karpaltunnelsyndrom (CTS), følelsesløshed, prikken eller smerter i håndleddet forårsaget af gentagen bøjning eller stressning af fingre eller håndled over en lang periode. Muligvis er den mest almindelige repetitive stress injury på arbejdspladsen, CTS er ofte forbundet med det moderne kontor, hvor computeren har ændret karakteren af det arbejde, folk gør med deres hænder og arme.,
Encyclopædia Britannica, Inc./Steven N. Kapusta
CTS er forårsaget af tryk på medianen, en blød struktur fyldt med fibre, der bærer nerveimpulser frem og tilbage mellem hånden og rygmarven via håndleddet. Håndleddet er dannet af to rækker af knogler kaldet karpalbenene (fra græsk karpos, “håndled”). Karpaltunnelen er en lille passage næsten fuldstændigt omgivet af karpale knogler., På den indre eller palme side af håndleddet er tunnelen omgivet af et stramt bånd af fibrøst væv kaldet det tværgående karpale ledbånd. Gennem tunnelen løber medianen, flere blodkar og ni finger fle .or sener. Senerne er stanglignende strukturer, der overfører kræfter fra muskler i underarmen til fingrene og gør det muligt for fingrene at lukke, som når man laver en knytnæve.
under bevægelser af fingre og håndled gnider fingerbøjlens sener mod væggene i karpaltunnelen og selve medianen., Selvom senerne smøres af en speciel seneforing og af synovialvæske, kan visse gentagne bevægelser, især i kombination med kraftig gribning, forårsage hævelse af sener eller skeder, der omgiver dem. Fordi der ikke er plads til ekspansion inden for den stramme indeslutning af karpaltunnelen, er resultatet af hævelse, at de blødeste væv—medianen og blodkarene—bliver komprimeret eller klemt. Dette tryk forårsager følelsesløshed, prikken og smerter i håndled og hånd, der er de primære symptomer på CTS., Hvis trykket på medianen øges, kan berørte personer opleve et midlertidigt tab af kontrol over nogle af håndmusklerne og vanskeligheder med at samle eller holde genstande. De kan også vækkes om natten af smerter i hånden.
CTS kan forekomme hos personer, der ikke gentagne, kraftfulde gribende og grådige hånd bevægelser—som i brugen af clippers, tænger, eller boremaskiner—som en følge af stress over bunden af håndfladen, hvor medianen nerve kun er beskyttet med 3-mm- (0.1-tommer-tykke tværgående carpal ledbånd., Således har personer som tømrere, malere, mekanikere, strikkere og musikere en tendens til at have øget risiko for CTS. At læne håndledene på et skrivebord eller bord, mens du betjener en computer, kan også lægge for stort pres på medianen og kan resultere i betændelse i sener og væv, der omgiver nerven. Imidlertid er ikke alle tilfælde af CTS arbejdsrelaterede. Sygdomme, der forårsager vævsbetændelse—for eksempel gigt, gigt, hypothyreoidisme eller diabetes mellitus-kan påvirke medianen i karpaltunnelen., Hævelse og blødning forbundet med et brud på håndleddet kan også lægge unødigt pres på nerven.
i tilfælde af CTS forårsaget af ikke-arbejdsrelaterede problemer er behandlingen rettet mod den underliggende tilstand. Hvis en sag er forårsaget af gentagen stress, vil undgåelse eller reduktion af den aktivitet, der er ansvarlig for syndromet, ofte hurtigt lindre symptomerne., Hyppig hvile af hånden og anvendelse af strækøvelser for hænder, albuer, skuldre og nakke muskler vil mindske symptomerne over en periode. Brug af en bøjle eller skinne vil understøtte håndleddet, lindre overarbejdede håndledsstrukturer og bidrage til at forhindre reinjury af helbredende væv. Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske medicin, såsom aspirin eller ibuprofen, reducerer ofte hævelse af seneskederne. Mere alvorlige tilfælde kan lettes straks ved injektion af receptpligtige steroide lægemidler., Kirurgi er også nogle gange nødvendigt for at rette op på tilstanden. Uanset om det gøres som et traditionelt åbent snit eller som mindre invasiv endoskopi, sigter operationen mod at lindre trykket i karpaltunnelen ved at skære det tværgående karpale ledbånd. Kirurgi kan udføres på ambulant basis, men helbredelse og genopretning kan tage uger eller måneder.