Das laufende Management einer Fistel hängt von so vielen Faktoren ab. Jede Fistel ist individuell für diese Person und es ist sehr schwer zu verallgemeinern. Manche Menschen werden ihre Fisteln reparieren lassen, indem sie sich einer weiteren Operation unterziehen. Es sei denn, mit einer Notsituation konfrontiert, gibt es in der Regel eine Wartezeit von mindestens 12 Monate, bevor dies versucht werden kann., Einige Menschen müssen weiterhin Ernährungsunterstützung zu Hause (Home Parental Nutrition oder HPN) über ihre zentrale Vene erhalten, da die Schädigung des Darms zu groß ist und eine normale Ernährung bedeuten würde, dass essentielle Nährstoffe verloren gehen, was zu Unterernährung führt. Mit anderen Worten, das Essen und der Abfall würden aus der Fistel kommen, bevor der Darm die Möglichkeit hat, seine Arbeit zu erledigen – alle Nährstoffe und Flüssigkeiten von dem aufzunehmen, was wir essen und trinken. Es hängt natürlich davon ab, wo im Darm die Fistel ist., HPN neigt dazu, mehr mit einer Fistel zu passieren, die hoch im Darm ist, dies bedeutet normalerweise, dass die Fistelausgabe hoch ist (so viel wie mehrere Liter pro Tag). Wenn jedoch die Fistel niedriger ist und die Ausgabe von der Fistel ziemlich niedrig ist (unter 200 ml pro Tag), dann ist es normalerweise möglich, normal zu essen und zu trinken, während man einen Stomabeutel über der Fistel trägt. In meinem Fall trage ich jetzt zwei Taschen; eine für die Ileostomie, die mir seit 33 Jahren so gut gedient hat, und eine für die Fistel. Meine Fistel ist vor meiner Ileostomie, also würden Sie denken, alles würde aus der Fistel kommen., Zum Glück ist das nicht der Fall. Die meisten gehen durch die Ileostomie, was eine gute Nachricht ist, aber einige kommen aus der Fistel und obwohl diese Verbindung bestehen bleibt, wird sie niemals spontan heilen.
Wenn die Ursache der Fistel eine entzündliche Darmerkrankung ist, können manchmal Medikamente verabreicht werden, die den Darm und möglicherweise die Fistel heilen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie einige Zeit auf diesen Medikamenten bleiben müssen, um die Grunderkrankung zu kontrollieren, die wiederum die Fistel geschlossen halten kann.,
Manchmal kann keine eindeutige Ursache für die Fistel gefunden werden und der Patient ist möglicherweise nicht für eine chirurgische Reparatur geeignet. In diesen Fällen muss der Patient die Fistel verwalten. Dies kann sich als sehr schwierig erweisen, da der Patient wahrscheinlich einen Stomabeutel über der Fistel tragen muss, zusammen mit den täglichen Problemen, die eine Fistel mit sich bringen kann. Da eine Fistel häufig in die Haut eingelassen ist ( im Gegensatz zu einem Stoma mit einem „Auslauf“), kann die Verwaltung des Beutels schwierig sein, da häufig Lecks auftreten, aber es gibt Möglichkeiten, dies zu umgehen, und Ihre Stoma-Krankenschwestern sind eine wertvolle Ressource., Ich persönlich habe eine Wundtasche am effektivsten gefunden, sie ist nicht hübsch, aber sie macht den Job, die meiste Zeit sowieso.
Eine Fistel ist im Wesentlichen eine Röhre, die unsere brillanten Körper machen, um uns am Leben zu erhalten. Leider sind Infektionen in dieser Röhre und Umgebung häufig und erfordern möglicherweise eine regelmäßige Behandlung mit Antibiotika und /oder Schmerzmitteln.
Fisteln werden als chirurgische Katastrophe beschrieben. Sie sind mit Sicherheit eine sehr schwierige Komplikation, die für die Ärzteschaft äußerst schwierig sein kann., Die Hauptherausforderungen müssen jedoch vom Patienten erfüllt werden – in meinem Fall habe ich festgestellt, dass sich das Leben verändert. Eine Operation bei vernünftiger Gesundheit durchzuführen und eine Fistel zu bekommen, ist verheerend. Ich hatte vorher 33 Jahre lang eine Stoma-Tasche gehabt und hatte es gut geschafft, Vollzeit zu arbeiten und ein normales Leben zu führen. Ich brauchte nie eine Stoma-Krankenschwester. Dies war jedoch so anders und viel schwieriger und drei Jahre später ist es weiterhin ein großer Faktor in meinem Leben., Es ist nicht so stabil und verursacht häufige plötzliche Krankheiten, was bedeutet, dass ich nicht wirklich so etwas wie das Leben haben kann, das ich früher hatte. Dies ist meine neue Normalität und ich ( oder ich sollte “ wir “ sagen, da es auch Ihre nächsten und Liebsten betrifft ) lerne immer noch zu akzeptieren.
Aber wir machen weiter und genießen die guten Tage. Ich bin eigentlich sehr glücklich im Vergleich zu einigen Fistelpatienten, aber ich bin offensichtlich sehr traurig, dass es passiert ist und kämpfe mit den anhaltenden Konsequenzen.
Ich hoffe, dies hat Ihnen einen Einblick gegeben, was eine enterokutane Fistel tatsächlich ist.