– Meillä on tapana jakaa reittejä drug administration, jotka tuottavat systeeminen vaikutus Enteraalista tai Parenteraalista. Kreikasta Enteros = suoli ja Para = vieressä. Näin se joko kulkee suoliston läpi tai välttelee sitä. Tämä on erittäin tärkeää, koska jotkut lääkkeet ovat imeytyy huonosti suolistossa, toiset ovat hyvin imeytyy kuitenkin metaboloituvat lähes täysin ensikierron vaikutus.
Enteral
siirtyvät suolistoon.,
suun kautta annettu
on yleisin lääkkeen antoreitti, mutta se on myös se, jolla on vaikein reitti kohdekudoksiin. Useimmat lääkkeet imeytyvät suolistoon passiivisella siirrolla ja päätyvät yleensä portaalikiertoon kohdaten maksan ja siten suuren mahdollisuuden läpäistä ensikierron vaikutus.
rektaalista
rektaalista annostelua voidaan käyttää paikallisten tai systeemisten vaikutusten tuottamiseen. Se on kuitenkin melko epäluotettava. 75% salaojitus peräsuolen alueen ohittaa portaalin liikkeeseen ja siten minimoida ensikierron vaikutus., Ala-ja Keski-peräsuolen laskimot ovat yhteydessä systeemiseen verenkiertoon, kun taas ylivertainen peräsuolilaskimo liittyy huonompaan suolilaskimoon ja sieltä portaalilaskimoon. Se voi olla erittäin hyödyllistä oksentelun aikana ja potilailla, jotka eivät pysty ottamaan lääkkeitä suun kautta.
kielen alle
kielen alle antaminen voidaan luokitella myös Parenteraaliksi, se ei pääse alempaan ruoansulatuskanavaan, mutta se asetetaan kielen alle siten, että se otetaan suun kautta. Lääke hajoaa kapillaariverkkoon ja siirtyy suoraan järjestelmän kiertoon., Se imeytyy hyvin nopeasti, Alhainen infektioriski, välttäen GIT: n epätasaista ympäristöä eikä ensikierron aineenvaihduntaa.
parenteraalinen
tällä antoreitillä vältetään GIT, ja sitä käytetään lääkkeisiin, jotka imeytyvät huonosti tai ovat epävakaita GIT: ssä, tajuttomille potilaille ja silloin, kun akuutti puhkeaminen on tarpeen.
laskimonsisäinen (IV)
injektio suoraan systeemiseen verenkiertoon on yleisin parenteraalinen antoreitti. Se on nopein ja varmin ja hallitusti. Se ohittaa imeytymisesteet ja ensikierron aineenvaihdunnan., Sitä käytetään, kun tarvitaan nopea vaikutus, jatkuva administraction ja suuria määriä. Haittapuolia ovat se, että pistettyjä lääkkeitä ei voi muistaa, bakteerien kulkeutuminen saastumisen kautta sekä liian nopea toimitus tai liian korkea pitoisuus voivat aiheuttaa voimakkaita haittavaikutuksia.
Lihakseen (IM)
saadaan nopeampi vaikutus kuin suun kautta, kuitenkin imeytyminen riippuu suuresti pistoskohdassa ja paikallista veren virtausta. Lääke voi olla vesiliuoksia tai depottivalmisteita (Esterin tai suolan muodossa)., Vesiliuoksen imeytyminen on nopeaa ja varikkomuoto hidasta. Depot-muodon etuna on se, että se voi antaa pitkäkestoisen annoksen pidemmällä aikavälillä.
ihonalainen (SC)
ihonalaisen injektion imeytyminen on hitaampaa kuin laskimonsisäisen injektion jälkeen ja se tarvitsee samanlaista imeytymistä kuin lihaksensisäinen injektio. Se kuitenkin minimoi laskimonsisäisiin injektioihin liittyvät riskit.
muita reittejä
- inhalaatio
tätä reittiä käytetään kaasumaisiin tai aerosoliin dispergoituviin lääkkeisiin, ja se vaikuttaa lähes yhtä nopeasti kuin IV., Se antaa nopean toimituksen hengitysteiden limakalvoille. Sitä käytetään astmalääkkeisiin ja nukutuslääkkeisiin.
- intranasaalinen
lääkeannos suoraan nenään. Sisältää aineita, kuten nenän dekongestantteja tai kokaiinia väärinkäyttäjät.
- ajankohtainen
kuten nimestä voi päätellä, sitä käytetään missä ja milloin halutaan lääkkeen paikallinen vaikutus.
- Transdermaalinen
lääkkeen anto ihon läpi., Se voi saavuttaa systeemisiä vaikutuksia, mutta imeytymisnopeus voi vaihdella huomattavasti riippuen ihon fyysisistä ominaisuuksista.
- Intratekaalisen / Intravetricular
Drug administration aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). Käytetään KESKUSHERMOSTOSYÖVISSÄ, kryptokokkimeningiitissä jne.,
ensikierron vaikutus
ensikierron vaikutus tai tunnetaan myös ensikierron metaboliana tai presysteemisenä metaboliana, kun annettu lääke tulee maksaan ja sen biotransformaatio on laaja ja siten pitoisuus pienenee nopeasti ennen kuin se saavuttaa tavoitteensa.
Mekanismi
Se tapahtuu yleisimmin, kun lääke annetaan suun kautta. Tämän jälkeen lääke imeytyy GIT: hen ja siirtyy portaalin liikkeeseen ennen systeemiseen liikkeeseen pääsyä., Portaalin verenkierron kautta se siirtyy maksaan, jossa jotkut lääkkeet läpikäyvät laajan biotransformaation ja lääkepitoisuus pienenee.
näin ollen se on imeytymisprosessin aikana yleensä maksaan liittyvä kadonneen lääkkeen fraktio. Tämä tapahtuu yleisimmin suun kautta. Merkittävässä ensikierron metaboliassa käytettäviä Noteable-lääkkeitä ovat: propanololi, Lidokaiini, diatsepaami
hyödyllinen vaikutus
jotkut lääkkeet hyötyvät maksan biotransformaatiosta. Näitä lääkkeitä annetaan aihiolääkkeinä ja ne muunnetaan inaktiivisesta aktiiviseen muotoon. Esim., Kodeiini annetaan ja demetyloidaan (biotransformaatio maksassa) sen aktiiviseen muotoon morfiini oikea