et aux sentiments qui contribuent à leur sentiment déprimé ou anxieux. La TCC pour l’anxiété comprend souvent l’exposition de l’enfant à des situations qui le rendent anxieux afin qu’il puisse apprendre à mieux réagir à ces situations., Les cliniciens peuvent utiliser des techniques similaires pour apprendre aux enfants à augmenter leur capacité à tolérer la frustration sans avoir une explosion. Cette thérapie enseigne également des compétences d’adaptation pour contrôler la colère et des moyens d’identifier et de ré-étiqueter les perceptions déformées qui contribuent aux explosions.
Les chercheurs étudient également l’utilisation de la thérapie comportementale dialectique pour les enfants (DBT-C) avec DMDD. Ce type de thérapie peut aider les enfants à apprendre à réguler leurs émotions et à éviter les explosions extrêmes ou prolongées., Dans DBT-C, le clinicien aide les enfants à acquérir des compétences qui peuvent aider à réguler leurs humeurs et leurs émotions.
Il peut être efficace de combiner la thérapie pour l’enfant ou l’adolescent avec la formation des parents. La formation des parents enseigne aux parents ou aux soignants des moyens plus efficaces de réagir aux comportements irritables, comme anticiper les événements qui pourraient conduire un enfant à avoir une explosion de colère et travailler à l’avance pour l’éviter. La formation met également l’accent sur l’importance de la prévisibilité, d’être cohérent avec les enfants et de récompenser un comportement positif.,
formation sur ordinateur
de nouvelles approches sont actuellement testées pour tirer parti des plates-formes mobiles et informatiques pour aider à traiter certains symptômes de DMDD chez les enfants. Cependant, cette recherche en est aux premiers stades. Une fois les études terminées, les résultats de cette ligne de recherche peuvent être diffusés sur la page Web Nouvelles et événements de NIMH.
médicaments
Actuellement, il n’existe aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis spécifiquement pour traiter les enfants ou les adolescents atteints de DMDD., Cependant, les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire certains médicaments—tels que des stimulants, des antidépresseurs et des antipsychotiques atypiques—pour aider à soulager les symptômes de DMDD de votre enfant. Tous les médicaments ont des effets secondaires. Surveillez et signalez les effets secondaires de votre enfant et examinez les médicaments fréquemment avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Visitez le site Web de la FDA pour obtenir les informations les plus récentes sur les médicaments, les effets secondaires et les Avertissements.
- Les Stimulants sont souvent utilisés dans le traitement du TDAH, et la recherche suggère que les médicaments stimulants peuvent également diminuer l’irritabilité chez les jeunes.,
- Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter l’irritabilité et les problèmes d’Humeur que les enfants atteints de DMDD peuvent éprouver. Une étude suggère que le citalopram (un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine), lorsqu’il est combiné avec le stimulant méthylphénidate, peut diminuer l’irritabilité chez les jeunes atteints de DMDD. Remarque: Les antidépresseurs peuvent augmenter les pensées et les comportements suicidaires chez les jeunes, qui devraient être surveillés de près par leur fournisseur de soins de santé.
- certains antipsychotiques atypiques sont utilisés pour traiter les enfants souffrant d’irritabilité, d’explosions graves ou d’agression., La FDA a approuvé ces médicaments pour le traitement de l’irritabilité associée à l’autisme, et ils sont parfois utilisés pour traiter la DMDD, aussi. Cependant, en raison des effets secondaires associés à ces médicaments, ils ne sont souvent utilisés que lorsque d’autres approches n’ont pas réussi.
conseils pour les Parents et les soignants
être un parent ou un soignant pour un enfant ou un adolescent atteint de DMDD peut être stressant et accablant. Tout en travaillant à créer un meilleur environnement pour l’enfant, vous voudrez peut-être considérer ce qui suit:
apprenez autant que vous le pouvez sur le trouble., Parlez au fournisseur de soins de santé de votre enfant ou à un professionnel de la santé mentale. Posez des questions sur les risques, les avantages et les options de traitement. Vous pouvez trouver des informations supplémentaires (y compris les dernières nouvelles, vidéos et informations sur les essais cliniques) sur la page santé de NIMH sur la DMDD.
parlez à l’enseignant, au conseiller ou au psychologue scolaire de votre enfant. Ensemble, vous pouvez élaborer des stratégies, des plans et des mesures d’adaptation qui peuvent aider votre enfant à s’épanouir à l’école. Pour plus d’informations, consultez la fiche D’information sur les enfants et la santé mentale de NIMH.
trouvez des moyens de gérer votre stress., Prenez des mesures pratiques pour gérer votre propre stress afin d’éviter le risque d’effets négatifs sur la santé. Pour des conseils, voir NIMH 5 choses que vous devez savoir sur le Stress.
cherchez un soutien supplémentaire et une aide professionnelle. Les Parents et les soignants peuvent trouver des ressources et des encouragements par l’intermédiaire de leur section locale de L’Alliance nationale sur la maladie mentale, de la Fédération Nationale des familles pour la santé mentale des enfants, de Mental Health America et d’autres organisations. (Veuillez noter que ces ressources sont fournies à titre informatif seulement., Ils ne sont pas exhaustifs et ne constituent pas une approbation par NIMH.)
communiquez régulièrement et efficacement avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Trouvez des conseils pour vous aider à préparer la visite de votre enfant. Pour obtenir des ressources supplémentaires, y compris des questions à poser à votre médecin, visitez le site Web de L’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé.
y a-t-il des essais cliniques qui étudient la DMDD?
NIMH soutient un large éventail de recherches, y compris des essais cliniques qui examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter des maladies et des conditions—y compris la DMDD., Bien que les individus peuvent bénéficier d’un essai clinique, les participants doivent être conscients que l’objectif principal d’un essai clinique est d’acquérir de nouvelles connaissances scientifiques, afin que d’autres peut-être mieux aidé dans l’avenir.
Les Enfants ne sont pas de petits adultes, mais ils reçoivent souvent des médicaments et des traitements qui n’ont été testés que chez les adultes. Il y a beaucoup de preuves que le cerveau et le corps en développement des enfants peuvent réagir aux médicaments et aux traitements différemment du cerveau et du corps des adultes., La façon d’obtenir les meilleurs traitements pour les enfants est par la recherche conçue spécifiquement pour eux. Pour trouver des études menées à NIMH pour les enfants et les adolescents, visitez études pédiatriques sur la page Web Join a Study de NIMH. Pour trouver un essai clinique près de chez vous, visitez ClinicalTrials.gov.
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