Störungen des Kalziumhaushaltes

Calciumtest

Auch bekannt als: Gesamtkalzium; Ionisiertes Kalzium

Formaler Name: Calcium

Warum testen lassen?

Um festzustellen, ob der Kalziumspiegel in Ihrem Blut innerhalb normaler Grenzen liegt.

Wann wird getestet?,

Im Rahmen einer routinemäßigen Stoffwechseluntersuchung, wenn Sie an einer Nieren -, Knochen-oder Nervenerkrankung leiden oder wenn Symptome einer signifikant erhöhten oder verringerten Calciumkonzentration vorliegen.

Probe erforderlich?

Eine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm; manchmal eine zeitgesteuerte Urinentnahme wie eine 24-Stunden-Urinprobe.

Testvorbereitung erforderlich?

Aktuelle Praktiken erfordern kein Fasten oder eine andere Testvorbereitung.

Die Testprobe
Was wird getestet?

Dieser test misst die Menge an Kalzium im Blut oder Urin., Kalzium ist eines der wichtigsten Mineralien im Körper. Es ist wichtig für das reibungslose Funktionieren von Muskeln, Nerven und Herz und wird bei der Blutgerinnung und bei der Knochenbildung benötigt. Etwa 99% des Kalziums finden sich in den Knochen, während die restlichen 1% im Blut zirkulieren. Etwa die Hälfte des Kalziums im Blut ist „frei“ und metabolisch aktiv. Die verbleibende Hälfte ist an Albumin und andere Verbindungen“ gebunden “ und metabolisch inaktiv.

Es gibt zwei tests zur Messung von Blut-Kalzium. Der Gesamtkalziumtest misst sowohl die freie als auch die gebundene Form., Der ionisierte Calciumtest misst nur die freie, metabolisch aktive Form.

Jeden Tag geht etwas Kalzium aus dem Körper verloren, wird von den Nieren aus dem Blut gefiltert und in den Urin ausgeschieden. Die Messung der Kalziummenge im Urin wird verwendet, um zu bestimmen, wie viel Kalzium von den Nieren ausgeschieden wird.

Wie wird die Probe zum Testen gesammelt?

Eine Blutprobe wird mit einer Nadel aus einer Vene im Arm entnommen. Wenn eine Urinentnahme erforderlich ist, wird eine 24-Stunden-Urinprobe oder eine zeitgesteuerte Sammlung erhalten.,

Ist eine Testvorbereitung erforderlich, um die Qualität der Probe sicherzustellen?

Aktuelle Praktiken erfordern kein Fasten oder eine andere Testvorbereitung

Der Test

Wie wird er verwendet?

Ein Blutkalziumtest wird angeordnet, um eine Reihe von Zuständen in Bezug auf Knochen, Herz, Nerven, Nieren und Zähne zu untersuchen, zu diagnostizieren und zu überwachen. Der Kalziumspiegel im Blut sagt nicht direkt aus, wie viel Kalzium in den Knochen ist, sondern wie viel Kalzium im Blut zirkuliert.

Im Rahmen eines routinemäßigen Gesundheits-Screenings wird häufig ein Gesamtkalziumspiegel gemessen., Es ist im Comprehensive Metabolic Panel (CMP) und im Basic Metabolic Panel (BMP) enthalten – Gruppen von Tests, die zusammen durchgeführt werden, um eine Vielzahl von Zuständen zu diagnostizieren oder zu überwachen. Wenn ein abnormales Gesamtkalziumergebnis erhalten wird, wird es als Indikator für ein zugrunde liegendes Problem angesehen. Um das zugrunde liegende Problem zu diagnostizieren, werden häufig zusätzliche Tests zur Messung von ionisiertem Kalzium, Kalzium im Urin, Phosphor, Magnesium, Vitamin D und Nebenschilddrüsenhormon (PTH) durchgeführt. PTH und Vitamin D sind für die Aufrechterhaltung der Kalziumkonzentrationen im Blut in einem engen Wertebereich verantwortlich.,

Die gemeinsame Messung von Kalzium und PTH kann helfen festzustellen, ob die Nebenschilddrüsen normal funktionieren. Die Messung von Kalzium im Urin kann dazu beitragen, festzustellen, ob die Nieren die richtige Menge Kalzium ausscheiden, und Tests auf Vitamin D, Phosphor und/oder Magnesium können dazu beitragen, festzustellen, ob andere Mängel oder Exzesse vorliegen. Häufig sind das Gleichgewicht zwischen diesen verschiedenen Substanzen und die Veränderungen in ihnen genauso wichtig wie die Konzentrationen.,

Calcium kann als diagnostischer Test verwendet werden, wenn eine Person Symptome aufweist, die Folgendes vermuten lassen:

• Nierensteine
• Knochenerkrankung
• Neurologische Störungen

Der Gesamtkalziumtest ist der am häufigsten bestellte Test zur Beurteilung des Calciumstatus. In den meisten Fällen spiegelt es die Menge an freiem Kalzium im Blut gut wider, da das Gleichgewicht zwischen freiem und Gebundenem normalerweise stabil und vorhersehbar ist. Bei manchen Menschen ist jedoch das Gleichgewicht zwischen gebundenem und freiem Kalzium gestört und das Gesamtkalzium spiegelt den Kalziumstatus nicht gut wider., Unter diesen Umständen kann die Messung von ionisiertem Calcium erforderlich sein. Einige Bedingungen, bei denen ionisiertes Kalzium der Test der Wahl sein sollte, umfassen: kritisch kranke Patienten, die Bluttransfusionen oder intravenöse Flüssigkeiten erhalten, Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen, und Patienten mit Blutproteinanomalien wie niedrigem Albuminspiegel.

Große Schwankungen des ionisierten Kalziums können dazu führen, dass sich das Herz verlangsamt oder zu schnell schlägt, Muskeln in Spasmen (Tetanie) geraten und Verwirrung oder sogar Koma verursachen können., Bei kritisch Kranken kann es äußerst wichtig sein, den ionisierten Kalziumspiegel zu überwachen, um schwerwiegende Komplikationen behandeln und verhindern zu können.

Wann ist es bestellt?

Ein Blutkalziumspiegel wird häufig als Screening-Test angeordnet, wenn sich eine Person einer allgemeinen ärztlichen Untersuchung unterzieht. Es ist in der Regel in der CMP und BMP enthalten-zwei Sätze von Tests, die häufig bei der Erstbewertung einer Person oder im Rahmen eines routinemäßigen Gesundheits-Screenings verwendet werden.,

Der Arzt kann auch einen Kalziumtest anordnen, wenn jemand an folgenden Erkrankungen leidet:

• Nierenerkrankung, da ein niedriger Kalziumspiegel besonders häufig bei Patienten mit Nierenversagen auftritt
• Symptome von zu viel Kalzium, wie Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Harnfrequenz und erhöhter Durst
• Symptome eines niedrigen Kalziumgehalts, wie Bauchkrämpfe, Muskelkrämpfe oder Kribbeln der Finger
• Andere Krankheiten, die mit abnormalem Blutkalzium in Verbindung gebracht wurden, wie Schilddrüsenerkrankungen, Darmerkrankungen, Krebs oder Unterernährung.,

Ein ionisierter Calciumtest kann angeordnet werden, wenn jemand Taubheitsgefühl um den Mund und in den Händen und Füßen sowie Muskelkrämpfe in den gleichen Bereichen hat. Dies können Symptome eines niedrigen ionisierten Kalziumspiegels sein. Wenn der Kalziumspiegel jedoch langsam sinkt, haben viele Menschen überhaupt keine Symptome.

Eine Kalziumüberwachung kann erforderlich sein, wenn eine Person an bestimmten Krebsarten (insbesondere Brust -, Lungen -, Kopf-und Nacken -, Nieren-und multiplen Myelomen) leidet, an einer Nierenerkrankung leidet oder eine Nierentransplantation hatte., Eine Überwachung kann auch erforderlich sein, wenn jemand wegen eines abnormalen Kalziumspiegels behandelt wird, um die Wirksamkeit von Behandlungen wie Kalzium-oder Vitamin-D-Präparaten zu bewerten.

Ein Urin-Kalzium-Test kann angeordnet werden, wenn jemand Symptome von Nierensteinen wie starke Schmerzen im Seiten-oder Rückenbereich im Bereich der Nieren hat, Schmerzen, die sich im Unterleib und/oder Blut im Urin absenken können.

Was bedeutet das Testergebnis?

Calciumaufnahme, – verwendung und-ausscheidung werden durch eine Rückkopplungsschleife mit PTH und Vitamin D reguliert und stabilisiert., Zustände und Krankheiten, die die Kalziumregulation stören, können unangemessene akute oder chronische Erhöhungen oder Kalziumabnahmen verursachen und zu Symptomen einer Hyperkalzämie oder Hypokalzämie führen.

In den meisten Fällen wird das Gesamtkalzium gemessen, da der Test leichter durchgeführt werden kann als der ionisierte Calciumtest und keine spezielle Handhabung der Blutprobe erfordert. Gesamtkalzium ist normalerweise eine gute Reflexion von freiem Kalzium, da die freien und gebundenen Formen typischerweise jeweils etwa die Hälfte der Gesamtmenge ausmachen., Da jedoch etwa die Hälfte des Kalziums im Blut an Protein gebunden ist, können die gesamten Calciumtestergebnisse durch hohe oder niedrige Proteinwerte beeinflusst werden. In solchen Fällen ist es nützlicher, freies Kalzium direkt mit einem ionisierten Calciumtest zu messen.

Normales Calcium
Ein normales Gesamt-oder ionisiertes Calciumergebnis zusammen mit anderen normalen Laborergebnissen bedeutet im Allgemeinen, dass der Kalziumstoffwechsel einer Person normal ist und der Blutspiegel angemessen reguliert wird.,

Hohe Gesamtkalzium-Hyperkalzämie

Zwei der häufigsten Ursachen für Hyperkalzämie sind:

• Hyperparathyreoidismus, eine Zunahme der Nebenschilddrüsenfunktion: Dieser Zustand wird normalerweise durch einen gutartigen Tumor der Nebenschilddrüse verursacht. Diese Form der Hyperkalzämie ist normalerweise mild und kann viele Jahre lang vorhanden sein, bevor sie bemerkt wird.
• Krebs: Krebs kann Hyperkalzämie verursachen, wenn er sich auf die Knochen ausbreitet und die Freisetzung von Kalzium aus dem Knochen in das Blut verursacht, oder wenn ein Krebs ein Hormon ähnlich PTH produziert, was zu einem erhöhten Kalziumspiegel führt.,

Einige andere Ursachen für Hyperkalzämie sind:

• Hyperthyreose
• Sarkoidose
• Tuberkulose
• Verlängerte Immobilisierung
• Übermäßige Vitamin-D-Aufnahme
• Nierentransplantation

Anweisungen für Hyperkalzämie

Bei Ihnen wurde Hyperkalzämie diagnostiziert. Das bedeutet, Sie haben zu viel Kalzium im Blut. Kalzium ist ein Mineral, das Knochen und Zähne entwickelt, den Herzrhythmus steuert und Muskeln kontrahieren lässt., Hyperkalzämie ist oft das Ergebnis von Problemen an anderer Stelle im Körper, einschließlich überaktiver Drüsen, ungesunder Knochen, langfristiger Bettruhe und bestimmter Tumoren oder Krebsarten.

Häusliche Pflege

• Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Flüssigkeit Sie trinken sollten. Die meisten Menschen mit Hyperkalzämie müssen täglich 3 Liter bis 1 Gallone (3 bis 4 Liter) Flüssigkeit trinken oder wie von Ihrem Arzt verordnet.
• verfolgen Sie, wie viel Flüssigkeit Sie trinken.
• Füllen Sie einen gewaschenen und gespülten Gallonenmilchkrug mit Wasser oder kaufen Sie eine Gallone Wasser und bewahren Sie ihn in Ihrem Kühlschrank auf.,
• Versuchen Sie, den gesamten Krug Wasser im Laufe des Tages oder nach Anweisung Ihres Arztes zu trinken.
• Reduzieren Sie kalziumreiche Lebensmittel.
• Begrenzen oder stoppen Sie die Aufnahme von Milch, Käse, Hüttenkäse, Joghurt, Pudding und Eis erheblich.
• Lebensmitteletiketten lesen. Kaufen Sie keine Milchprodukte mit Kalziumzusatz.
• mit Kalzium angereicherter Orangensaft
• Mit Kalzium angereichertes verzehrfertiges Getreide
• Lachs oder Sardinen in Dosen mit weichen Knochen
• Nehmen Sie keine Antazida-Arzneimittel ein, wenn sie Kalzium als Bestandteil enthalten., Viele Antazida enthalten Kalzium. Einige enthalten magnesium und kein Kalzium.
• Begrenzen Sie nicht Ihre Salzaufnahme.
• Training. Wenn Ihre Hyperkalzämie durch langfristige Bettruhe verursacht wurde, versuchen Sie, Ihre Aktivität nach Möglichkeit zu erhöhen.
• Setzen Sie Ihre normalen Aktivitäten gemäß den Anweisungen Ihres Gesundheitsdienstleisters fort.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier oder pflanzlicher Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel.
• Halten Sie alle Termine für Laborarbeit und Follow-up., Ihr Arzt muss Ihren Zustand genau überwachen.

Folgen Sie -, bis

Follow-up mit Ihrem Arzt, oder wie empfohlen.,

Wann Sie Ihren Arzt anrufen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Extreme Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Probleme beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Blut im Urin
• Erbrechen oder Durchfall
• Erhöhter Durst
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Benommenheit
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• Depression
• Verwirrung