Ziel eines Vertebroplastieverfahrens ist es, die Wirbelkompressionsfraktur zu stabilisieren, um ihre schmerzhaften Bewegungen zu stoppen. Vertebroplastie gilt als minimalinvasive Operation, da sie durch eine kleine Punktion in der Haut anstelle eines offenen Einschnitts durchgeführt wird. Ein typisches Vertebroplastieverfahren, das unten beschrieben wird, dauert normalerweise etwa 1 Stunde.
Vorbereitung der Vertebroplastik
Es ist üblich, dass keine Speisen oder Getränke weniger als 6 Stunden vor der Vertebroplastik zugelassen werden., Wenn die Operation beispielsweise morgens geplant ist, kann der Arzt verlangen, dass nach Mitternacht vor dem Eingriff keine Speisen oder Getränke mehr konsumiert werden. Eine kleine Menge Wasser ist normalerweise bis zu 2 Stunden vor der Operation erlaubt.
Siehe Vorbereitung vor der Rückenoperation
Darüber hinaus können in den Tagen vor der Operation einige Einschränkungen für Medikamente eingeführt werden. Einige Medikamente müssen möglicherweise abgesetzt werden, und andere erfordern möglicherweise Dosierungen angepasst werden. Diese Einschränkungen können je nach persönlichem Gesundheitszustand des Patienten stark variieren.,
Vertebroplastik Schritt-für-Schritt-Verfahren
Während es Variationen bei der Durchführung der Vertebroplastik geben kann, wird der Eingriff normalerweise wie folgt durchgeführt:
- Der Patient geht in eine Röntgensuite oder einen Operationssaal und legt sich bequem mit dem Gesicht nach unten auf einen gepolsterten Tisch, an dem der Eingriff durchgeführt wird.
- Der Bereich des Rückens wird sterilisiert, in den die Nadel eintritt.
- Lokalanästhesie und leichte Sedierung werden verabreicht. Schmerzen sollten nicht in dem Bereich gefühlt werden, in dem der Eingriff stattfindet, aber der Patient bleibt typischerweise wach und reagiert durchgehend.,
- Mit der kontrastverstärkten Fluoroskopie, die Röntgenbilder auf einem Videomonitor in Echtzeit anzeigt, wird eine Knochenbiopsienadel durch eine kleine Punktion in der Haut in den gebrochenen Wirbel geführt. Die Fluoroskopie ist notwendig, um die Nadel innerhalb der Wirbelkompressionsfraktur zu positionieren, ohne eine nahe gelegene kritische Struktur wie das Rückenmark zu beschädigen.
- PMMA, ein speziell formulierter Knochenzement, wird unter Druck direkt in den gebrochenen Wirbel injiziert., Der Knochenzement füllt die Risse innerhalb des Knochens aus, um eine Art inneren Guss zu erzeugen, der den Wirbelknochen stabilisiert.
- Die Nadel wird entfernt und der Zement härtet schnell aus (in etwa 10 Minuten), wodurch die Fragmente des gebrochenen Wirbels verstopft und der Knochen stabilisiert wird.
- Die kleine Hautpunktion ist mit einem Verband bedeckt.
- Der Patient wird typischerweise einige Stunden unter Beobachtung gehalten, um sicherzustellen, dass die Medikamente abgenutzt sind und der Knochenzement ausgehärtet ist, ohne Komplikationen zu verursachen., Einige Chirurgen verlangen möglicherweise, dass der Patient ein oder zwei Stunden im Liegen bleibt, bevor er langsam herumlaufen darf.
Nach Abschluss des Beobachtungszeitraums nach dem Eingriff steht es dem Patienten frei, die medizinische Einrichtung zu verlassen und am selben Tag nach Hause zu gehen. Den Patienten wird normalerweise geraten, sich am Tag des Eingriffs nicht nach Hause zu fahren, daher muss möglicherweise ein Freund oder ein Familienmitglied mitfahren. Wenn der Patient nach dem Eingriff weitere Beobachtungen benötigt, besonders gebrechlich ist oder zu Hause keine Hilfe hat, kann ein kurzer Krankenhausaufenthalt empfohlen werden.,
Erholung von Vertebroplastik
Für die ersten 24 Stunden nach Vertebroplastik wird in der Regel eine Bettruhe oder eine leichte Einnahme zu Hause empfohlen. Das Aktivitätsniveau kann schrittweise erhöht werden und die meisten regulären Medikamente können wieder aufgenommen werden. Es kann einige Tage lang Schmerzen an der Einstichstelle geben, die mit einem Eisbeutel gelindert werden können.
Siehe Praktische Ratschläge zur Genesung von Rückenoperationen
Die meisten Patienten erfahren innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Operation eine Schmerzlinderung., Eine Rückkehr zu anstrengenderen körperlichen Aktivitäten wie Sport oder schwerem Heben kann bis zu 6 Wochen lang nicht empfohlen werden.
Ein Folgetermin mit dem Arzt ist in der Regel einige Wochen nach der Operation geplant, um sicherzustellen, dass die Genesung gut verläuft.