Circoncision du nouveau – né | technique Plastibell | chirurgie des enfants de Sydney

technique Plastibell-Dr Carolyn Russell

L’un des plus importants aspects sur L’opération sur un nouveau-né éveillé est un soulagement adéquat de la douleur. Le pénis ne peut être complètement engourdi qu’après l’administration de deux injections anesthésiques locales-une au-dessus et une au-dessous du pénis. Ces injections sont aussi douloureuses que celles administrées pour la vaccination., Le Dr Russell utilise une échographie lors de l’injection pour être sûr que l’anesthésique est au bon endroit. Après avoir attendu 4-5 minutes, l’anesthésie locale a pris son plein effet et le pénis est engourdi – le bébé peut être opéré sans plus d’inconfort.

pendant l’opération (qui prend 8-10 minutes), le plastibell est placé entre le prépuce et la tête du pénis, protégeant la tête du pénis pendant la procédure. Une ficelle chirurgicale utilisée pour fixer le dispositif plastibell dans la bonne position et l’excès de peau est retiré., C’est la ficelle qui se fraye progressivement un chemin à travers les couches du prépuce, le guérissant au fur et à mesure. Une fois que la ficelle a complètement coupé à travers les couches du prépuce, l’anneau plastibell et la ficelle se sépareront spontanément du pénis et l’anneau se trouvera dans la couche.

soins Post-intervention

votre bébé peut avoir besoin de panadol pendant les 24 premières heures. Des Instructions seront données à votre rendez-vous.,
chaque changement de couche pendant les trois premiers jours après la circoncision, appliquez un frottis de pommade à la chloromycétine (fourni lors de la procédure) suivi de vaseline sur la tête du pénis. La vaseline / vaseline est facile à utiliser si elle est d’abord appliquée sur une gaze de coton/ un tissu/ un tampon démaquillant plat, puis la gaze est placée sur la tête du pénis au-dessus de la pommade à la chloromycétine.
Le bébé devrait recevoir un bain tous les jours à partir du deuxième jour – utilisez votre produit habituel dans le bain.,
après les trois premiers jours, la pommade à la chloromycétine n’est plus nécessaire, il suffit d’utiliser de la vaseline sur des tampons de coton à chaque changement de couche jusqu’à ce que l’anneau se sépare et tombe.
environ 36 heures avant de trouver l’anneau libre dans la couche, vous remarquerez un gonflement et une rougeur autour de l’anneau, c’est normal et signifie que l’anneau est sur le point de se séparer complètement.
lorsque l’anneau tombe et que vous le trouvez libre dans la couche, vous devez suivre les instructions ci-dessous pour le mois suivant., Une fois que l’anneau est tombé, vous devez utiliser une lingette pour pousser toute peau de la tête du pénis vers l’abdomen. Cela doit être fait chaque changement de couche pendant un mois. Le pénis du nouveau-né Circoncis semble différent d’un pénis circoncis adulte. Chez le nouveau-né, il existe trois couleurs distinctes. La tête du pénis apparaît rose foncé / Violet, il y a un brassard de peau rose brillant qui entoure la base de la tête du pénis, et enfin la peau de l’arbre de couleur de la peau., À chaque changement de couche, utilisez une lingette pour pousser la peau rose ou la peau de l’arbre de la tête vers l’abdomen et assurez-vous de voir clairement chaque couche. Couvrez tout le pénis avec de la vaseline chaque changement de couche pendant un mois. Après ce temps, il suffit de pousser la peau complètement du pénis une fois par jour pendant les deux prochains mois – aucune vaseline n’est nécessaire pendant ce temps.

à surveiller:

toute méthode de circoncision comporte des risques. Les principaux risques de la technique plastibell pour la circoncision sont énumérés ci-dessous, et d’après mon expérience, se produisent très rarement.,

saignement: il est extrêmement rare d’avoir des saignements après avoir quitté les chambres après la procédure. Veuillez me contacter directement si vous remarquez un saignement.
Infection: une rougeur et un gonflement dans la tige du pénis vers l’abdomen sont également très rares et peuvent représenter une infection. L’Infection elle-même est également très rare dans ma pratique. Veuillez me contacter directement si vous êtes préoccupé par l’apparence du pénis de votre bébé. Je vais vous demander si il semble douloureuse au toucher, s’il a une température, si son comportement n’est pas normal pour lui., Si je crains qu’il ait une infection, je fournirai un script pour les antibiotiques qui devront être administrés dès que possible.
tête du pénis impactée / coincée dans l’anneau: il est normal qu’une partie de la tête du pénis dépasse à travers l’anneau. Les nouveau-nés ont souvent des érections. Très rarement, la tête du pénis dépasse à travers l’anneau pendant l’érection et peut tout aussi rarement se coincer dans l’anneau. L’anneau peut agir comme une bande serrée autour du pénis, ce qui peut bloquer l’écoulement de l’urine du bébé., À chaque changement de couche, assurez-vous que la couche est humide et inspectez le pénis pour vous assurer que seule une petite partie de la tête traverse l’anneau et qu’elle ne semble pas « pousser” hors de l’anneau. Si vous avez des préoccupations concernant l’apparence du pénis de votre fils, veuillez me contacter directement.L’aspect le plus important de la circoncision est le soin du pénis pendant le premier mois suivant la procédure – cela permettra d’éviter presque toutes les complications.,

préoccupations à long terme

pas assez de peau enlevée

le système plastibell est conçu pour éliminer la bonne quantité de peau. De même, les problèmes peuvent survenir, pas assez de peau a été enlevée. Cela est généralement dû au coussinet adipeux pubien qui se développe à la base du pénis et pousse la peau de l’arbre sur la tête du pénis. Le coussinet adipeux se résout vers l’âge de 4 ans. C’est le meilleur âge pour évaluer la longueur de la peau résiduelle et, si nécessaire, l’excès de peau sera éliminé sous anesthésie générale.,

Si vous avez des préoccupations concernant l’apparence du pénis de votre fils, veuillez prendre rendez-vous pour voir le Dr Russell.

adhérences

dans les quelques mois qui suivent la circoncision, les couches de peau tentent de se guérir et souvent la couche interne restante du prépuce se rattache à la tête du pénis. Cela peut être très facilement séparé avec un inconfort mineur. De même, les adhérences subiront une séparation spontanée et une certaine étape à l’avenir.

Si vous avez des préoccupations concernant les adhérences, veuillez contacter les chambres pour un examen par le Dr Russell ou l’une de nos infirmières.,

sténose Méatale

une complication bien connue de la circoncision du nouveau – né (quelle que soit la méthode de circoncision) est la sténose méatale urétrale-rétrécissement du trou à l’extrémité du pénis. Ceci est rare et Généralement remarqué lorsque le bébé / enfant a un flux d’urine inhabituellement puissant. Si une sténose méatale est diagnostiquée, une opération d’élargissement du trou sous anesthésie générale sera organisée. Cela se produit dans environ une circoncision sur 1000.

Si vous avez des préoccupations au sujet du flux urinaire de votre fils, veuillez prendre rendez-vous pour voir le Dr Russell.,

prenez rendez-vous pour voir la Dre Carolyn Russell à Sydney Children’s Surgery dans sa clinique de Gymea, Randwick ou Liverpool.

veuillez appeler le 02-9540 4409 pour parler avec notre personnel de réception serviable, ou remplir notre formulaire de contact en ligne.