důvod této chyby byl jednoduchý. Časné klinické studie léků nehledaly sexuální vedlejší účinky; právě zaznamenaly problémy, které pacienti spontánně hlásili. Protože většina pacientů se zdráhá vyvolat jakékoli sexuální vedlejší účinky samy o sobě, vědci získali falešný dojem, že tyto léky měly malý vliv na sexualitu. Když byly subjekty konkrétně požádány o sexuální vedlejší účinky, míra vzrostla na 40 procent na 50 procent.,
Susan se dostala do toho nešťastného procenta a zeptala se mě, jestli se dá něco udělat. Byly tam tři možné přístupy, řekl jsem jí. Mohla by čas od času zastavit drogu, strategii, která by mohla dočasně obnovit její sexuální touhu, ale mohla by způsobit příznaky přerušení; mohla by snížit dávku antidepresiva, což by mohlo vyvolat relaps deprese; nebo bychom se mohli pokusit potlačit vedlejší účinky jiným lékem.
dočasný útěk se Susan nelíbil, a tak jsme se rozhodli pro třetí přístup, protilátku. Otázkou bylo, Který z nich?, Léky blokující Serotonin, jako je Periaktin, antihistaminikum, léčí sexuální vedlejší účinky, ale mohou také zrušit antidepresivní účinky léků. Rozhodl jsem se předepsat Wellbutrin, jinou třídu antidepresiv, která prokázala určitou schopnost působit proti sexuální dysfunkci způsobené S. S. R. I. ‚ s.
málo jsem věděl.
O dva týdny později Susan zavolala ze svého mobilního telefonu, aby řekla, že protilátka funguje. Při nakupování prý spontánně prožila orgasmus, který trval téměř dvě hodiny . Byla více potěšena než vyděšená, ale byl jsem ohromen., Měl jsem svůj podíl terapeutických překvapení, ale to bylo těžké uvěřit.
byla to lékařská pohotovost nebo neopakovatelná náhoda, o kterou se Susan nemusí bát? Když jsem ji druhý den viděl ve své kanceláři, byla klidná a poněkud pobavená mým zájmem. Koneckonců, od kdy je orgasmus příčinou poplachu?