Mitä on häiritsevä tunnelma säätelyhäiriö häiriö?
Häiritsevä tunnelma säätelyhäiriö häiriö (DMDD) on tila, jossa lapset tai nuoret, kokemus, jatkuva ärtyneisyys, viha, ja usein toistuva, voimakas luonne purkauksia. DMDD: n oireet ylittävät ”huonon mielialan”.”DMDD-oireet ovat vakavia. DMDD: tä sairastavat nuoret kokevat merkittäviä ongelmia kotona, koulussa ja usein ikätovereidensa kanssa., He myös yleensä ovat korkea terveyspalveluiden käyttö, sairaalahoitoa ja koulun keskeyttämistä, ja he ovat todennäköisesti kehittää muita mielialahäiriöitä.
DMDD voidaan hoitaa. Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi voi olla DMDD, keskustele lapsesi lastenlääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Tiesitkö?
DMDD on hiljattain luokiteltu häiriö, ensin esiintyy Diagnostinen ja Tilastollinen Käsikirja Mielenterveyden Häiriöt (DSM-5) vuonna 2013., DSM: ää käytetään mielenterveyden häiriöiden arviointiin ja diagnosointiin; se ei sisällä erityisiä ohjeita minkään häiriön hoitoon.
Tutkijat National Institute of Mental Health (NIMH) on kehittänyt DMDD diagnoosi diagnosoida tarkemmin nuorten, jotka voivat on aiemmin diagnosoitu lapsipotilailla kaksisuuntainen mielialahäiriö (siitä huolimatta ole kokeneet oireet tarvitaan diagnoosi on kaksisuuntainen mielialahäiriö).
lisätietoja tästä tutkimuksesta saat NIMH: n verkkosivuilta ja etsi ”DMDD.”
mitkä ovat DMDD: n merkit ja oireet?,
DMDD-kokemusta omaavat lapset tai nuoret:
- vaikeat temperamenttipurkaukset (sanalliset tai käytökselliset) keskimäärin kolme kertaa viikossa
- kroonisesti ärtynyt tai vihainen mieliala suurimman osan päivästä, lähes joka päivä
- ärtyneisyydestä johtuva vaiva useammassa kuin yhdessä paikassa (kotona, koulussa ja ikätovereiden kanssa)
purkaukset ja kiukuttelut, jotka ovat jatkuneet vähintään 12 kuukautta
DMDD: tä sairastavat nuoret diagnosoidaan 6-10-vuotiaiksi. DMDD-diagnoosin saamiseksi lapsella on oltava ollut oireita tasaisesti 12 tai useamman kuukauden ajan.,
mikä on ero tyypillisen ärtyneisyyden ja vaikean ärtyneisyyden välillä?
kaikki lapset voivat ärtyä joskus. Se on normaali reaktio turhautumiseen. Lapsilla, joilla esiintyy voimakasta ärtyneisyyttä (kuten DMDD: ssä todetaan), on vaikeuksia sietää turhautumista ja heillä on purkauksia, jotka ovat suhteettomia käsillä olevaan tilanteeseen. Nämä purkaukset tapahtuvat useammin ja ovat vakavampia kuin mitä tyypillisesti odottaisit tämän ikäisille lapsille.
esimerkiksi vanhempi käskee lasta lopettamaan pelin pelaamisen ja tekemään läksynsä., Kuka tahansa lapsi voi olla turhautunut tai ärsyyntynyt. Mutta lapsi DMDD voi tulla erittäin järkyttynyt ja emotionaalinen ja on voimakas temperamentti purkaus huutaa tai lyömällä. DMDD: tä sairastava lapsi kokee näitä voimakkaita temperamenttipurkauksia muutaman kerran viikossa.
ajan myötä lasten kasvaessa ja kehittyessä DMDD: n oireet voivat muuttua. Esimerkiksi DMDD: tä sairastava nuori tai nuori aikuinen saattaa kokea vähemmän kiukuttelua, mutta heillä alkaa ilmetä masennusoireita tai ahdistuneisuutta. Näistä syistä hoito voi myös muuttua ajan myötä.,
Lasten kanssa DMDD voi olla vaikeuksia koulussa ja vaikeuksia ylläpitää tervettä suhteita perheen tai ikäisensä. Heillä voi myös olla vaikeuksia sosiaalisissa tilanteissa tai osallistua toimintaan, kuten joukkueurheiluun. Jos epäilet, että lapsellasi on DMDD, on tärkeää hakeutua diagnoosiin ja hoitoon.
miten DMDD diagnosoidaan?
Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla DMDD-oireita, keskustele asiasta lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa., Kuvaile lapsesi käyttäytymistä ja kerro, mitä olet havainnut ja oppinut keskustelemalla muiden, kuten opettajan tai kouluneuvojan, kanssa. Arviointi lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa selvittämään ongelmia, jotka voivat olla taustalla oman lapsen käyttäytymistä, ja palveluntarjoaja voi suositella seuraavia vaiheita.
voit myös pyytää lähetteen terveydenhuollon tarjoajalta mielenterveysalan ammattilaiselta, jolla on kokemusta lasten ja nuorten kanssa työskentelystä., DMDD oireita voi myös esiintyä samaan aikaan kuin muut häiriöt, jotka liittyvät ärtyneisyys, kuten huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD) tai ahdistus. Tarkka diagnoosi on välttämätön tehokkaalle hoidolle.
lisätietoja diagnosointiin ja hoitoon lasten ja vinkkejä puhua teidän terveydenhuollon tarjoaja, tutustu NIMH on se, lakanat, Lasten ja Henkistä Terveyttä ja Vinkkejä Puhua Teidän Terveydenhuollon Tarjoaja., Jos tarvitset apua oman alueesi palveluntarjoajan tunnistamisessa, soita päihde-ja mielenterveyspalveluiden hallinto-osastolle (SAMHSA) Hoitopyyntöpuhelimeen numeroon 1-800-662-HELP (4357). SAMHSALLA on myös Käyttäytymisterveyspalvelujen paikannin, jota voi etsiä paikan mukaan.
miten DMDD: tä hoidetaan?
DMDD on vasta luokiteltu häiriö, ja tähän mennessä on tehty muutamia DMDD-spesifisiä hoitotutkimuksia. Nykyiset hoidot perustuvat pääasiassa tutkimus keskittyi muihin lapsuuden häiriöt, jotka liittyvät ärtyneisyys (kuten ahdistuneisuus ja ADHD)., Onneksi monet näistä hoidoista toimivat myös DMDD: lle. NIMH rahoittaa parhaillaan tutkimuksia, joissa on keskitytty parantamaan edelleen näitä hoitoja ja tunnistamaan uusia hoitoja erityisesti DMDD: lle. On tärkeää, että vanhemmat tai hoitajat tekevät tiivistä yhteistyötä lapsensa lääkärin kanssa, jotta hoitopäätökset ovat lapsen kannalta parhaita.
DMDD-hoito sisältää yleensä tietyntyyppisiä psykoterapioita (”talk therapy”) ja joskus lääkkeitä. Monesti ensimmäisenä harkitaan psykoterapiaa, johon lisätään myöhemmin lääkitys., Toisinaan palveluntarjoajat kuitenkin suosittelevat, että lapset saavat sekä psykoterapiaa että lääkitystä hoidon alussa.
psykoterapiaa
kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) käytetään auttamaan lapsia ja nuoria oppimaan, miten he voivat selviytyä ajatuksista ja tunteista, jotka edistävät masentuneisuutta tai ahdistuneisuutta. CBT ahdistukseen sisältyy usein lapsen altistaminen tilanteille, jotka ahdistavat heitä niin, että he voivat oppia vastaamaan noihin tilanteisiin paremmin., Kliinikot voivat käyttää samanlaisia tekniikoita opettaakseen lapsia lisäämään kykyään sietää turhautumista ilman purkausta. Terapiassa opetetaan myös selviytymistaitoja vihan hillitsemiseksi sekä tapoja tunnistaa ja leimata uudelleen purkauksia aiheuttavat vääristyneet käsitykset.
tutkijat tutkivat myös dialektisen käytöshoidon käyttöä lapsille (DBT-C), joilla on DMDD. Tämäntyyppinen hoito voi auttaa lapsia oppimaan säätelemään tunteitaan ja välttämään äärimmäisiä tai pitkittyneitä purkauksia., DBT-C: ssä lääkäri auttaa lapsia oppimaan taitoja, jotka voivat auttaa säätelemään heidän mielialojaan ja tunteitaan.
voi olla tehokasta yhdistää lapsen tai nuoren hoito vanhempainvalmennukseen. Vanhemman koulutus opettaa vanhemmille tai huoltajille, tehokkaampia tapoja vastata ärtyisä käyttäytyminen, kuten ennakointi tapahtumia, jotka saattavat johtaa lapsen on äkkipikainen purkaus, ja toimi edellä välttämään sitä. Valmennuksessa keskitytään myös ennustettavuuden merkitykseen, johdonmukaisuuteen lasten kanssa ja positiivisen käyttäytymisen palkitsemiseen.,
tietokonepohjaista koulutusta
parhaillaan kokeillaan uusia lähestymistapoja, joilla hyödynnetään liikkuvia ja tietokonepohjaisia alustoja, jotta voidaan puuttua tiettyihin DMDD-oireisiin lapsilla. Tutkimus on kuitenkin alkuvaiheessa. Kun tutkimukset ovat valmiit, tämän tutkimuslinjan löydöksiä voidaan levittää NIMHIN uutis-ja tapahtumasivuilla.
lääkkeet
tällä hetkellä Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt lääkkeitä erityisesti DMDD: tä sairastavien lasten tai nuorten hoitoon., Terveydenhuollon tarjoajat voivat kuitenkin määrätä tiettyjä lääkkeitä—kuten piristeitä, masennuslääkkeitä ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä—helpottamaan lapsesi DMDD-oireita. Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Seuraa ja raportoi lapsesi sivuvaikutuksia ja tarkistaa lääkkeitä usein lapsesi terveydenhuollon tarjoaja. Käy FDA: n verkkosivuilla ajantasaisimmat tiedot lääkkeistä, sivuvaikutuksista ja varoituksista.
- stimulantteja käytetään usein ADHD: n hoidossa, ja tutkimusten mukaan stimulanttilääkkeet saattavat myös vähentää ärtyneisyyttä nuoruudessa.,
- Masennuslääkkeitä käytetään joskus hoitoon ärtyneisyys ja mielialan ongelmia, että lasten DMDD voi kokea. Yksi tutkimus osoittaa, että sitalopraami (serotoniinin takaisinoton estäjä masennuslääke), yhdistettynä piriste metyylifenidaatti, voi vähentää ärtyneisyys nuorten kanssa DMDD. Huomaa: masennuslääkkeet voivat lisätä itsetuhoisia ajatuksia ja käyttäytymistä nuorilla, joita heidän terveydenhuollon tarjoajan tulisi seurata tarkasti.
- tiettyjä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään lasten ärtyneisyyden, vaikeiden tunteenpurkausten tai aggressiivisuuden hoitoon., FDA on hyväksynyt nämä lääkkeet hoitoon ärtyneisyys liittyvät autismi, ja ne ovat joskus käytetään hoitoon DMDD, liian. Näihin lääkkeisiin liittyvien haittavaikutusten vuoksi niitä kuitenkin käytetään usein vain silloin, kun muut lähestymistavat eivät ole onnistuneet.
Vinkkejä Vanhemmille ja Huoltajille
koska vanhempi tai huoltaja lapsen-tai nuoren kanssa DMDD voi olla stressaavaa ja hämmentävää. Työskennellessäsi paremman ympäristön luomiseksi lapselle saatat haluta harkita seuraavia asioita:
Opi häiriöstä niin paljon kuin voit., Keskustele lapsen terveydenhoitajan tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. Kysy kysymyksiä riskeistä, hyödyistä ja hoitovaihtoehdoista. Lisätietoja (mukaan lukien uusimmat uutiset, videot ja tiedot kliinisistä tutkimuksista) löytyy NIMHIN terveysaihesivulta DMDD: stä.
keskustele lapsesi opettajan, neuvojan tai koulupsykologin kanssa. Yhdessä saatat keksiä strategioita, suunnitelmia ja majoituksia, jotka voivat auttaa lastasi menestymään koulussa. Lue lisää NIMHIN lasten ja mielenterveyden faktoista.
etsi keinoja stressin hallintaan., Ryhdy käytännön toimiin oman stressin hallitsemiseksi kielteisten terveysvaikutusten riskin välttämiseksi. Vinkkejä saat NIMHIN 5 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää stressistä.
Hae lisätukea ja ammattiapua. Vanhempien ja huoltajien voi löytää resursseja ja kannustusta kautta paikallisten luvussa National Alliance on mielisairaus, National Federation of Perheiden Lasten Mielenterveys, Mielenterveys-Amerikassa, ja muut organisaatiot. (Huom.: nämä resurssit on tarkoitettu vain tiedoksi., Ne eivät ole kattavia eivätkä muodosta NIMHIN hyväksyntää.)
kommunikoi säännöllisesti ja tehokkaasti lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Etsi vinkkejä, joiden avulla voit valmistautua lapsesi vierailuun. Lisätietoja, mukaan lukien kysymyksiä kysyä lääkäriltä, käy viraston terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun verkkosivuilla.
onko DMDD: tä tutkittu kliinisissä tutkimuksissa?
NIMH tukee laajaa tutkimusvalikoimaa, mukaan lukien kliiniset tutkimukset, joissa tarkastellaan uusia tapoja ehkäistä, havaita tai hoitaa sairauksia ja sairauksia—mukaan lukien DMDD., Vaikka yksilöt voivat hyötyä olla osa kliinistä tutkimusta, osallistujien pitäisi olla tietoisia siitä, että ensisijainen tarkoitus kliinisen tutkimuksen on saada uutta tieteellistä tietoa, jotta muut voidaan paremmin auttaa tulevaisuudessa.
lapset eivät ole pieniä aikuisia, mutta silti heille annetaan usein lääkkeitä ja hoitoja, joita on testattu vain aikuisilla. On paljon näyttöä siitä, että lasten kehittyvät Aivot ja keho pystyvät reagoimaan lääkkeisiin ja hoitoihin eri tavalla kuin aikuisten aivot ja keho vastaavat., Paras hoitomuoto lapsille on nimenomaan heitä varten suunnitellun tutkimuksen kautta. Jos haluat löytää tutkimuksia, joita NIMH: ssa tehdään lapsille ja nuorille, tutustu lapsipotilaiden tutkimuksiin NIMH: n verkkosivulla. Jos haluat löytää kliinisen lääketutkimuksen läheltäsi, käy ClinicalTrials.gov.
uusintapainokset
Tämä julkaisu on julkinen ja se voidaan toistaa tai kopioida ilman NIMH: n lupaa. Nimhin sitaattia lähteenä arvostetaan. Lisätietoja NIMH-julkaisujen käytöstä saat uusintapainosohjeistamme.