Kraniaalihermo IX on glossopharyngeaalinen hermo, joka on tärkeä kielen, nielun ja kurkunpään parasympaattiselle, motoriselle ja sensoriselle innervoinnille. Täällä hajotamme eri anatomiset rakenteet, jotka edistävät glossopharyngeaalisen hermon toimintaa, ja keskustelemme sen kliinisestä merkityksestä.
glossopharyngeaalihermo on useiden eri ytimien yhdistelmä aivoriihessä, jotka tuottavat lukuisia rakenteita., Seuraavassa on yleiskuva sen toimittamista rakenteista, joita tarkastelemme useita kertoja tässä artikkelissa:
- Motor – stylopharyngeus
- sensorinen kaulavaltimon runko ja sinus, kielen selkäevä 1/3, nielu, keskikorva ja Korvaputki
li> kielen selkäaistimaku 1/3 parasympaattinen kaulavaltimon rauhanen
Tutustu tiivistelmäämme kallon hermot täällä.
voit katsoa myös kallon hermon anatomian tietovisan täältä.,
Embryologia
glossopharyngeal hermo on hermo liittyy kolmas nielun kaari. Ainoa lihaksikas rakenne liittyy kolmas nielun kaari on suurempi sarvet kieliluu – ja stylopharyngeus lihas kiinnittyy tämä rakenne on kerran luutunut. CN IX tarvikkeita aistien ja parasympaattisen hermotuksen rakenteiden lojumaan kieliluu rusto, kuten näemme myöhemmin.,
Glossopharyngeal ytimet
ytimet varten glossopharyngeal hermo koko maata huonompi pontine ja medullaarinen alueilla aivorungon.,
siihen myötävaikuttavia ytimiä ovat:
- (Rostral) Solitumal Tuma – erityinen makuaisti
- Selkämoottorin Tuma – secretomotor to the oropharynx
- Inferior syljeneroiva Tuma – parasympaattinen kaulavaltimolauhanen
- Tuma – motor innervaatio stylopharyngeus
Spinaalitrigeminaalinen Tuma – kipu ja lämpötila kielestä
joidenkin näiden ytimien kulku näkyy alla olevassa kuvassa., Tärkein ottaa pois on se, että glossopharyngeal hermo muodostuu kunkin nämä erilliset alueet aivorungon jotta aisti -, motoriikka-ja parasympaattisen hermotuksen rakenteita ja suun ympärillä.
Kallonsisäinen glossopharyngeal hermo
kuidut nämä kaikki ytimet yhtyvät muodostaen glossopharyngeal hermo, joka poistuu ydinjatke post-olivary sulcus (takana huonompi oliivit). Se on välittömästi parempi kuin kallon hermot X (vagus) ja XI (spinal lisälaite).,
Se kulkee CNs X ja XI inferolaterally taka kallon fossa päästä sisäinen os kaulavaltimoa foramen. Juuri ennen kaulavaltimoon joutumista tympaanihermo haarautuu CN IX: stä, jolloin välikorvaan tulee sensorisia kuituja ja parasympaattisia kuituja kaulavaltimoon.
kallonsisäinen glossopharyngeaalihermo
CN IX: n lähtiessä kaulavaltimosta se kohtaa ylivertaisen ja alempiarvoisen ganglian (ei muuta erikoisnimeä!), jotka sisältävät CN IX: n sensoristen komponenttien hermosolukappaleita., Nämä gangliat näyttävät olevan pieniä pullistumia glossopharyngeaalinen hermo vieressä kaularangan foramen.
glossopharyngeal hermo mukana sisäinen kaulavaltimon, joka sijaitsee posteromedial hermo. Kun hermo läpäisee stylopharyngeus-lihaksen huonomman rajan, se toimittaa sille moottorikuituja. Tässä vaiheessa kiiltopharyngaalihermo lähettää sensorisia kuituja kaulavaltimon poskionteloon hermon kautta kaulavaltimon poskionteloon.
Edelleen alas kaulan, glossopharyngeal hermo sitten tulee nielu, kun se kulkee läpi esimiehen ja lähi-nielun constrictor muscles., Sen jälkeen se haarautuu useisiin pieniin oksiin, jotka toimittavat kielen (lingual branch), nielurisat (tonillar branch) ja nielun.,tor hermotuksen, jotta stylopharyngeus
Tämä tapahtuu myös olla karkea, jotta oksat, kun ne jättää glossopharyngeal hermo., Tähän on useita muistikuvia, yksi sellainen on”, Tom sanoo, ettei koskaan lähde Vegasista.”
* tympanic hermo kestää kuidut huonompi salivatory ydin ja viestii nämä kuidut välikorvan kuin vähemmän petrosal hermo. Pienempi petrosaalihermosynapseja attic ganglion, jossa parasympaattinen kuidut sitten matkustaa auriculotemporal hermo kaulavaltimon rauhanen.,
Kliininen merkitys – tutkimus glossopharyngeal hermo
Kun tarkastellaan CN IX, se on tärkeää testi glossopharyngeal hermo. Yksi helpommin terminaali oksat tämä hermo on nielurisojen branch, joka tarjoaa aistinvaraisen innervation että nielu.
Kun vieras esine, kuten pitkä puuvilla kärki, koskettaa limakalvon pinnalla nielu nieluheijaste on aloitettu.,
afferenttien osa nieluheijaste on glossopharyngeal hermo, ja efferent raaja on kiertäjähermo.
Kun arvioidaan nieluheijaste, olet todella arvioida kahden kallon hermoja yksi testi!
kliininen merkitys – neurofysiologian ja lääketieteen rajapinta
mielenkiintoista on, että puuttuva gag-refleksi ei välttämättä ole patologinen. Jopa 20% potilaista ehdottaa, että heillä ei ole gag-refleksiä. Refleksikaari, joka muistuttaa paljon toimintapotentiaalia, tarvitsee riittävän stimulaation aloittaakseen., Tiedämme, että toimintapotentiaalit edellyttävät joko spatiaalista summausta (paljon ärsykkeitä kerralla) tai ajallista summausta (nopeita ja toistuvia ärsykkeitä) signaalin aikaansaamiseksi. Refleksi kaaria ovat paljon sama – ärsyke nielun limakalvon, joka on tarpeeksi suuri tai läsnä tarpeeksi kauan, alkaa saada nieluheijaste, jopa ne, jotka sanovat, että he eivät ole nieluheijaste!,=”8c3f47d991″>General somatic afferent