Tipps zur Verbesserung der Treiber – CPAP-Compliance!

Autor: Dr. David Thorpe

Oft ein Problem für den LKW-Fahrer, CPAP-Compliance für die Fahrer mit Schlafapnoe kann ein Problem sein. Es wird noch komplizierter durch die Lebensstilanforderungen des typischen Fahrers, vor allem, wenn er nicht zu Hause ist., Es ist auch ein wichtiges Problem, wenn ein Fahrer seine DOT-ärztliche Untersuchung durchführt, und es ist eines der Hauptanliegen von Kraftfahrzeugträgern und Fahrern, das im ATRI-Bericht, der im April von 2017 veröffentlicht wurde, zum Ausdruck gebracht wurde.

Da CPAP die häufigste Behandlung für Fahrer ist, ist es nicht nur wichtig, Wege zu finden, um die Compliance zu verbessern, sondern auch für ihre Gesundheit. Schlafapnoe kann unbehandelt nicht nur Symptome wie Tagesmüdigkeit und geistige Lethargie verursachen, sondern auch zu vielen zusätzlichen Gesundheitsproblemen führen., Diejenigen, die ihre Schlafapnoe nicht erfolgreich bewältigen, erhöhen ihre Chance, eine Reihe von Erkrankungen zu entwickeln oder zu erleiden, darunter:

1. Bluthochdruck
2. Schlaganfall
3. Herzinsuffizienz/Herzinfarkt
4. Diabetes
5. Depression
6. Kopfschmerzen
7. Erhöhte Symptome von ADHS (Aufmerksamkeit und Konzentration)

Der Vorteil, konform zu sein, ist signifikant. Zunächst wird es am häufigsten vom Patienten (dem Fahrer) selbst bemerkt. Sie berichten von einer verbesserten Schlafqualität und einer erhöhten Wachsamkeit während des Tages., Ihr Blutdruck sinkt (ein weiterer bemerkenswerter Vorteil für den LKW-Fahrer) sowie eine Verbesserung anderer kardiovaskulärer Zustände wie unregelmäßiger Herzfrequenz und eine verbesserte Herzfunktion auch bei Patienten mit Problemen wie kongestiver Herzinsuffizienz.

WAS IST COMPLIANCE?

könnte Man erwarten, dass die Einhaltung würde bedeuten, dass ein Fahrer tragen muss seine CPAP-jede Nacht für bis zu 8 Stunden pro Nacht. Dies ist nicht der Fall. Die FMCSA definiert Compliance als die Anwendung der Therapie für durchschnittlich 4 Stunden pro Nacht für mindestens 70% der Nächte., Leider zeigen Studien, dass zwischen 29% und 83% der Patienten insgesamt, nicht nur LKW-Fahrer, nicht die Kriterien für die Einhaltung erfüllen. Für die durchschnittliche Person wird dies normalerweise dadurch verursacht, dass das CPAP einfach früh in der Nacht entfernt und/oder die Verwendung ganz übersprungen wird. Der LKW-Fahrer muss auch die Schwierigkeit überwinden, das Gerät unterwegs zu benutzen., Angesichts der Fortschritte bei der Überwachung der Verwendung wie Chipkarten und webbasierten Systemen, die sowohl die Betriebsstunden der CPAP-Maschine als auch die verwendete Zeit überprüfen, ist es für den LKW-Fahrer unerlässlich, dass sie vollständig konform sind definiert, nicht nur aus gesundheitlichen Gründen, sondern um die Einhaltung während ihrer DOT-Prüfung nachzuweisen (was obligatorisch ist).

WAS SIND DIE HÜRDEN FÜR COMPLIANCE?

Forscher haben sich verschiedene Faktoren angesehen, um die Einhaltung vorherzusagen, und einige gefunden, die darauf hindeuten, dass eine Person mehr oder weniger wahrscheinlich mit der Verwendung konform ist., Dinge wie Alter, Geschlecht und sozioökonomischer Status wurden ausgeschlossen, dass sie einen gewissen Einfluss auf die Einhaltung haben, wie Stresslevel, Wut, Angst oder Depression. Der Schweregrad ihres Zustands, der sich in ihrem Apnoe-Hypopnoe – Index widerspiegelt (AHI-der die Anzahl der Apnoen oder Hypopnoen pro Stunde angibt), zeigte jedoch einen direkten Zusammenhang mit der Einhaltung. Diejenigen mit einem höheren AHI neigen dazu, konform zu sein, und wenn sie sowohl Schlafapnoe als auch kongestive Herzinsuffizienz haben und mit CPAP behandelt werden, haben sie weniger Mortalität.,

Darüber hinaus werden Patienten, die bereits eine schlechte Einhaltung der Behandlung anderer Erkrankungen nachgewiesen haben (z. B. Probleme bei der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes und/oder Bluthochdruck), dies mit ihrer Einhaltung der CPAP-Therapie vorantreiben. Aufklärung oder Verständnis der gesundheitlichen Risiken von Schlafapnoe sowie diejenigen, die über Klaustrophobie klagen, sind ebenfalls gute Prädiktoren für eine schlechte CPAP-Compliance.,

Schließlich können die Nebenwirkungen und Probleme mit dem Patienten-CPAP-System dazu führen, dass die CPAP-Maschine im Schrank steckt und niemals verwendet wird. Die Nebenwirkungen umfassen Nasentrocknung, erhöhte Stauung, Niesen, Probleme mit den Nasennebenhöhlen des Patienten, Druckgeschwüre auf dem Nasenrücken, Schwierigkeiten beim Ausatmen, allergische Reaktion auf die Materialien der Maske, Luftschlucken und Magendehnung, Maschinengeräusche und Hautfalten am nächsten Morgen., Die meisten davon sind jedoch vermeidbar, wenn jeder im Gesundheitsteam eine ordnungsgemäße Ausbildung, Bewerbung und Nachsorge mit der Fehlersuche durchführt und Korrekturen früh im Start-up vornimmt, je nach Bedarf!

TIPPS ZUR VERBESSERUNG DER COMPLIANCE

Abgesehen von verbesserter Ausbildung, Anwendung und Nachsorge bei Fehlersuche Was sind einige zusätzliche Tipps für den Fahrer, der ein CPAP verwendet? Schauen wir uns an, was Fahrer tun können, um ihre Compliance zu verbessern.

1. Seien Sie proaktiv in der Behandlung. Informieren Sie sich über die Störungen und Behandlungsmöglichkeiten., Sollten Sie Nebenwirkungen und Probleme haben, suchen Sie nach Lösungen, sobald sie ein Problem werden. Verstehen Sie, wie das Gerät funktioniert und was Sie sowie Ihren Teil am Prozess erwarten sollten. Zögern Sie nicht, etwas Neues auszuprobieren, wenn das, was Sie gerade tun, nicht funktioniert – dies gilt für CPAP Supplies, Ihren Arzt und Ihren CPAP Supplier.
2. Verstehen Sie die neueste CPAP-Technologie. CPAP wird ständig verbessert. Hersteller machen Maschinen leichter, tragbarer, komfortabler, nutzbarer und effizienter., Erkundigen Sie sich bei Ihrem Lieferanten, ob er Ihnen mit neuer Technologie, Masken und Zubehör helfen kann.
3. Holen Sie sich eine CPAP, die passt! Maskenprobleme-insbesondere die Art, wie sie passen-sind oft der Grund, warum Patienten ihre Maschinen nicht jede Nacht benutzen. Keine einzelne CPAP-Maske ist für jeden geeignet und es kann einige Versuche dauern, bis die ideale Maske gefunden ist. Stellen Sie sicher, dass die Größe korrekt ist und die Passform angenehm zu Ihrer Gesichtsstruktur ist, wenn Sie wach sind, denn wenn nicht, wird es schwierig sein einzuschlafen., Erwägen Sie, ein paar Masken in verschiedenen Stilen zu haben, damit Sie sich ändern können, wenn Sie Schmerzen in Druckpunkten verspüren oder nur um die Dinge zu ändern.
4. Halten Sie Ihre Maschine, Maske und Schläuche sauber! Machen Sie die Reinigung Ihrer CPAP-Maske und Schlauch Teil Ihrer täglichen Routine. CPAP-Kissen und-Schläuche, die nicht gereinigt werden, können zu verstopfter Nase, Erkältungen und Bakterien führen. Diese Probleme wirken sich negativ auf die CPAP-Therapie aus und verringern die Compliance. Spezielle Tücher und Reiniger stehen zur Verfügung, um diese Arbeit zu erleichtern. Auch der SoClean war ein sehr nützliches und beliebtes Element und der Convenience-Faktor allein ist es wert.,
5. Ersetzen Sie CPAP-Filter bei Bedarf. Ohne einen sauberen Filter verpassen CPAP-Patienten eine optimale Behandlung, auch wenn sie die Anwendungsempfehlungen einhalten. Wenn sich Staub und Partikel im Filter sammeln, schränken sie den Luftstrom ein, wodurch die Maschine härter arbeiten muss. Darüber hinaus können sich Staub und Schmutz im Filter sammeln, sie beschränken den Luftstrom und zwingen die Maschine, härter zu arbeiten. Der Staub und die Ablagerungen können auch die Atemwege des Benutzers beeinflussen. Der Austausch des Filters ist wirklich einfach und sollte nicht vernachlässigt werden.
6. Kaufen Sie nur das, was Sie zur Verbesserung der CPAP-Konformität benötigen., Es ist nicht immer notwendig, eine neue CPAP-Maske zu kaufen, wenn nur Teile ausgetauscht werden müssen. Kissen brechen zusammen und Kopfbedeckungen verlieren nach vielen Wäschen schließlich ihre Geschmeidigkeit. Finden Sie beim Kauf einer Maske heraus, welche Teile ausgetauscht werden können, und füllen Sie einige auf, da die Einhaltung immer einfacher ist, wenn das Gerät bequem und gut funktioniert.
7. Zuletzt setzen Sie angemessene Erwartungen. Wenn Sie neu in der Verwendung von CPAP sind, werden Sie einige Änderungen an Ihrem Lebensstil erfahren., Verstehen Sie, dass es insgesamt Ihre Lebensqualität im Allgemeinen verbessern wird, auch mit der zusätzlichen Verantwortung, ein CPAP im Schlaf zu tragen. Manchmal wird es einige Zeit dauern, sich mit all den neuen Elementen vertraut zu machen, also sei geduldig und setze vernünftige Erwartungen. Wenden Sie sich an Ressourcen und Foren, Chatboards und Ausrüstungslieferanten. Noch wichtiger ist, arbeiten Sie immer auf Konsistenz und vollständige Einhaltung Ihrer empfohlenen Therapie hin.,

ZUSÄTZLICHE ÜBERLEGUNGEN, DIE ZUR EINHALTUNG BEITRAGEN KÖNNEN

Wenn Sie mehr als eine Maske haben und einige Fahrer dies tun (eine für zu Hause und eine für unterwegs), vergessen Sie nicht, den CPAP-Konformitätsbericht von beiden Maschinen einzubringen. Denken Sie daran, dass der Gesamtbedarf bei 70% des täglichen Gebrauchs etwa 4 Stunden pro Nacht beträgt. Wenn Sie nicht beide Berichte haben, haben Sie definitiv Auswirkungen auf diese Zahlen. Es wäre eine Schande, konform zu sein, alle gesundheitlichen Vorteile zu nutzen und dann für ein paar Tage aus der Kabine zu sein, weil Sie nicht beide Berichte vorgelegt haben.,

Wenn Compliance weiterhin ein Problem darstellt, können Sie andere Behandlungsformen in Betracht ziehen. Eines, das mehr Interesse gewinnt, sind Mundgeräte. Obwohl sie von der FMCSA für die Verwendung zugelassen wurden, wurde erst vor kurzem eine Technologie entwickelt, um die Einhaltung dieser Behandlungsform zu verfolgen. Stellen Sie sicher, dass, wenn Sie sich für diesen Weg entscheiden, das, was bereitgestellt wird, die Einhaltung für Sie verfolgen kann.

WAS MUSS ich am TAG MEINES DOT MEDICAL EXAM?

Denken Sie abschließend daran, dass Schlafapnoe eine echte Erkrankung ist., Trotz der Tatsache, dass sich die FMCSA vom Regelsetzungsprozess in Bezug auf Schlafapnoe entfernt hat, müssen die medizinischen Prüfer immer noch sicherstellen, dass der Fahrer immer noch medizinisch für den Fahrer qualifiziert ist. Die meisten werden folgen, welche Anleitung zum Zeitpunkt ihrer Ausbildung existierte, sowie einige, die tatsächlich schauen, welche fortgeschrittenen Informationen für den Entscheidungsprozess zur Verfügung stehen. Dies wird bedeuten, dass es Variabilität in der Art und Weise geben wird, wie Entscheidungen zwischen medizinischen Prüfern getroffen werden, was zu einer größeren Sorge um die Fahrer führt., Die Fragen, die alle Fahrer ausdrücken, lauten: „Was brauche ich, wenn ich reingehe, damit ich meine physische bestehen kann?

Folgendes würde ich vorschlagen:

1. Wenn der Fahrer einen BMI von 35 oder mehr hat (Sie können einen BMI-Rechner auf jedem PC oder Smart-Gerät googeln), sollten sie in Betracht ziehen, proaktiv getestet zu werden. Wenn ein Fahrer auch an Bluthochdruck leidet, an Diabetes leidet oder einen früheren Schlaganfall erlitten hat, sollte er unbedingt vor der Untersuchung getestet werden. Schließlich, wenn ihr BMI 40 oder höher ist, unabhängig von ihrem aktuellen Gesundheitszustand, sollten Sie vor Ihrer Prüfung getestet werden., Durch proaktive Maßnahmen werden unnötige Verzögerungen bei der Zertifizierung vermieden.
2. Wenn bei dem Fahrer derzeit Schlafapnoe diagnostiziert wird, stellen Sie sicher, dass Sie die in diesem Beitrag definierte Behandlung einhalten.
3. Stellen Sie vor der Prüfung sicher, dass ein CPAP-Compliance-Bericht ausgedruckt und bereit ist. Papier ist besser, als dem medizinischen Prüfer etwas auf Ihrem Telefon zu zeigen, das die Einhaltung demonstriert. Die meisten medizinischen Prüfer wollen etwas, das sie in Ihre Akte aufnehmen können.,
4. Schließlich, wie erwähnt, wenn der Fahrer mehr als 1 Maschine hat, stellen Sie sicher, dass sie beide Compliance-Bericht ausdrucken, um dem medizinischen Prüfer die richtigen und vollständigen Compliance-Informationen zur Verfügung zu stellen.

Wenn Sie die oben genannten Empfehlungen befolgen, sind die Fahrer dem CPAP-Einsatz besser gewachsen, verbessern ihre Gesundheit und bleiben auf der Straße!