syndrom karpálního tunelu (CTS), stav necitlivosti, brnění nebo bolesti v zápěstí způsobené opakovaným ohýbáním nebo namáháním prstů nebo zápěstí po dlouhou dobu. Možná nejčastější opakující zranění stres na pracovišti, CTS je často spojována s moderní kancelář, kde je počítač změnila povahu práce lidí s jejich ruce a paže.,
Encyclopædia Britannica, Inc./Steven N. Kapusta
CTS je způsobeno tím, že tlak na střední nerv, měkká struktura naplněna vláken, které přenášejí nervové impulsy a zpět mezi rukou a míchy přes zápěstí. Zápěstní kloub je tvořen dvěma řadami kostí nazývanými karpální kosti (z řeckých karpos, „zápěstí“). Karpální tunel je malý průchod téměř zcela obklopený karpálními kostmi., Na vnitřní nebo dlani, straně zápěstí je tunel uzavřen těsným pásem vláknité tkáně zvaným příčné karpální vazivo. Tunelem protéká střední nerv, několik krevních cév a devět ohybových šlach prstů. Šlachy jsou tyčovité struktury, které přenášejí síly ze svalů v předloktí na prsty a umožňují prstům uzavřít, jako při pěsti.
během pohybů prstů a zápěstí se šlachy flexoru prstů otírají o stěny karpálního tunelu a samotného středního nervu., Přestože jsou šlachy mazány speciální podšívkou šlachy a synoviální tekutinou, některé opakující se pohyby, zejména v kombinaci se silným uchopením, mohou způsobit otoky šlach nebo plášťů, které je obklopují. Vzhledem k tomu, že v těsném uzavření karpálního tunelu je malý prostor pro expanzi, výsledkem otoku je, že nejjemnější tkáně—střední nerv a krevní cévy—se stlačují nebo sevřou. Tento tlak způsobuje necitlivost, brnění a bolest v zápěstí a ruce, které jsou primárními příznaky CTS., Pokud se zvýší tlak na střední nerv, mohou postižení jedinci zaznamenat dočasnou ztrátu kontroly některých svalů rukou a potíže při zvedání nebo držení předmětů. Mohou být také probuzeni v noci bolestí v ruce.
CTS může dojít u jedinců, kteří dělají opakované, pevným úchopem a uchopení pohyby rukama—jako v použití nůžky, kleště, nebo vrtačky—v důsledku stresu nad základnou dlaně, kde nervu je chráněn pouze 3 mm (0.1 palce) tlusté příčné karpálního vazu., Jednotlivci, jako jsou tesaři, malíři, mechanici, pletařky a hudebníci, tak mají tendenci být vystaveni zvýšenému riziku CTS. Opření zápěstí o stůl nebo stůl při provozu počítače může také způsobit nadměrný tlak na střední nerv a může mít za následek zánět šlach a tkání obklopujících nerv. Ne všechny případy CTS však souvisejí s prací. Nemoci, které způsobují zánět tkáně—například artritida, dna, hypotyreóza nebo diabetes mellitus-mohou ovlivnit střední nerv v karpálním tunelu., Otok a krvácení spojené s zlomeninou zápěstí mohou také způsobit nepřiměřený tlak na nerv.
u případů CTS způsobených nepracovními problémy je léčba zaměřena na základní stav. Pokud je případ způsoben opakovaným stresem, pak vyloučení nebo snížení aktivity odpovědné za syndrom často rychle zmírní příznaky., Častý odpočinek ruky a použití protahovacích cvičení pro ruce, lokty, ramena a svaly krku po určitou dobu sníží příznaky. Nošení ortézy nebo dlahy podpoří zápěstí, zmírní přepracované struktury zápěstí a pomůže zabránit reinjury léčivých tkání. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin nebo ibuprofen, často snižuje otoky pochvy šlach. Závažnější případy mohou být okamžitě zmírněny injekcí steroidních léků na předpis., Chirurgie je také někdy nutná k nápravě stavu. Ať už se provádí jako tradiční otevřený řez nebo jako méně invazivní endoskopie, cílem operace je zmírnit tlak v karpálním tunelu řezáním příčného karpálního vazu. Chirurgie může být provedena ambulantně, ale léčení a zotavení může trvat týdny nebo měsíce.