Warum Gene Angelegenheit

Revolution. Es ist eine Schande, dass wir dieses Wort so frei verwenden—um beispielsweise einen neuen Stil von Herren-Slips oder eine handgefertigte Mikrobraue oder ein motorschützendes Motoröl zu beschreiben. Denn wenn wir jemals ein Wort brauchten, das einen Schlag packt, ist es jetzt.

Diese Revolution hat mit deinen Genen zu tun, und vielleicht bist du nicht besonders aufgeregt, weil du das alles schon einmal gehört hast. In den letzten zwei Jahrzehnten haben Ärzte und Wissenschaftler viel über Gene und Gentests und über genfixierende Medikamente gesprochen, die Krebs in seinen Spuren stoppen können., Bis vor kurzem, mit wenigen Ausnahmen, das ist vor allem, was es war: reden, und ehrlich gesagt, eine ganze Menge Hype.

Nun ist all diese Wissenschaft-die Millionen von Dollar, die in genetische Forschungsprogramme fließen, die jahrzehntelange Studie, Versuch und Irrtum und Momente der Einsicht und Entdeckung—hat endlich kritischen Schwung erreicht, und neue Durchbrüche, viele von ihnen finanziert von der Prostatakrebs-Stiftung, passieren fast täglich.

„Jeder spricht über Gene“, sagt der medizinische Onkologe und Molekularbiologe Jonathan Simons, MD, Präsident und CEO der Prostate Cancer Foundation., „Aber was wirklich zählt, ist, wie hilft es dir? Wie kann es Ihren Kindern und Enkelkindern helfen?“

Was sich bei Prostatakrebs ändern wird-und aufgrund der PCF-finanzierten Forschung werden diese Entdeckungen auch Menschen helfen, die ein Risiko für Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Dickdarmkrebs, Melanom, Lungenkrebs und andere Krebsarten haben – ist die konventionelle Art der Behandlung der Krankheit. Der traditionelle Ansatz war im Grunde Cookie-Cutter, denn das war das Beste, was wir tun konnten.,

Wenn Sie heute ein Mann mit der Gleason 3 + 3-Krankheit sind, wird Ihnen je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und einigen anderen Variablen höchstwahrscheinlich mitgeteilt, dass Sie ein guter Kandidat für eine definitive Therapie sind – Operation oder Bestrahlung; Möglicherweise erhalten Sie auch die Möglichkeit einer aktiven Überwachung. Wenn Sie eine starke Familiengeschichte von Prostatakrebs haben, wenn Sie afrikanischer Abstammung sind, werden Sie möglicherweise ermutigt, sich früher als später behandeln zu lassen und keine aktive Überwachung zu wählen., Aber das ist es; Das ist der beste Rat, den wir jetzt haben, basierend auf dem, was wir über alle Männer wissen, die vor dir gegangen sind.

In wenigen Monaten erhalten Sie neben den Biopsie-und PSA-Tests höchstwahrscheinlich einen einfachen Bluttest, um nach Mutationen in mehreren bekannten „Bad Apple“ – Genen zu suchen. Dies sind Gene, die bestimmte Dinge tun, um Krebs zu fördern, und es gibt Medikamente, die auf diese spezifischen Gene abzielen. „Das ist praxistauglich“, sagt Simons, “ das ist überaus wichtig.“

Zum Beispiel: Heute, wenn ein Mann eine steigende PSA hat, und es ist immer noch ziemlich niedrig, und eine Biopsie zeigt nur ein paar Kerne von Low-Grade-Krebs, sein Arzt könnte warten wollen und eine weitere Biopsie in sechs Monaten bis zu einem Jahr zu tun, und wenn es immer noch nicht schlüssig ist, könnte der Mann entscheiden, noch eine weitere Biopsie in ein paar Monaten zu bekommen. Aber bald wird dieser Mann ein sehr wichtiges Stück zusätzliches Wissen haben, um das Puzzle hinzuzufügen., „Wenn ein Mann positiv auf eines dieser Gene testet, benötigen seine Schwestern, Brüder und Kinder aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit, dass ihr Krebsrisiko signifikant erhöht wurde, auch Gentests“, sagt Simons. „Männer, die aktiv überwacht werden, sollten diese Gene testen lassen.“

Sehr wichtig: Positive Tests sind kein Grund zur Besorgnis oder zu panischen, voreiligen Entscheidungen. „Gene müssen nicht dein Schicksal sein“, bemerkt Simons.

Mit anderen Worten, wenn Sie eine oder mehrere dieser genetischen Mutationen haben, ist Krebs keine gute Sache., Aber es ist auf dem Tisch, und “ wenn Sie Ihr genetisches Risiko ignorieren, besteht ein viel höheres Risiko, unnötig zu sterben.“Nehmen Sie zum Beispiel die BRCA1-und BRCA2-Gene:“ Keine Frau sollte an Eierstockkrebs sterben, wenn sie BRCA1-Trägerin ist, aber nachdem sie ihre Kinder hat, muss sie möglicherweise ihre Eierstöcke entfernen lassen, um ihr Risiko auf Null zu senken“, wie es die Schauspielerin Angelina Jolie tat. Es wird eine ähnliche Situation für Prostatakrebs sein.

Der überraschende Befund bei diesem neuen Gentest ist, dass er viel mehr Männer betrifft, als Wissenschaftler erwartet hatten., Neue genetische Forschung, die von der PCF finanziert wird, hat gezeigt, dass mehr als die Hälfte der amerikanischen Männer ein Gen trägt, das sie entweder von ihrer Mutter oder ihrem Vater geerbt haben, was ihre Chancen auf Prostatakrebs erhöht. „Wir wissen jetzt, dass Prostatakrebs vielleicht der vererbbarste aller großen Krebsarten ist“, sagt Simons, „und dass Vererbung bei Prostatakrebs mehr bedeutet als bei jedem der großen Krebsarten.,“

Die Tests, die bald kommen, können auch andere Dinge zeigen: Sie können bestimmte Gene identifizieren, die—wenn ein Mann Krebs entwickelt-die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sein Krebs aggressiv ist und eine aggressive Behandlung erfordert.

Selbst wenn ein Mann einen scheinbar leichten, langsam wachsenden Krebs hat,“ besteht ein höheres Risiko, eine weitere Läsion zu entwickeln, die schlimmer wird“, sagt Simons. Eines dieser „Prädispositionsgene“ zu haben bedeutet auch, dass „seine Kinder und Enkelkinder dasselbe Gen haben und es verdienen zu wissen, dass ihr Krebsrisiko erhöht ist.,“Einige dieser Gene sind an anderen Krebsarten beteiligt; Wenn Sie also eines dieser Gene haben, muss sich Ihre Tochter keine Sorgen um Prostatakrebs machen—aber sie hat möglicherweise ein höheres Risiko, an Brust -, Eierstock-oder Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken.

Aufgrund dieser Tests – es ist noch nicht hier, aber es wird in den nächsten Jahren kommerziell verfügbar sein-genetische Beratung muss Teil des grundlegenden Prostatakrebs-Screenings sein, glaubt Simons.

Was bedeutet das für Sie? Nichts im Moment., Aber bald wird es bedeuten, dass Sie, wenn Sie Prostatakrebs im Frühstadium haben und eine dieser Mutationen haben, nicht aktiv überwacht werden sollten. Dies kann bedeuten, dass Sie nicht nur operiert oder bestrahlt werden, um Ihren Prostatakrebs zu entfernen, sondern auch ein Medikament einnehmen, das auf dieses spezifische Gen abzielt, da sich dieser Krebs von anderen Krebsarten unterscheidet. Ein solches Medikament namens Olaparib zielt auf BRCA-mutierten Krebs ab und wird bereits zur Reparatur beschädigter DNA bei Eierstockkrebs eingesetzt.

Der Test, sagt Simons, erzeugt etwas, das „wie eine Terrorliste ist. Das sind meisterhafte Terrorgene.,“Die Gene sind möglicherweise nicht diejenigen, die Krebs verursachen. Auch hier bedeutet Krebs nicht, dass Krebs unvermeidlich ist—was auch bedeutet, dass eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil dazu beitragen können, den Beginn von Krebs zu verhindern—, aber diese Gene können die Ausbreitung von Krebs erleichtern und die Behandlung erschweren.

„Die Gene erzählen ihre Geschichte“, sagt Simons. Die gute Nachricht ist, dass zum ersten Mal ein Test der Cliff Notizen Vorschau liefern kann, was diese Geschichte sein könnte.

Jetzt haben Sie eine Vorschau der Vorschau., In den kommenden Monaten, da diese Forschung veröffentlicht wird und die Tests breiter verfügbar werden, werden wir Ihnen viel mehr erzählen können.