Plastibell Technika – Dr. Carolyn Russell
Jedním z nejdůležitějších aspektů, o provozu na vzhůru novorozence je adekvátní úlevu od bolesti. Penis může být zcela znecitlivěn až po podání dvou lokálních anestetických injekcí-jedné nad a jedné pod penisem. Tyto injekce jsou stejně bolestivé jako injekce určené k imunizaci., Dr. Russell používá ultrazvuk při umístění injekce, aby se ujistil, že anestetikum je na správném místě. Po 4-5 minutách čekání se lokální anestetikum plně projevilo a penis je znecitlivělý-dítě může být operováno bez dalšího nepohodlí.
během operace (která trvá 8-10 minut) se plastibell umístí mezi předkožku a hlavu penisu a během procedury chrání hlavu penisu. Chirurgický řetězec používaný k zajištění plastibelového zařízení ve správné poloze a odstranění přebytečné kůže., Je to řetězec, který postupně prochází vrstvami předkožky a léčí ji tak, jak jde. Jakmile řetězec zcela prořízne vrstvy předkožky, plastibelový kroužek a řetězec se spontánně oddělí od penisu a prsten se nachází v plenkách.
péče po zákroku
- dítě může vyžadovat panadol po dobu prvních 24 hodin. Pokyny budou uvedeny při Vaší schůzce.,
- každá změna plenky po dobu prvních tří dnů po obřízce aplikujte na hlavu penisu nátěr chloromycetinové masti (při postupu) následovaný vazelínou. Vazelína / vazelína se snadno používá, pokud se nejprve aplikuje na bavlněnou gázu / tkáň / plochou odstraňovač make-upu, pak se gáza umístí na hlavu penisu na horní část chloromycetinové masti.
- dítě by mělo být každý den koupáno od druhého dne-použijte svůj obvykle produkt ve vaně.,
- po prvních třech dnech se chloromycetinová masť již nevyžaduje, stačí použít vazelínu na bavlněné polštářky každou změnu plenky, dokud se kroužek neoddělí a nespadne.
Asi 36 hodin předtím, než si najít prsten zdarma v nappy si všimnete, otok a zarudnutí kolem kruhu, to je normální a znamená kruh je o zcela samostatné. - když prsten spadne a najdete ho zdarma v plenkách, musíte následující měsíc postupovat podle pokynů., Poté, co prsten spadl, měli byste použít plenkovou utěrku, abyste vytlačili jakoukoli kůži z hlavy penisu směrem k břichu. To je třeba provést každou změnu plenky po dobu jednoho měsíce. Obřezaný novorozený penis vypadá jinak než dospělý obřezaný penis. U novorozence existují tři odlišné barvy. Hlava penisu se objeví tmavě růžové / fialové, tam je manžeta lesklé růžové kůže, než obepíná základnu hlavy penisu, a nakonec kůže Barevné kůže hřídele., Při každé výměně plenky použijte utěrku na plenky, abyste vytlačili růžovou kůži nebo kůži hřídele z hlavy směrem k břichu a zajistili, že můžete jasně vidět každou vrstvu. Zakryjte celý penis vazelínou každou změnu plenky po dobu jednoho měsíce. Po uplynutí této doby stačí jednou denně vytlačit kůži z penisu na další dva měsíce-během této doby není potřeba žádná vazelína.
na co si dát pozor:
každá metoda obřízky má s tím spojená rizika. Hlavní rizika techniky plastibell pro obřízku jsou uvedena níže a podle mých zkušeností se vyskytují velmi zřídka.,
- krvácení: po opuštění místností po zákroku je velmi neobvyklé krvácení. Prosím, kontaktujte mě přímo, pokud si všimnete krvácení.
- infekce: zarudnutí a otok v šachtě penisu směrem k břichu je také velmi neobvyklé a může představovat infekci. Samotná infekce je v mé praxi také velmi neobvyklá. Prosím, kontaktujte mě přímo, pokud máte obavy o vzhled penisu vašeho dítěte. Zeptám se vás, zda se při dotyku zdá bolestivé, pokud má teplotu, pokud jeho chování není pro něj normální., Pokud se obávám, že má infekci, poskytnu skript pro antibiotika, která budou muset být podána co nejdříve.
- hlava penisu zasáhla / uvízla v kroužku: je normální, že část hlavy penisu vyčnívá prstencem. Novorozenci mají často erekci. Velmi zřídka hlava penisu vyčnívá prstencem během erekce a stejně neobvykle se může zaseknout v kruhu. Prsten může působit jako těsný pás kolem penisu, který může blokovat tok moči od dítěte., Při každé změně plenky se ujistěte, že je plenka mokrá, a zkontrolujte penis, abyste se ujistili, že pouze malá část hlavy strká prstencem a že se nezdá, že by z prstence „hubila“. Pokud máte nějaké obavy ohledně vzhledu penisu vašeho syna, kontaktujte mě přímo.Nejdůležitějším aspektem obřízky je péče o penis v prvním měsíci po zákroku-to zabrání téměř všem komplikacím.,
dlouhodobé obavy
není dostatečně odstraněna kůže
systém plastibell je navržen tak, aby odstranil správné množství pokožky. Přesto mohou vzniknout obavy, že nebylo odstraněno dostatek kůže. To je obvykle způsobeno pubickou tukovou podložkou, která se vyvíjí na spodní straně penisu a tlačí kůži hřídele na hlavu penisu. Tuk pad řeší kolem věku 4. Toto je nejlepší věk pro posouzení délky zbytkové kůže a v případě potřeby bude přebytečná kůže odstraněna pod obecným anestetikem.,
Pokud máte obavy ohledně vzhledu penisu vašeho syna, domluvte si schůzku s Dr. Russellem.
adheze
během několika měsíců po obřízce se vrstvy kůže snaží uzdravit a často se zbývající vnitřní vrstva předkožky znovu připojí k hlavě penisu. To lze velmi snadno oddělit s menším nepohodlí. Stejně tak adheze podstoupí spontánní oddělení a určitou fázi v budoucnu.
Pokud máte obavy o srůsty, kontaktujte prosím pokoje pro přezkoumání Dr. Russellem nebo jednou z našich sester.,
masová stenóza
známou komplikací novorozenecké obřízky (bez ohledu na způsob obřízky) je stenóza uretrálního masa – zúžení otvoru na konci penisu. To je neobvyklé a obvykle si všiml, když dítě / dítě má neobvykle silný proud moči. Pokud je diagnostikována masová stenóza, bude uspořádána operace pro rozšíření otvoru pod obecným anestetikem. To se děje kolem jednoho z 1000 obřezů.
Pokud máte obavy o močový proud vašeho syna, domluvte si schůzku s Dr. Russellem.,
domluvte si schůzku s Dr. Carolyn Russell na dětské chirurgii v Sydney na její klinice v Gymea nebo Randwicku nebo Liverpoolu.
volejte 02-9540 4409 mluvit s naším ochotným personálem recepce, nebo vyplňte náš online kontaktní formulář.