en av de vanligaste klumparna jag ser hos nya patienter är något som kallas en dermoidcyst. Mycket ofta finns dessa nära eller under ögonbryns yttre del och känns som en gummiformad ärtformad klump under huden. Dessa speciella dermoidcystor kallas ofta vinkel dermoider eller peri-orbital dermoider.
de brukar först märkas när barnet är några veckor gammalt och växer i allmänhet ganska långsamt under det första året eller så av livet.,
Även om de vanligtvis finns nära det yttre ögonbrynet, kan de också förekomma mellan ögonbrynen och på andra ställen över ansikte och huvud. De kan också förekomma någon annanstans i kroppen, men den här artikeln kommer att koncentrera sig på de i ansiktet.
så vad orsakar en dermoidcyst?
dermoidcystor uppstår när samlingar av celler som gör vävnader som hår och hud bildas under huden på fel ställe. De förekommer ofta nära de små lederna mellan ben, såsom nära leden mellan benet i pannan och benet som utgör sidan av ögonhålan., Dessa celler kan fortsätta att växa, och som ett resultat kommer klumpen långsamt att öka i tid.
är dermoidcystor farliga?
dermoidcystor orsakar vanligtvis inga problem, och om de lämnas ensamma kommer de långsamt att öka i storlek. Ditt barn brukar inte märka dem eftersom de vanligtvis inte orsakar några symtom, även om de kan trycka på omgivande strukturer om de blir mycket stora.
dessa cystor har varit kända för att bli smittade som sedan kräver behandling med antibiotika och ibland kirurgi.
kan de tas bort?,
eftersom det finns risk för infektion, och eftersom dessa klumpar tenderar att långsamt bli större med tiden, väljer de flesta föräldrar att få dem borttagna.
det bästa sättet att ta bort dermoidcysten beror mycket på ett antal faktorer, inklusive den exakta platsen och hur mobil den är. Med dermoid cystor som är närmare ögat, jag gillar att använda ett snitt som passerar längs den fina veck i övre ögonlocket. Detta resulterar vanligtvis i ett utmärkt ärr som är väl dolt i ögonlocket veck., Dessa små ärr läker snabbt och är verkligen ett bra tillvägagångssätt för många av vinklade dermoidcyster.
När dermoid är något längre bort från ögat finner jag att antingen en endoskopisk eller nyckelhålsteknik gör det möjligt för mig att ta bort dessa cyster genom små snitt precis bakom hårlinjen. Även om detta är tekniskt mer utmanande betyder det att jag kan undvika att placera ett ärr över eller nära ögonbrynet.,
det finns vissa cystor som är bäst lämpade för ett direkt tillvägagångssätt, och med mycket omsorg och lite delikat suturering, kommer ofta dessa snitt att läka bra med ett mycket acceptabelt kosmetiskt resultat.
vad sägs om en dermoidcyst mellan ögonbrynen?
dessa ”midline dermoids” är mer vanligt associerade med en anslutning som kan passera genom pannan eller näsbenen i huvudet. Om ditt barn har en dermoidcyst på denna plats, skulle jag generellt begära en MR eller CT-skanning för att bedöma för denna möjlighet.,
om skanningen visar att det finns en anslutning till en del av dermoidcysten inuti huvudet skulle jag alltid arbeta tillsammans med en neurokirurg för att säkert ta bort cystens del i ansiktet såväl som det inuti huvudet och sambandet mellan.
Vad är den bästa åldern för min baby att ha dermoidcystkirurgi?
eftersom många av dessa skador växer mycket långsamt, skulle jag generellt rekommendera att någon operation utförs efter det första året av livet när barn är lite större och starkare., Även om de flesta av mina patienter är mellan 1 och 2 år, kan kirurgi för att ta bort dessa cyster utföras vid nästan vilken ålder som helst
kan cysten komma tillbaka?
det finns en liten chans att cysten kan reformeras. Detta är mer sannolikt om cysten bryts under operationen eller om det tidigare har förekommit en episod av infektion.
under operationen, är noggrant noga med att reta bort cysten från den normala omgivande vävnaden det bästa sättet att minska risken för återkommande.
om cysten återkommer är kirurgi ofta botande.
vilka är riskerna med kirurgi?,
den stora majoriteten av dermoidcystor kan avlägsnas som dagfallsprocedurer under en kort allmän anestesi. Operationen tar vanligtvis mindre än en timme och barn är ofta tillbaka till sina normala själva inom en dag eller två.
kirurgi för de mer ovanliga intrakraniella dermoidcystorna tar cirka 4 timmar, och ditt barn måste stanna på sjukhus i några dagar.
det kommer att finnas ett ärr, vilket även om det kan vara mycket bra, är permanent. Den exakta platsen för detta ärr varierar mellan patienter.,
som med någon typ av operation finns det en liten risk för sårinfektion, och antibiotika kommer att användas för att minska denna risk under operationen.
Jag kan ordinera en vecka antibiotika i vissa fall, till exempel om det finns en djupare del, såsom en intrakraniell del, eller en infektionshistoria eller cysten har en anslutning som kallas en punctum till ytan av huden.
alla små barn kommer att kräva en allmän bedövning för att göra det möjligt för mig att ta bort cysterna noggrant och fullständigt på bästa möjliga sätt.,
om du tror att ditt barn har en dermoidcyst och du vill boka tid, vänligen kontakta [email protected] eller du kan ringa 0207 927 6528.