Zuvor ungeimpften Personen sollten vier 1-mL-Dosen von HDCV-oder PCEC-Impfstoffen intramuskulär verabreicht werden.
Die erste Dosis des Vier-Dosen-Kurses sollte so schnell wie möglich nach der Exposition verabreicht werden. Zusätzliche Dosen sollten an den Tagen 3, 7 und 14 nach der ersten Impfung verabreicht werden. Bei Erwachsenen sollte die Impfung immer intramuskulär im Deltoidbereich (Arm) verabreicht werden. Für Kinder ist auch der anterolaterale Aspekt des Oberschenkels akzeptabel., Der Gesäßbereich sollte niemals für Tollwutimpfstoffinjektionen verwendet werden, da Beobachtungen darauf hindeuten, dass die Verabreichung in diesem Bereich zu niedrigeren neutralisierenden Antikörpertitern führt.
| Behandlung | Regime |
|---|---|
| Wundreinigung | Alle Postexpositionsprophylaxe sollte mit sofortiger gründlicher Reinigung aller Wunden mit Wasser und Seife beginnen., Falls verfügbar, sollte ein viruzides Mittel wie Povidin-Jod-Lösung verwendet werden, um die Wunden zu spülen. |
| RIG | Wenn möglich, sollte die volle Dosis um jede Wunde(n) infiltriert werden und das verbleibende Volumen sollte IM an einer anatomischen Stelle verabreicht werden, die von der Verabreichung des Impfstoffs entfernt ist. Außerdem sollte RIG nicht in derselben Spritze wie der Impfstoff verabreicht werden. Da RIG die aktive Antikörperproduktion teilweise unterdrücken kann, sollte nicht mehr als die empfohlene Dosis verabreicht werden. |
| < | HDCV oder PCECV 1.,0 mL, IM (Deltoidfläche), jeweils an den Tagen 0, 3, 7 und 14. |
* Eine 5.Dosis am Tag 28 kann für immungeschwächte Personen empfohlen werden.
| Behandlung | Regime |
|---|---|
| Wundreinigung | Die Prophylaxe nach der Exposition sollte mit einer sofortigen gründlichen Reinigung aller Wunden mit Wasser und Seife beginnen., Falls verfügbar, sollte ein viruzides Mittel wie Povidin-Jod-Lösung verwendet werden, um die Wunden zu spülen. |
| RIG | RIG, sollten nicht verabreicht werden. |
| Impfstoff | HDCV oder PCECV 1,0 ml, IM (Deltoidbereich), jeweils an den Tagen 0 und 3. |
Bei Tollwutexposition sollten zuvor geimpfte Personen zwei IM-Dosen (je 1,0 ml) Impfstoff erhalten, eine sofort und eine drei Tage später., Zuvor geimpfte Personen sind Personen, die eines der empfohlenen Präexpositions-oder Postexpositionsschemata von HDCV, RVA oder PCECV erhalten haben, oder Personen, die einen anderen Impfstoff erhalten haben und einen dokumentierten Tollwut-Antikörpertiter hatten. RIG ist unnötig und sollte diesen Personen nicht verabreicht werden, da eine anamnestische Reaktion unabhängig vom Antikörpertiter vor dem Booster auf die Verabreichung eines Boosters folgt.