What is disruptive mood dysregulation disorder?
El trastorno de desregulación del Estado de ánimo perturbador (DMDD) es una afección en la que los niños o adolescentes experimentan irritabilidad continua, ira y arrebatos frecuentes e intensos de temperamento. Los síntomas del DMDD van más allá de un «mal humor».»Los síntomas de DMDD son graves. Los jóvenes que tienen DMDD experimentan problemas significativos en el hogar, en la escuela y, a menudo, con sus compañeros., También tienden a tener altas tasas de uso de servicios de atención médica, hospitalización y suspensión escolar, y son más propensos a desarrollar otros trastornos del Estado de ánimo.
el DMDD se puede tratar. Si le preocupa que su hijo pueda tener DMDD, hable con el pediatra o el proveedor de atención médica de su hijo.
¿lo sabías?
El DMDD es un trastorno recientemente clasificado, que apareció por primera vez en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) en 2013., El DSM se utiliza para la evaluación y el diagnóstico de trastornos mentales; no incluye directrices específicas para el tratamiento de ningún trastorno.
Los investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) desarrollaron el diagnóstico de DMDD para diagnosticar con mayor precisión a los jóvenes que pueden haber sido diagnosticados previamente con trastorno bipolar pediátrico (a pesar de no experimentar los síntomas necesarios para un diagnóstico de trastorno bipolar).
para obtener más información sobre esta investigación, visite el sitio web de NIMH y busque » DMDD.»
¿Cuáles son los signos y síntomas del DMDD?,
niños o adolescentes con DMDD:
- arrebatos de temperamento severos (verbales o conductuales), en promedio, tres o más veces por semana
- arrebatos y rabietas que han estado en curso durante al menos 12 meses
- Humor crónicamente irritable o enojado la mayor parte del día, casi todos los días
- problemas para funcionar debido a la irritabilidad en más de un lugar (en casa, en la escuela y con compañeros)
los jóvenes con DMDD se diagnostican entre las edades de 6 y 10 años. Para ser diagnosticado con DMDD, un niño debe haber experimentado síntomas constantemente durante 12 o más meses.,
¿Cuál es la diferencia entre irritabilidad típica e irritabilidad severa?
todos los niños pueden irritarse a veces. Es una reacción normal a la frustración. Los niños que experimentan irritabilidad severa (como se observa en DMDD) tienen dificultad para tolerar la frustración y tienen arrebatos que están fuera de proporción para la situación en cuestión. Estos estallidos ocurren con más frecuencia y son más graves de lo que normalmente esperaría para los niños de esta edad.
por ejemplo, un padre le dice al niño que deje de jugar un juego y haga su tarea., Cualquier niño puede sentirse frustrado o molesto. Pero un niño con DMDD puede volverse extremadamente molesto y emocional y tener un arrebato de temperamento intenso con gritos o golpes. Un niño con DMDD experimenta estos arrebatos intensos de temperamento unas cuantas veces a la semana.
con el tiempo, a medida que los niños crecen y se desarrollan, los síntomas del DMDD pueden cambiar. Por ejemplo, un adolescente o un adulto joven con DMDD puede experimentar menos rabietas, pero comienzan a presentar síntomas de depresión o ansiedad. Por estas razones, el tratamiento también puede cambiar con el tiempo.,
Los niños con DMDD pueden tener problemas en la escuela y experimentar dificultades para mantener relaciones saludables con la familia o los compañeros. También pueden tener dificultades en entornos sociales o participar en actividades como deportes de equipo. Si cree que su hijo tiene DMDD, es esencial buscar un diagnóstico y tratamiento.
¿cómo se diagnostica el DMDD?
Si cree que su hijo puede estar experimentando síntomas de DMDD, hable con el proveedor de atención médica de su hijo., Describa el comportamiento de su hijo e informe lo que ha observado y aprendido al hablar con otras personas, como un maestro o un consejero escolar. Una evaluación del proveedor de atención médica de su hijo puede ayudar a aclarar los problemas que pueden estar subyacentes al comportamiento de su hijo, y el proveedor puede recomendar los siguientes pasos.
También puede pedirle a su proveedor de atención médica que lo remita a un profesional de salud mental que tenga experiencia trabajando con niños y adolescentes., Los síntomas del DMDD también pueden ocurrir al mismo tiempo que otros trastornos asociados con la irritabilidad, como el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) o los trastornos de ansiedad. Un diagnóstico preciso es vital para un tratamiento eficaz.
para obtener más información sobre el diagnóstico y el tratamiento de los niños y consejos para hablar con su proveedor de atención médica, consulte las hojas informativas de NIMH, los niños y la salud Mental y consejos para hablar con su proveedor de atención médica., Si necesita ayuda para identificar a un proveedor en su área, llame a la línea de ayuda de derivación de tratamiento de la administración de servicios de abuso de sustancias y Salud Mental (SAMHSA) al 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA también tiene un localizador de servicios de tratamiento de salud conductual que se puede buscar por ubicación.
¿cómo se trata el DMDD?
El DMDD es un trastorno recientemente clasificado, y hasta la fecha se han realizado pocos estudios de tratamiento específicos para DMDD. Los tratamientos actuales se basan principalmente en investigaciones centradas en otros trastornos infantiles asociados con la irritabilidad (como la ansiedad y el TDAH)., Afortunadamente, muchos de estos tratamientos también funcionan para el DMDD. NIMH está financiando actualmente estudios enfocados en mejorar aún más estos tratamientos e identificar nuevos tratamientos específicamente para DMDD. Es importante que los padres o cuidadores trabajen en estrecha colaboración con el médico de su hijo para tomar las decisiones de tratamiento que sean mejores para su hijo.
el tratamiento para DMDD generalmente incluye ciertos tipos de Psicoterapia («Terapia de conversación») y, a veces, medicamentos. En muchos casos, la psicoterapia se considera primero, con la medicación añadida más tarde., Sin embargo, a veces, los proveedores recomiendan que los niños reciban psicoterapia y medicamentos al comienzo de su tratamiento.
Psicoterapias
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) se utiliza para ayudar a los niños y adolescentes a aprender a lidiar con los pensamientos y sentimientos que contribuyen a que se sientan deprimidos o ansiosos. La TCC para la ansiedad a menudo incluye exponer al niño a situaciones que lo ponen ansioso para que pueda aprender a responder mejor a esas situaciones., Los médicos pueden usar técnicas similares para enseñar a los niños a aumentar su capacidad de tolerar la frustración sin tener un arrebato. Esta terapia también enseña habilidades de afrontamiento para controlar la ira y formas de identificar y volver a etiquetar las percepciones distorsionadas que contribuyen a los arrebatos.
Los investigadores también están estudiando el uso de la terapia conductual dialéctica para niños (DBT-C) con DMDD. Este tipo de terapia puede ayudar a los niños a aprender a regular sus emociones y evitar arrebatos extremos o prolongados., En DBT-C, el médico ayuda a los niños a aprender habilidades que pueden ayudar a regular sus estados de ánimo y emociones.
Puede ser efectivo combinar la terapia para el niño o adolescente con el entrenamiento de los padres. La capacitación de los padres les enseña a los padres o cuidadores maneras más efectivas de responder al comportamiento irritable, como anticipar eventos que podrían llevar a un niño a tener un arrebato de temperamento y trabajar con anticipación para evitarlo. La capacitación también se enfoca en la importancia de la previsibilidad, ser consistente con los niños y recompensar el comportamiento positivo.,
capacitación por computadora
actualmente se están probando nuevos enfoques para aprovechar las plataformas móviles y por computadora para ayudar a abordar ciertos síntomas de DMDD en niños. Sin embargo, esta investigación se encuentra en las primeras etapas. Una vez completados los estudios, los hallazgos de esta línea de investigación pueden difundirse en la página web de noticias y Eventos del NIMH.
medicamentos
actualmente, no hay medicamentos aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) específicamente para el tratamiento de niños o adolescentes con DMDD., Sin embargo, los proveedores de atención médica pueden recetar ciertos medicamentos, como estimulantes, antidepresivos y antipsicóticos atípicos, para ayudar a aliviar los síntomas del DMDD de su hijo. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Controle e informe los efectos secundarios de su hijo y revise los medicamentos con frecuencia con el proveedor de atención médica de su hijo. Visite el sitio web de la FDA para obtener la información más actualizada sobre medicamentos, efectos secundarios y advertencias.
- Los estimulantes se usan a menudo en el tratamiento del TDAH, y la investigación sugiere que los medicamentos estimulantes también pueden disminuir la irritabilidad en los jóvenes.,
- Los antidepresivos a veces se usan para tratar la irritabilidad y los problemas del Estado de ánimo que los niños con DMDD pueden experimentar. Un estudio sugiere que el citalopram (un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina), cuando se combina con el estimulante metilfenidato, puede disminuir la irritabilidad en los jóvenes con DMDD. Tenga en cuenta: Los antidepresivos pueden aumentar los pensamientos y comportamientos suicidas en los jóvenes, que deben ser monitoreados de cerca por su proveedor de atención médica.
- ciertos medicamentos antipsicóticos atípicos se usan para tratar a niños con irritabilidad, arrebatos graves o agresión., La FDA ha aprobado estos medicamentos para el tratamiento de la irritabilidad asociada con el autismo, y a veces también se usan para tratar el DMDD. Sin embargo, debido a los efectos secundarios asociados con estos medicamentos, a menudo se utilizan solo cuando otros enfoques no han tenido éxito.
consejos para padres y cuidadores
ser padre o cuidador de un niño o adolescente con DMDD puede ser estresante y abrumador. Mientras trabaja en la creación de un mejor ambiente para el niño, es posible que desee considerar lo siguiente:
Aprenda todo lo que pueda sobre el trastorno., Hable con el proveedor de atención médica o profesional de la salud mental de su hijo. Haga preguntas sobre riesgos, beneficios y opciones de tratamiento. Puede encontrar información adicional (incluidas las últimas noticias, videos e información sobre ensayos clínicos) en la página de temas de salud del NIMH sobre DMDD.
hable con el maestro, consejero o psicólogo escolar de su hijo. Juntos, pueden idear estrategias, planes y adaptaciones que puedan ayudar a su hijo a prosperar en la escuela. Para obtener más información, consulte la hoja informativa sobre niños y Salud Mental de NIMH.
encuentre maneras de manejar su estrés., Tome medidas prácticas para controlar su propio estrés para evitar el riesgo de efectos negativos para la salud. Para obtener consejos, consulte las 5 cosas que debe saber sobre el estrés del NIMH.
busque apoyo adicional y ayuda profesional. Los padres y cuidadores pueden encontrar recursos y aliento a través de su capítulo local de la National Alliance on Mental Illness, la National Federation of Families for Children’s Mental Health, Mental Health America y otras organizaciones. (Tenga en cuenta: estos recursos se proporcionan solo con fines informativos., No son exhaustivos y no constituyen una aprobación del NIMH.)
comuníquese de manera regular y efectiva con el proveedor de atención médica de su hijo. Encuentre consejos que lo ayuden a prepararse para la visita de su hijo. Para obtener recursos adicionales, incluidas preguntas para hacerle a su médico, visite el Sitio Web de Agency for Healthcare Research and Quality.
¿hay ensayos clínicos que estudien el DMDD?
NIMH apoya una amplia gama de investigaciones, incluidos los ensayos clínicos que buscan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y afecciones, incluido el DMDD., Aunque los individuos pueden beneficiarse de ser parte de un ensayo clínico, los participantes deben ser conscientes de que el propósito principal de un ensayo clínico es obtener nuevos conocimientos científicos para que otros puedan recibir mejor ayuda en el futuro.
los niños no son adultos pequeños, sin embargo, a menudo se les administran medicamentos y tratamientos que se han probado solo en adultos. Hay mucha evidencia de que los cerebros y cuerpos en desarrollo de los niños pueden responder a los medicamentos y tratamientos de manera diferente que los cerebros y cuerpos de los adultos., La manera de obtener los mejores tratamientos para los niños es a través de la investigación diseñada específicamente para ellos. Para encontrar estudios que se están llevando a cabo en NIMH para niños y adolescentes, visite estudios pediátricos en la página web unirse a un estudio de NIMH. Para encontrar un ensayo clínico cerca de usted, visite ClinicalTrials.gov.
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