Nachdem Sie alle Schritte zur Vorbereitung auf Gewichtsverlust Chirurgie abgeschlossen haben, unsere Mitarbeiter an der NYU Langone Gewicht-Management-Programm ist in der Lage, Zahlungsoptionen zu diskutieren.
Wenn Sie planen, die Operation selbst zu bezahlen, bekannt als Out-of-Pocket-Zahlung, stellen Sie bitte sicher, dass Sie die richtigen Unterlagen zu Ihrem ersten Termin bringen.
Wenn Sie planen, dass Ihre Operation durch eine Versicherung abgedeckt ist, müssen Sie den von Ihrem Versicherungsträger erforderlichen Autorisierungsprozess abschließen.,
Das Gewichtsmanagementprogramm der NYU Langone ist als CIGNA Certified Hospital for Bariatric Surgery, als Blue Cross Blue Shield Blue Distinction Center for Bariatric Surgery, als Optum Bariatric Center of Excellence und als HIP Emblem Center of Excellence ausgewiesen.
Versicherungsschutz für Gewichtsverlust Chirurgie
Versicherungsschutz für Adipositas Chirurgie variiert je nach Versicherungsträger. Diejenigen, die bariatrische oder Gewichtsverlust abdecken, Chirurgie beschränken oft ihre Abdeckung auf bestimmte Arten von Operationen.
Versicherungen, die die bariatrische Chirurgie abdecken, haben unterschiedliche Anforderungen., Einige erfordern möglicherweise medizinische Aufzeichnungen, die dokumentieren, dass Sie medizinische Probleme haben, die durch Ihr Gewicht verursacht werden, oder Aufzeichnungen über Ihre Teilnahme an medizinisch überwachten Gewichtsverlustprogrammen. Tatsächlich benötigen viele Versicherer innerhalb von zwei Jahren nach Ihrem vorgeschlagenen Operationstermin eine Teilnahme von mindestens sechs Monaten an einem überwachten Gewichtsverlustprogramm.
Unser Büro beteiligt sich mit vielen Versicherungen. Unabhängig davon, ob wir teilnehmen oder nicht, kann unser Operationsplaner mit Ihnen und Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammenarbeiten, um eine Genehmigung für Ihre Operation zu erhalten., Jeder Versicherungsplan ist einzigartig und die Genehmigung für eine Operation ist oft ein langer, arbeitsintensiver Prozess.
Vor dem Besuch in unserem Büro, bitte:
- Rufen Sie Ihren Versicherungsträger und stellen Sie sicher, dass Ihr Plan Deckung für Gewichtsverlust Chirurgie bietet, und dass Sie Vorteile für morbide Adipositas Chirurgie abgedeckt haben. Richtlinien können sich täglich ändern. Rufen Sie unabhängig von Ihrem Versicherungsträger an, um Ihre Deckung zu überprüfen. Denken Sie daran, dass Ihr Versicherungsplan möglicherweise nicht autorisiert ist, obwohl Sie möglicherweise alle erforderlichen Schritte zur Planung einer Operation ausgeführt haben.,
- Notieren Sie den Namen der Person, mit der Sie sprechen, einschließlich Vorname, Nachname und direkter Telefonnummer.
Ihr Versicherungsträger kann den Namen der Operation und die CPT/ICD-9-Codes anfordern. Versicherungen verwenden die folgenden Codes, um die Art des Eingriffs oder der Operation zu identifizieren:
- Lap Magenband: 43770
- Lap Magen Bypass: 43644
- Lap Magen Hülse: 43775
- Diagnose Code (ICD-10) für krankhafte Fettleibigkeit: E66.01
Ihr Anruf bei der Versicherung sollte nur zu Informationszwecken erfolgen., Unser Büro leitet den formellen Versicherungsgenehmigungsprozess ein, nachdem Sie sich mit dem Chirurgen getroffen und Ihren Operationstermin festgelegt haben.
Unser Operationsplaner kann den Autorisierungsprozess erst dann einleiten, wenn Sie einen Operationstermin haben, auch wenn Sie bereits an unserer erforderlichen Informationssitzung teilgenommen und einen Termin mit dem Psychologen und Ernährungsberater vereinbart haben. Wenn Sie Ihren Autorisierungsprozess für Operationen einleiten, ohne unseren Chirurgen gesehen zu haben, kann Ihre Versicherungsgesellschaft Ihren Autorisierungsfall schließen.,
Wenn Sie ein OP-Datum haben, kann es weitere zwei Wochen bis zwei Monate dauern, bis Sie die Genehmigung von Ihrem Versicherungsträger erhalten.
Versicherungsbeschwerde
In fast allen Fällen, in denen Ihr Versicherungsplan die Vorautorisierung für Ihre Operation verweigert, haben Sie das Recht, gegen diese Ablehnung Berufung einzulegen. Unser Programm hätte Sie nicht zur Genehmigung vorgelegt, wenn wir nicht festgestellt hätten, dass eine Operation medizinisch notwendig ist, also wenn der Versicherungsplan das Verfahren verweigert, halten wir die Einreichung einer Beschwerde für gerechtfertigt.
Beschwerden können von Ihnen als Planmitglied eingereicht werden oder Sie können jemanden ernennen, der Ihnen hilft., Wenn Sie beabsichtigen, mit oder ohne Hilfe Berufung einzulegen, sollten Sie sorgfältig prüfen und recherchieren, was erforderlich ist, um eine starke Berufung einzulegen.
Zahlungspläne für Gewichtsverlustoperationen
Wir erkennen an, dass die Bezahlung für Operationen für viele Menschen schwierig ist, insbesondere für Personen ohne Versicherung oder Personen, deren Versicherungsträger den Versicherungsschutz verweigert hat.
Wenn Ihre Versicherung die Deckung verweigert, können Sie eine der folgenden Optionen wählen:
- Pauschalzahlung
- Kreditkarten
- Darlehen von einem Finanzinstitut