Sygepleje Diagnose Guide og Liste: Alt Du Behøver at Vide for at Mestre Diagnosticering

Kender de begreber, der ligger bag at skrive NANDA sygepleje diagnose i denne ultimative selvstudium og sygepleje diagnose liste (nu opdateret til 2021). Lær, hvad der er en sygeplejediagnose, dens historie og udvikling, sygeplejeprocessen, de forskellige typer, dens klassifikationer, og hvordan man skriver Nanda-sygeplejediagnoser korrekt., Inkluderet også i denne vejledning er tips om, hvordan du kan formulere bedre sygepleje diagnoser plus vejledninger om, hvordan du kan bruge dem i at skabe din sygepleje planer (NCP).

Hvad er en Sygeplejediagnose?

en sygeplejediagnose er en klinisk vurdering af menneskelig respons på sundhedsmæssige forhold/livsprocesser eller en sårbarhed for dette svar fra en person, familie, gruppe eller samfund. En sygeplejediagnose giver grundlaget for udvælgelsen af sygeplejeinterventioner for at opnå resultater, som sygeplejersken har ansvarlighed for., Sygeplejediagnoser udvikles på baggrund af data opnået under sygeplejevurderingen og gør det muligt for sygeplejersken at udvikle plejeplanen.

Formål af Sygepleje Diagnose

formålet med sygepleje diagnosen er som følger:

• Hjælper med at identificere sygepleje prioriteter og hjælpe direkte sygepleje interventioner baseret på identificerede indsatsområder.
• hjælper formuleringen af forventede resultater for kvalitetssikringskrav fra tredjepartsbetalere.,
• sygeplejediagnoser hjælper med at identificere, hvordan en klient eller gruppe reagerer på faktiske eller potentielle sundheds-og livsprocesser og kender deres tilgængelige ressourcer af styrker, der kan trækkes på for at forhindre eller løse problemer.
• giver et fælles sprog og danner grundlag for kommunikation og forståelse mellem sygeplejepersonale og sundhedsvæsenet.
• giver et evalueringsgrundlag for at afgøre, om sygepleje var gavnlig for klienten og omkostningseffektiv.,
• for sygeplejestuderende er sygeplejediagnoser et effektivt undervisningsværktøj til at hjælpe med at skærpe deres problemløsning og kritiske tænkningsevner.

differentierende sygeplejediagnoser, medicinske diagnoser og samarbejdsproblemer

udtrykket sygeplejediagnose er forbundet med tre forskellige begreber. Det kan henvise til den særskilte andet trin i sygepleje proces, diagnose. Sygeplejediagnose gælder også for etiketten, når sygeplejersker tildeler mening til indsamlede data korrekt mærket med NANDA-i-godkendt sygeplejediagnose., For eksempel kan sygeplejersken under vurderingen erkende, at klienten føler sig ængstelig, bange og har svært ved at sove. Det er de problemer, der er mærket med sygepleje diagnoser: henholdsvis angst, frygt, og forstyrret søvn mønster. Endelig henviser en sygeplejediagnose til en af mange diagnoser i det klassifikationssystem, der er etableret og godkendt af NANDA. I denne sammenhæng er en sygeplejediagnose baseret på patientens respons på den medicinske tilstand., Det kaldes en ‘sygeplejediagnose’, fordi dette er spørgsmål, der har en tydelig og præcis handling, der er forbundet med, hvad sygeplejersker har autonomi til at gribe ind med en bestemt sygdom eller tilstand. Dette inkluderer alt, hvad der er en fysisk, mental og åndelig type respons. Derfor er en sygeplejediagnose fokuseret på pleje.

En medicinsk diagnose, på den anden side, er foretaget af læge eller forvejen sundhedspleje praktiserende læge, der beskæftiger sig mere med sygdom, sygdom, eller patologisk tilstand kun en praktiserende læge kan behandle. Desuden, gennem erfaring og know-how, de specifikke og præcise kliniske enhed, der kan være mulig årsag til, at sygdommen vil derefter foretages af den læge, derfor, give den rette medicin, der ville helbrede sygdommen., Eksempler på medicinske diagnoser er Diabetes Mellitus, tuberkulose, Amputation, Hepatitis og kronisk nyresygdom. Den medicinske diagnose ændres normalt ikke. Sygeplejersker er forpligtet til at følge lægens ordrer og udføre foreskrevne behandlinger og behandlinger.samarbejdsproblemer er potentielle problemer, som sygeplejersker håndterer ved hjælp af både uafhængige og fysisk ordinerede interventioner., Dette er problemer eller tilstande, der kræver både medicinske og sygeplejeinterventioner med sygeplejeaspektet fokuseret på overvågning af klientens tilstand og forebyggelse af udvikling af den potentielle komplikation.

Som forklaret ovenfor er det nu lettere at skelne sygeplejediagnose fra en medicinsk diagnose. Sygepleje diagnose er rettet mod patienten og hans fysiologiske og psykologiske reaktion. En medicinsk diagnose er på den anden side især med sygdommen eller den medicinske tilstand. Dens centrum er på sygdommen.,

NANDA International (NANDA-I)

NANDA–International-tidligere kendt som North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) er den vigtigste organisation til at definere, distribution og integration af standardiserede sygepleje diagnoser i hele verden.

udtrykket sygeplejediagnose blev først nævnt i sygeplejelitteraturen i 1950′ erne. to fakultetsmedlemmer af Saint Louis University, Kristine Gebbie og Mary Ann Lavin, erkendte behovet for at identificere sygeplejerskernes rolle i ambulant pleje., I 1973 blev nandas første nationale konference afholdt for formelt at identificere, udvikle og klassificere sygeplejediagnoser. Efterfølgende nationale konferencer fandt sted i 1975, i 1980 og derefter hvert andet år. Som anerkendelse af sygeplejerskernes deltagelse i USA og Canada accepterede gruppen i 1982 navnet North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

i 2002 blev NANDA International (NANDA-i) som reaktion på sin betydelige vækst i medlemskab uden for Nordamerika. Forkortelsen NANDA blev bevaret i navnet på grund af dets anerkendelse.,

gennemgang, forfining og forskning af diagnostiske etiketter fortsætter, da nye og ændrede etiketter diskuteres på hver toårig konference. Sygeplejersker kan indsende diagnoser til Udvalget for diagnostisk gennemgang til gennemgang. Nanda-i-bestyrelsen giver den endelige godkendelse til inkorporering af diagnosen i den officielle liste over etiketter. Fra 2020 har NANDA-i godkendt 244 diagnoser til klinisk brug, test og forfining.,

Historien og Udviklingen af Sygepleje Diagnose

I dette afsnit, vil vi se på de begivenheder, der førte til udviklingen af sygeplejen diagnose i dag:

• behovet for sygepleje til at tjene sin professionelle status, den stigende brug af computere på hospitaler for akkreditering, dokumentation, og efterspørgslen efter en standardiseret sprog fra sygeplejersker føre til udvikling af sygepleje diagnose. efter Anden verdenskrig oplevede Amerika en stigning i antallet af sygeplejersker, der vendte tilbage fra militærtjeneste. Disse sygeplejersker var højt kvalificerede i behandling af medicinske diagnoser med læger., Vender tilbage til normal praksis, sygeplejersker blev konfronteret med fornyet dominering af læger og socialt pres for at vende tilbage til traditionelt defineret kvindelige roller, reducerer status for at gøre plads på arbejdsmarkedet for at vende tilbage mandlige soldater. Med det følte sygeplejersker øget pres for at omdefinere deres unikke status og værdi.
• Sygeplejediagnose blev set som den tilgang, der kunne give den “referenceramme, hvorfra sygeplejersker kunne bestemme, hvad de skulle gøre, og hvad de kunne forvente” i en klinisk praksissituation.,
• sygeplejediagnoser var også beregnet til at definere sygeplejens unikke grænser med hensyn til medicinske diagnoser. For NANDA var standardisering af sygeplejesprog gennem sygeplejediagnose det første skridt i retning af, at forsikringsselskaber betaler sygeplejersker direkte for deres pleje.
• i 1953 introducerede Virginia Fry og R. Louise McManus det disciplinspecifikke udtryk “sygeplejediagnose” for at beskrive et trin, der er nødvendigt for at udvikle en plejeplan.
• i 1972 identificerede ne.York State Nurse Practice Act diagnosticering som en del af det juridiske domæne for professionel sygepleje., Loven var den første lovgivningsmæssige anerkendelse af sygeplejens uafhængige rolle og diagnostiske funktion.
• i 1973 begyndte udviklingen af sygeplejediagnose formelt, da to fakultetsmedlemmer af Saint Louis University, Kristine Gebbie og Mary Ann Lavin, opfattede et behov for at identificere sygeplejerskers roller i ambulante plejeindstillinger. Samme år blev den første nationale konference til identifikation af sygeplejediagnoser sponsoreret af Saint Louis University School of Nursing og Allied Health Profession i 1973.,
• også i 1973 omfattede American Nurses Association ‘ s standarder for praksis diagnosticering som en funktion af professionel sygepleje. Diagnostisering blev efterfølgende indarbejdet i komponenten i sygeplejeprocessen. Sygeplejeprocessen blev brugt til at standardisere og definere begrebet sygepleje i håb om, at det ville bidrage til at opnå faglig status.
• i 1980 definerede American Nurses Association (ANA) Social Policy Statement sygepleje som: “diagnosen og behandlingen af menneskelig reaktion på faktiske eller potentielle sundhedsmæssige problemer.,”
• International anerkendelse af konferencer og udvikling af sygepleje diagnose kom med den Første Canadiske Konference i Toronto (1977) og International Nursing Conference (1987) i Alberta, Canada.
• i 1982 accepterede konferencegruppen navnet ” North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)” for at anerkende sygeplejerskernes deltagelse og bidrag i USA og Canada. I samme år brugte den nydannede NANDA Sr., Callista Roys “nine patterns of unitary man” som et organiserende princip siden den første taksonomi opført sygeplejediagnose alfabetisk – hvilket blev betragtet som uvidenskabeligt.
• i 1984 omdøbte NANDA “patterns of unitary man “som” human response patterns ” baseret på Marjorie Gordons arbejde. I øjeblikket kaldes ta .onomien Nu ta .onomi II.,
• i 1990 under den 9.konference i NANDA godkendte gruppen en officiel definition af sygeplejediagnose:
  “Sygeplejediagnose er en klinisk vurdering af individuelle, familie-eller samfundsresponser på faktiske eller potentielle sundhedsmæssige problemer/livsprocesser. Sygeplejediagnose giver grundlaget for udvælgelse af sygeplejeinterventioner for at opnå resultater, som sygeplejersken er ansvarlig for.”
• i 1997 ændrede NANDA navnet på sit officielle tidsskrift fra” Sygeplejediagnose “til” Sygeplejediagnose: International Journal of Nursing Terminologies and Classifications.,”
• i 2002 ændrede NANDA sit navn til NANDA International (NANDA-i) for yderligere at afspejle den verdensomspændende interesse for sygeplejediagnose. Samme år blev Ta .onomy II frigivet baseret på den reviderede version af Gordons funktionelle sundhedsmønstre. fra 2018 har NANDA-i godkendt 244 diagnoser til klinisk brug, testning og forfining.

klassificering af sygeplejediagnoser (taksonomi II)

hvordan er sygeplejediagnoser opført, arrangeret eller klassificeret? I 2002 blev Ta wasonomy II vedtaget, som var baseret på Functional Health Patterns assessment frame Dr.ork af Dr .. , Mary Joy Gordon. Taksonomi II har tre niveauer: domæner (13), klasser (47), og sygepleje diagnoser. Sygeplejediagnoser grupperes ikke længere efter Gordons mønstre, men kodes efter syv akser: diagnostisk koncept, tid, plejeenhed, alder, sundhedsstatus, deskriptor og topologi. Derudover er diagnoser nu listet alfabetisk efter dets koncept, ikke efter det første ord.

sygeplejeproces

de fem faser af sygeplejeprocessen er vurdering, diagnosticering, planlægning, implementering og evaluering. I diagnoseprocessen skal sygeplejersken have kritisk tænkning. Bortset fra forståelsen af sygeplejediagnoser og deres definitioner, sygeplejersken fremmer bevidstheden om at definere karakteristika og adfærd ved diagnoserne, relaterede faktorer til de valgte sygeplejediagnoser, og de interventioner, der er egnede til behandling af diagnoserne.,

Assessment

Hvilke data indsamles? Det første trin i sygeplejeprocessen kaldes vurdering. Når sygeplejersken først møder en patient, forventes førstnævnte at udføre en vurdering for at identificere patientens helbredsproblemer såvel som den fysiologiske, psykologiske og følelsesmæssige tilstand. Den mest almindelige tilgang til indsamling af vigtige oplysninger er gennem et intervie.., Fysiske undersøgelser, der henviser til en patients sundhedshistorie, opnåelse af en patients familiehistorie og generel observation kan også bruges til at indsamle vurderingsdata.

diagnose

Hvad er problemet? Når vurderingen er afsluttet, er det andet trin i sygeplejeprocessen, hvor sygeplejersken vil tage alle de indsamlede oplysninger i betragtning og diagnosticere patientens tilstand og medicinske behov. Diagnostisering involverer en sygeplejerske, der foretager en uddannet dom om et potentielt eller faktisk helbredsproblem med en patient., Mere end en diagnose er undertiden lavet for en enkelt patient.

planlægning

Hvordan håndteres problemet? Når sygeplejersken, enhver tilsynsførende medicinsk personale, og patienten er enige om diagnosen, vil sygeplejersken planlægge et behandlingsforløb, der tager hensyn til kort – og langsigtede mål. Hvert problem er forpligtet til et klart, målbart mål for det forventede gavnlige resultat. Planlægningstrinnet i sygeplejeprocessen diskuteres detaljeret i Sygeplejeplaner (NCP): Ultimate Guide and Database.

implementering

iværksættelse af planen., Implementeringsfasen af sygeplejeprocessen er, når sygeplejersken sætter behandlingsplanen i kraft. Dette begynder typisk med det medicinske personale, der udfører nødvendige medicinske indgreb. Interventioner bør være specifikke for hver patient og fokusere på opnåelige resultater. Handlinger, der er knyttet til en plejeplan, inkluderer overvågning af patienten for tegn på ændring eller forbedring, direkte pleje af patienten eller udførelse af vigtige medicinske opgaver, uddannelse og vejledning af patienten om yderligere Sundhedsstyring og henvisning eller kontakt til patienten for en opfølgning.,

evaluering

virkede planen? Når alle sygeplejeindgreb har fundet sted, lærer teamet nu, hvad der fungerer, og hvad der ikke gør ved at evaluere, hvad der blev gjort på forhånd. De mulige patientresultater forklares generelt under tre termer: patientens tilstand forbedres, patientens tilstand stabiliseres, og patientens tilstand forværres. Derfor er evalueringen den sidste, men hvis målene ikke var tilstrækkelige, begynder sygeplejeprocessen igen fra det første trin.,

typer af sygeplejediagnoser

de fire typer Nanda-sygeplejediagnose er faktiske (problemfokuseret), risiko, Sundhedsfremme og syndrom. Her er de fire kategorier af sygeplejediagnose leveret af NANDA-i-systemet.

Problem-Fokuseret Sygepleje Diagnose

Et problem-fokuseret diagnosticering (også kendt som den faktiske diagnose) er en klient-problem, der er til stede på tidspunktet for den sygepleje vurdering. Disse diagnoser er baseret på tilstedeværelsen af tilknyttede tegn og symptomer. Faktisk sygepleje diagnose bør ikke ses som vigtigere end risiko diagnoser. Der er mange tilfælde, hvor en risikodiagnose kan være den diagnose, der har højeste prioritet for en patient.,Problemfokuserede sygeplejediagnoser har tre komponenter: (1) sygeplejediagnose, (2) relaterede faktorer og (3) definerende egenskaber., Eksempler på egentlige sygepleje diagnose er:

• Ineffektiv Vejrtrækning Mønster, der er relateret til smerte, som det fremgår af spids-lip breathing, rapporter af smerte under indånding, brug af tilbehør muskler til at trække vejret
• Angst relateret til stress, som det fremgår af de øgede spændinger, ængstelse, og udtryk for bekymring med hensyn til den forestående operation
• Akutte Smerter relateret til nedsat myocardial flow som det fremgår af grimasser, et udtryk af smerte, bevogtning adfærd.,
• nedsat hudintegritet relateret til tryk over knoglet prominens som det fremgår af smerte, blødning, rødme, sårdræning.

Risiko Sygepleje Diagnose

Den anden type af sygepleje diagnose kaldes risiko sygepleje diagnose. Dette er klinisk vurdering af, at et problem ikke findes, men tilstedeværelsen af risikofaktorer indikerer, at et problem sandsynligvis vil udvikle sig, medmindre sygeplejersker griber ind. Der er ingen etiologiske faktorer (relaterede faktorer) for risikodiagnoser., Individet (eller gruppen) er mere modtageligt for at udvikle problemet end andre i samme eller lignende situation på grund af risikofaktorer. For eksempel, en ældre klient med diabetes og svimmelhed har svært ved at gå nægter at bede om hjælp under ambulation kan være passende diagnosticeret med risiko for skade.

komponenter i en risiko sygepleje diagnose omfatter: (1) risiko diagnostisk etiket, og (2) risikofaktorer., Eksempler på risiko sygepleje diagnose er:

• Risiko for fald som det fremgår af muskelsvaghed
• Risiko for Skade, som det fremgår af ændret mobilitet
• Risiko for Infektion, som det fremgår af immunosuppression

sundhedsfremme Diagnose

sundhedsfremme diagnosticering (også kendt som wellness-diagnose) er en klinisk vurdering af motivation og ønske om at øge velvære. Sundhedsfremme diagnose er bekymret i den enkelte, familie, eller samfund overgang fra et bestemt niveau af wellellness til et højere niveau af wellellness.,

komponenter i en sundhedsfremmende diagnose inkluderer generelt kun den diagnostiske etiket eller en en-del-erklæring. Eksempler på sundhedsfremme diagnose:

• Parathed til Øget Åndelig velvære
• Beredskab for Udvidet Familie Coping
• Parathed til Forbedret Opdragelse

Syndrom Diagnose

Et syndrom diagnose er en klinisk afgørelse om med en klynge af et problem eller en risiko sygepleje diagnoser, der forventes på nuværende tidspunkt på grund af en bestemt situation eller begivenhed.,

de er også skrevet som en en-delt erklæring, der kun kræver den diagnostiske etiket. Eksempler på et syndrom sygepleje diagnose er:

• Kronisk Smerte Syndrom
• Post-traumatiske Syndrom
• Svagelige Ældre Syndrom

Mulige Sygepleje Diagnose

En mulig diagnose, sygepleje ikke er en type af diagnose, som er reel, risiko, sundhedsfremme, og syndrom. Mulige sygeplejediagnoser er udsagn, der beskriver et mistænkt problem, for hvilket der er behov for yderligere data for at bekræfte eller udelukke det mistænkte problem., Det giver sygeplejersken mulighed for at kommunikere med andre sygeplejersker, at en diagnose kan være til stede, men yderligere dataindsamling er angivet for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

eksempler inkluderer

• mulig kronisk lavt selvværd
• mulig Social isolering.

Komponenter af en Diagnose, Sygepleje

En sygepleje diagnose har typisk tre komponenter: (1) problemet og dets definition, (2) ætiologi, og (3) kendetegn eller risiko faktorer (for risiko diagnose).,

Problem og Definition

problemformuleringen eller den diagnostiske etiket beskriver klientens helbredsproblem eller respons, for hvilken sygeplejebehandling gives så kortfattet som muligt. En diagnostisk etiket har normalt to dele: kvalifikation og fokus på diagnosen., Kvalifikatorer (også kaldet modifikatorer) er ord, der er føjet til nogle diagnostiske etiketter for at give yderligere betydning, begrænse eller specificere diagnosesætningen. Undtaget i denne regel er et-ord sygepleje diagnoser (f.angst, træthed, kvalme), hvor deres kvalifikation og fokus er iboende i det ene udtryk.,Mindre End Kroppens Behov

Nedsat Gas Exchange Ineffektive Væv Perfusion Risiko for Skader

Ætiologi

ætiologi, eller relaterede faktorer, en komponent af en ammende diagnose mærkaten identificerer en eller flere sandsynlige årsager til helbredsproblemer, er de betingelser, der er involveret i udviklingen af problemet, giver retning til den nødvendige sygepleje terapi, og gør det muligt for sygeplejersken at individualisere klienten pleje., Sygeplejeinterventioner bør rettes mod etiologiske faktorer for at fjerne den underliggende årsag til sygeplejediagnosen. Etiologi er forbundet med problemformuleringen med udtrykket “relateret til”.

risikofaktorer

risikofaktorer anvendes i stedet for etiologiske faktorer til risikosygeplejediagnose. Risikofaktorer er kræfter, der sætter en person (eller gruppe) på en øget sårbarhed over for en usund tilstand. Risikofaktorer er skrevet efter sætningen” som det fremgår af ” i den diagnostiske erklæring.,

definerende egenskaber

definerende egenskaber er klynger af tegn og symptomer, der angiver tilstedeværelsen af en bestemt diagnostisk etiket. I faktiske sygeplejediagnoser er de definerende egenskaber de identificerede tegn og symptomer på klienten. For risiko sygepleje diagnose, ingen tegn og symptomer er til stede derfor de faktorer, der forårsager klienten til at være mere modtagelige for problemet danner ætiologien af en risiko sygepleje diagnose. Definerende egenskaber skrives efter sætningen” som det fremgår af “eller” som manifesteret af ” i den diagnostiske erklæring.,

diagnostisk proces: Sådan diagnosticeres

Der er tre faser under diagnoseprocessen: (1) dataanalyse, (2) Identifikation af klientens sundhedsmæssige problemer, sundhedsrisici og styrker og (3) formulering af diagnostiske udsagn.

analyse af Data

analyse af data involverer sammenligning af patientdata mod standarder, klyngning af signaler og identificering af huller og uoverensstemmelser.,

identifikation af sundhedsmæssige problemer, risici og styrker

i dette beslutningstrin efter dataanalyse identificerer sygeplejersken sammen med klienten problemer, der understøtter foreløbige faktiske, risiko og mulige diagnoser. Det indebærer at bestemme, om et problem er en sygeplejediagnose, medicinsk diagnose eller et samarbejdsproblem. Også på dette stadium er hvor sygeplejersken og klienten identificere kundens styrker, ressourcer og evner til at klare.,

formulering af diagnostiske udsagn

formulering af diagnostisk erklæring er det sidste trin i den diagnostiske proces, hvor sygeplejersken skaber diagnostiske udsagn. Processen er detaljeret nedenfor.

hvordan man skriver en Sygeplejediagnose?

i skriftlige sygeplejediagnostiske udsagn beskrives individets sundhedsstatus og de faktorer, der har bidraget til status. Du behøver ikke medtage alle typer diagnostiske indikatorer. Skrivning diagnostiske udsagn varierer pr Type sygepleje diagnose (se nedenfor).,

PES-Format

en Anden måde at skrive sygepleje diagnostisk udsagn er ved at bruge PES-format, som står for Problem (diagnostiske etiket), Ætiologi (relaterede faktorer), og Tegn/Symptomer (kendetegn). Ved hjælp af PES-formatet kan diagnostiske udsagn være en-del, todelt eller tredelt udsagn.,

En Del Sygepleje Diagnose Erklæring

sundhedsfremmende sygepleje diagnoser er normalt skrevet som en del udsagn, fordi relaterede faktorer er altid den samme: motiveret til at opnå et højere niveau af velvære, selvom relaterede faktorer kan anvendes til at forbedre de af den valgte diagnose. Syndromdiagnoser har heller ingen relaterede faktorer., Eksempler på en del sygepleje diagnose erklæring omfatter:

• Parathed til at Øge Amning
• Parathed til Forbedret Coping
• Voldtægt Traumer Syndrom

To-en Del Sygepleje Diagnose Erklæring

Risiko og mulige sygepleje diagnoser har to-en del udsagn: den første del er den diagnostiske etiket og den anden er den validering for en risiko diagnose, sygepleje eller tilstedeværelsen af risikofaktorer., Det er ikke muligt at have en tredje del til risiko eller mulige diagnoser, fordi tegn og symptomer ikke findes., Eksempler på to-en del sygepleje diagnose-sætning er:

• Risiko for Infektion, som det fremgår af kompromitteret vært forsvar
• Risiko for Skade, som det fremgår af unormal blod profil
• Muligt, Social Isolation, der er relateret til ukendt ætiologi

Tre-del Sygepleje Diagnose Erklæring

En faktisk eller problem-fokus sygepleje diagnose har tre-del-sætninger: diagnostiske etiket, bidragende faktor (“i tilknytning til”), og tegn og symptomer (“som det fremgår af” eller “som manifesterer sig ved”)., Tre-del sygepleje diagnose erklæring kaldes også PES format, som omfatter problemet, ætiologi, og tegn og symptomer. Eksempler på tre-delt sygeplejediagnoseopgørelse inkluderer:

• nedsat fysisk mobilitet relateret til nedsat muskelkontrol, hvilket fremgår af manglende evne til at kontrollere nedre ekstremiteter.
• akut smerte relateret til vævsiskæmi som det fremgår af Erklæring om ” jeg føler alvorlig smerte på mit bryst!,”

Variationer på Grundlæggende Sætning Formater

Variationer i at skrive sygepleje diagnose erklæring formater omfatter følgende:

• ved Hjælp af “sekundære” at opdele ætiologi i to dele for at gøre den diagnostiske udsagn mere beskrivende og nyttige. Efter “sekundær til” er ofte en patofysiologisk eller sygdomsproces eller en medicinsk diagnose. For eksempel risiko for nedsat hjerteproduktion relateret til reduceret forbelastning sekundært til hjerteinfarkt.,
• brug af “komplekse faktorer”, når der er for mange etiologiske faktorer, eller når de er for komplekse til at angive i en kort sætning. For eksempel kronisk lavt selvværd relateret til komplekse faktorer.
• brug af “ukendt ætiologi”, når de definerende egenskaber er til stede, men sygeplejersken ikke kender årsagen eller medvirkende faktorer. For eksempel ineffektiv Coping relateret til ukendt ætiologi.
• angivelse af en anden del af det generelle svar eller NANDA-etiket for at gøre det mere præcist., For eksempel nedsat hudintegritet (højre forreste bryst) relateret til forstyrrelse af hudoverfladen sekundært til forbrændingsskade.

Sygeplejediagnose til plejeplaner

dette afsnit er listen eller databasen over de almindelige eksempler på Nanda-sygeplejediagnose, som du kan bruge til at udvikle dine plejeplaner.,gue

Angst

Sørgende

Håbløshed

Hypertermi

Hypotermi

Uafbalanceret Ernæring: Mindre End Kroppens Behov

Nedsat gasudveksling

Nedsat Væv (Hud) Integritet

Nedsat Renal udskillelse

Ineffektive Luftvejene Clearance

Ineffektiv Vejrtrækning

Ineffektive Væv Perfusion

Risiko for Faldulykker

Risiko for Nedsat Hudens Integritet

Risiko for Infektion

Risiko for Skade

Risiko for Ustabilt blodsukker

Se mere prøve sygepleje planer her.,

Du kan finde den komplette liste af sygepleje diagnoser og deres definitioner på NANDA International Nursing Diagnoser: Definitioner & Klassificering 2018-2020 11th Edition.

referencer og kilder

referencer til denne Sygeplejediagnoseguide og anbefalede ressourcer til yderligere læsning.