técnica Plastibell – Dra. Carolyn Russell
acerca de operar a un recién nacido despierto es un alivio adecuado del dolor. El pene solo se puede insensibilizar completamente después de administrar dos inyecciones de anestesia local, una por encima y otra por debajo del pene. Estas inyecciones son tan dolorosas como las administradas para la inmunización., El Dr. Russell utiliza un ultrasonido al colocar la inyección para estar seguro de que la anestesia está en el lugar correcto. Después de esperar 4-5 minutos, el anestésico local ha tenido pleno efecto y el pene está adormecido: el bebé puede operarse sin más molestias.
durante la operación (que tarda 8-10 minutos), el plastibell se coloca entre el prepucio y la cabeza del pene, protegiendo la cabeza del pene durante el procedimiento. Se utiliza una cuerda quirúrgica para asegurar el dispositivo plastibell en la posición correcta y se elimina el exceso de piel., Es la cuerda que se abre paso gradualmente a través de las capas del prepucio, curándolo a medida que avanza. Una vez que la cuerda ha cortado completamente a través de las capas del prepucio, el anillo de plastibell y la cuerda se separarán espontáneamente del pene y el anillo se encontrará en el pañal.
cuidado posterior al procedimiento
- Su bebé puede necesitar panadol durante las primeras 24 horas. Las instrucciones se darán en su cita.,
- Cada cambio de pañal durante los primeros tres días después de la circuncisión aplique un frotis de ungüento de cloromicetina (proporcionado en el procedimiento) seguido de vaselina en la cabeza del pene. Vaselina / vaselina es fácil de usar si se aplica primero a la gasa de algodón/ tejido/ removedor de maquillaje plano almohadilla entonces la gasa se coloca en la cabeza del pene en la parte superior de la pomada de cloromicetina.
- El bebé debe recibir un baño todos los días desde el segundo día: use su producto habitual en el baño.,
- después de los primeros tres días, el ungüento de cloromicetina ya no es necesario, solo use vaselina en las almohadillas de algodón cada cambio de pañal hasta que el anillo se separe y se caiga. aproximadamente 36 horas antes de encontrar el anillo libre en el pañal, notará algo de hinchazón y enrojecimiento alrededor del anillo, esto es normal y significa que el anillo está a punto de separarse por completo.
- Cuando el anillo se cae y lo encuentras libre en el pañal, debes seguir las instrucciones a continuación para el próximo mes., Después de que el anillo se haya caído, debe usar una toallita para pañales para empujar cualquier piel de la cabeza del pene hacia el abdomen. Esto debe hacerse cada cambio de pañal durante un mes. El pene circuncidado recién nacido se ve diferente de un pene circuncidado adulto. En el recién nacido, hay tres colores distintos. La cabeza del pene aparece de color rosa oscuro / Púrpura, hay un manguito de piel rosa brillante que rodea la base de la cabeza del pene, y finalmente la piel coloreada piel del eje., Con cada cambio de pañal, use una toallita para pañales para empujar cualquier piel rosada o piel de eje de la cabeza hacia el abdomen y asegurarse de que pueda ver claramente cada capa. Cubra todo el pene con vaselina cada cambio de pañal durante un mes. Después de este tiempo, simplemente empuje la piel completamente fuera del pene una vez al día durante los próximos dos meses – no se necesita vaselina durante este tiempo.
cosas a tener en cuenta:
cada método de Circuncisión tiene riesgos asociados con él. Los principales riesgos de la técnica de plastibell para la circuncisión se enumeran a continuación, y en mi experiencia, ocurren muy raramente.,
- sangrado: es extremadamente raro tener sangrado después de salir de las habitaciones después del procedimiento. Por favor, póngase en contacto conmigo directamente si nota cualquier sangrado.
- Infección: el enrojecimiento y la hinchazón en el eje del pene hacia el abdomen también son muy poco frecuentes y pueden representar una infección. La infección en sí también es muy poco común en mi práctica. Póngase en contacto conmigo directamente si le preocupa la apariencia del pene de su bebé. Te preguntaré si parece doloroso cuando lo tocas, si tiene fiebre, si su comportamiento no es normal para él., Si me preocupa que tenga una infección, proporcionaré un guión para antibióticos que deberán administrarse lo antes posible.
- cabeza del pene impactada / atascada en el anillo: es normal que parte de la cabeza del pene sobresalga a través del anillo. Los bebés recién nacidos a menudo tienen erecciones. Muy rara vez, la cabeza del pene sobresale a través del anillo durante la erección e igualmente infrecuente puede quedar atascado en el anillo. El anillo puede actuar como una banda apretada alrededor del pene que puede bloquear el flujo de orina del bebé., Con cada cambio de pañal asegúrese de que el pañal está mojado e inspeccione el pene para asegurarse de que solo una pequeña porción de la cabeza está asomando a través del anillo y que no parece estar «proliferando» fuera del anillo. Si usted tiene alguna preocupación acerca de la apariencia del pene de su hijo por favor póngase en contacto conmigo directamente.El aspecto más importante de la circuncisión es el cuidado del pene durante el primer mes después del procedimiento, esto evitará casi todas las complicaciones.,
problemas a largo plazo
no se elimina suficiente piel
el sistema plastibell está diseñado para eliminar la cantidad correcta de piel. Aun así, puede surgir la preocupación de que no se haya eliminado suficiente piel. Esto generalmente se debe a la almohadilla de grasa púbica que se desarrolla en la base del pene y empuja la piel del eje sobre la cabeza del pene. La almohadilla de grasa se resuelve alrededor de los 4 años. Esta es la mejor edad para evaluar la longitud de la piel residual y, si es necesario, el exceso de piel se eliminará con anestesia general.,
si usted tiene preocupaciones con respecto a la apariencia del pene de su hijo por favor haga una cita para ver al Dr. Russell.
adherencias
en los pocos meses siguientes a la circuncisión, las capas de piel están tratando de curarse y, a menudo, la capa interna restante del prepucio se volverá a unir a la cabeza del pene. Esto se puede separar muy fácilmente con molestias menores. Igualmente, las adherencias sufrirán una separación espontánea y alguna etapa en el futuro.
si usted tiene preocupaciones acerca de las adhesiones por favor póngase en contacto con las habitaciones para su revisión por el Dr. Russell o una de nuestras enfermeras.,
estenosis Meatal
una complicación bien conocida de la circuncisión del recién nacido (independientemente del método de circuncisión) es la estenosis meatal uretral: estrechamiento del orificio en el extremo del pene. Esto es poco común y generalmente se nota cuando el bebé / niño tiene un flujo inusualmente fuerte de orina. Si se diagnostica estenosis meatal, se organizará una operación para ensanchar el orificio bajo anestesia general. Esto sucede en aproximadamente una de cada 1000 circuncisiones.
si usted tiene preocupaciones sobre el flujo urinario de su hijo por favor haga una cita para ver al Dr. Russell.,
Haga una cita para ver a la Dra. Carolyn Russell en Sydney Children’s Surgery en su clínica en Gymea o Randwick o Liverpool.
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