Behandlung
Behandlungen, die keine chirurgischen Eingriffe erfordern, sind immer vorzuziehen. Wenn Steine klein genug sind, kann ein tägliches Regime des Patienten, der zwei bis drei Liter Wasser trinkt, dazu führen, dass ein Stein auf natürliche Weise aus dem Körper austritt. Schmerzmittel können ebenso empfohlen werden wie Follow-up-Medikamente zur Kontrolle von Säure oder Alkali im Urin (die Schlüsselelemente von Kristallen) oder zur Verringerung des von den Nieren in den Urin freigesetzten Kalziums und zur Unterstützung der Kalziumretention in den Knochen.,
Bei der Behandlung infizierter (Struvit) Steine ist es wichtig, den Urin nach der Entfernung bakterienfrei zu halten, um eine weitere Infektion zu verhindern. Antibiotika können verschrieben und regelmäßige Urinanalysen durchgeführt werden.
Wenn Steine Schmerzen verursachen, den Urinfluss blockieren, Infektionen verursachen oder wachsen, ist normalerweise eine Operation erforderlich. Neue nicht-chirurgische und endoskopische Optionen sind verfügbar.,
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
Aufgrund ihrer ambulanten Fähigkeit und kurzen Erholungszeit wird am häufigsten die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) verschrieben. Es gibt verschiedene Arten von ESWL, von denen einige Röntgenstrahlen und einige Ultraschall verwenden. Alle diese Behandlungen zerlegen die Steine in Partikel mit Stoßwellen von außerhalb des Körpers, durch die Haut und Gewebe, zum Stein. Der Rest der Partikel geht auf natürliche Weise aus dem Körper aus., Bei Bedarf wird ein Stent durch die Blase in den Harnleiter gelegt, um den Urinfluss zu unterstützen. Diese Behandlung wird unter Narkose durchgeführt.
Perkutane Nephrolithotomie
Die purcutaenöse Nephrolithotomie dient hauptsächlich zur Entfernung großer Steine oder Steine an einem Ort, der nicht auf ESWL anspricht. Bei der purcutaenären Nephrolithotomie wird ein kleiner Einschnitt direkt in die Niere gemacht, wo ein Gerät namens Nephroskop verwendet wird, um den Stein zu lokalisieren und zu entfernen. Größere Steine werden entweder mit Ultraschall oder einem elektrohydraulischen Gerät aufgebrochen., Dieses Verfahren erfordert einen Krankenhausaufenthalt von mehreren Tagen.
Ureteroskopische Steinentfernung
Ureteroskopische Steinentfernung Wird nur für Steine im mittleren und unteren Ureter verwendet und erfordert keine Inzision. Stattdessen wird ein fiberoptisches Ureterskop durch die Blase in den Ureter eingeführt, um den Stein zu lokalisieren, der entweder mit einem käfigartigen Gerät extrahiert oder mit Stoßwellen zerbrochen wird. Ein Stent kann verwendet werden, um den Urinfluss zu unterstützen.