ZUSAMMENFASSUNG: Wo ist mein kostenloses Mammogramm? Sind nicht alle Mammogramme wegen des Affordable Care Act kostenlos? Nun, eigentlich ist es komplizierter als das.
Einige Mammogramme werden vollständig vom Unternehmen oder vom Versicherer abgedeckt. Doch viele Menschen zahlen sich aus., Dies gilt aus verschiedenen Gründen, wie wir etwas zu unserer Überraschung während unseres Projekts mit der Brian Lehrer Show auf WNYC Crowdsourcing der Preis von Mammogrammen gelernt. (Wir werden über die Ergebnisse unserer Umfrage in der nächsten Woche oder so veröffentlichen.)
Die Experten des National Women ‚ s Law Center schreiben: „Gesundheitspläne sind erforderlich, um die von der United States Preventive Services Task Force (USPSTF) empfohlenen präventiven Dienste ohne Rückzahlungen abzudecken, einschließlich jährlicher Mammogramme für Frauen ab 40 Jahren. Diese Bestimmung trat im September 2010 in Kraft., … „Großväterliche“ Pläne — solche, die vor der Verabschiedung des Affordable Care Act existierten — sind von dieser Anforderung ausgenommen, aber Pläne verlieren ihren großväterlichen Status, wenn sie die Leistungen erheblich kürzen, die Ausgaben aus eigener Tasche erhöhen oder die Versicherungsträger wechseln.“Hier ist ein Merkblatt. Die American Cancer Society hat auch diese Seite von Ressourcen für Brustkrebs-Screening, einschließlich einer State-by-State-Liste von Gesetzen.,
Das Bild, das wir von Leuten bekommen haben, die davon ausgehen, dass ihre Mammogramme bedeckt waren, und feststellen, dass sie es nicht sind, warf Fragen auf: Viele könnten unter „großväterlichen“ Plänen gewesen sein, während andere bezahlen könnten, wenn sie es nicht brauchen. Einige der Mammogramme, über die unsere Mitwirkenden berichteten, fanden im vergangenen Jahr statt, als das Affordable Care Act allmählich in Kraft getreten ist. Wir kennen nicht alle Umstände von everybody ‚ s Plan, also können wir nicht definitiv sagen, dass jeder, der bezahlt hat, nicht haben sollte.,
Auch die Kosten variierten stark (mehr später, und hier ist ein großer Dankeschön an alle, die Informationen geteilt: Sie. Sind. Ehrfürchtig.)
Was tun, wenn Sie denken, dass Sie nicht aufgeladen werden sollten
Also denken Sie, dass Sie aufgeladen werden, wenn Sie nicht sein sollten? Was sollten Sie tun? Dieser Artikel des NWLC ist ein guter Leitfaden-er bezieht sich speziell auf Verhütungsmittel, aber Sie könnten ähnliche Formulierungen für die Mammogrammabdeckung verwenden.
Für viele Menschen, die ihre Informationen teilten, waren ihre Mammogramme vollständig abgedeckt.,
“ Mein Anbieter akzeptiert keine Versicherung, mein Versicherungsplan deckt jedoch 100% der jährlichen Mammogrammkosten für Frauen über 40 ab.“
“ Ich bin ein selbstständiger Texaner, wo Krankenversicherung lächerlich ist: Ich bin mit einer unabhängigen PPO Politik mit einem $11.500 Selbstbehalt stecken. Allerdings habe ich $ 0 bezahlt, weil es abgedeckt wurde, denke ich wegen Obamacare. Yay Obama!“
Für viele Menschen war es überhaupt nicht oder nur teilweise abgedeckt.
Hier ist eine, eine Gebühr von $ 380 und eine ausgehandelte Rate von $ 170.,37: „Laut meiner Leistungserklärung hat meine Versicherung nichts davon bezahlt — ich musste den gesamten ausgehandelten Preis aus meiner Tasche bezahlen (in Richtung meines Selbstbehalts). Ich dachte, dass Routine-Mammos 100% unter dem ACA abgedeckt werden sollten… „
“ Weil ich meinen Selbstbehalt erfüllen muss, wurde keiner der Kosten gedeckt.“
“ Meine Versicherung würde zahlen, aber ich treffe selten den Selbstbehalt und sie ist nicht im Netzwerk.“
In der Zwischenzeit haben wir viel von Frauen gehört, die sich dafür entschieden haben, ihre Mammogramme selbst zu bezahlen, weil sie ihren Out-of-Network-Anbietern vertrauen., Mehr dazu in einem anderen Beitrag.
Also wurdest du für ein Re-do zurückgerufen: Was tun?
Wir hören von Menschen, die Sie bekam eine routine-Mammographie, und dann wurde gesagt, nach Sie Links, die Sie brauchten, um zurück zu kommen und Holen Sie sich eine Ultraschall-oder sogar um eine Mammographie. (Unser Freund, der eine Mini-dreiteilige Serie darüber geschrieben hat, hier, hier und hier, ist eine solche Person.)
„ich hatte eine zweite Mammographie on Apr 20, 13, wie Sie brauchte, um neu zu bewerten, bestimmten Gebieten. Die Gebühren waren $408 und Mitglied Plan Rate war $205.49.,Alles war durch die Versicherung abgedeckt Ich habe nichts für die zusätzliche bezahlt. Vor ein paar Jahren hatten wir eine andere Versicherungsgesellschaft und sie ließen mich den Mitgliedstarif vollständig bezahlen, da sie die zusätzlichen Kosten nicht akzeptierten!! dieses Jahr hatte ich Glück!“
“ Die Radiologen dieser Klinik betrachten die Mammographie erst nach dem Termin. In diesem Jahr war etwas nicht klar, also musste ich zurückkehren, um einen Teil der Mammographie erneuern zu lassen. Dieses Redo kostete mich $ 366 aus eigener Tasche, weil es nicht mehr die routinemäßige jährliche Screening war (die ohne Selbstbehalt abgedeckt ist)., Werde einen Radiologen finden, der sich die Ergebnisse ansehen wird, während ich das nächste Mal noch im Büro bin.“Berechnet: $623. Bezahlt: 416.14.
Im Vergleich dazu: „Mein erster Besuch war 380.00 weniger 15% (nicht versicherter Rabatt)= 323.00/Ich musste 2 Wochen später für zusätzliche Ansichten zurück & das war: …gleicher Ort, 519.00 (317.00 Röntgen & 202.00 Ultraschall), nicht versicherter Rabatt: 15% (77.85) bis = 441.15. Sehr gerne beitragen meine Informationen!“
Nicht jeder hält das für einen unschuldigen Fehler., Casey Quinlan, Medienstratege und Autor von „Cancer for Christmas“ und selbst Brustkrebsüberlebende, schrieb in einer E-Mail:
„Mein Rat an jede Frau, die eine Mammographie plant: Arbeiten Sie NUR mit Personen, die die Scans während Ihres Termins gelesen haben. Warum dies nicht überall SOP ist, ist mir nicht klar, außer dass sie das Memo über patientenzentrierte Medizin nicht bekommen haben. Klar ist, dass Frauen Tage später für einen zweiten Scan bezahlen können, wenn der Radiologe etwas anderes/Besseres/Klareres sehen möchte., Das könnte in der Tat ein Umsatz generierender Schritt auf Seiten einiger Imaging-Zentren sein.
“ Ich habe nur mit bildgebenden Einrichtungen gearbeitet, bei denen die Scans sofort gelesen werden, und hatte das Glück, zwei lokale (Richmond VA) zu finden, in denen ich auch die Filme sehen kann. Der Nachteil ist, dass ich meinen eigenen Krebs diagnostizieren konnte, gleichzeitig mit meinem Arzt, zurück in ’07-aber das war definitiv ein Sieg! Die Kosten für meine Diagnoseverfahren – in der neuesten Technologie: 3D-in meinem Zentrum in Richmond VA betragen 250 US-Dollar. Ich bezahle selbst, da ich nicht versichert bin, und dies ist das Top-Mammographiezentrum in meiner Gegend., Das ist ein weiterer Sieg, in meinem Buch.“
Die A. C. A. deckt angeblich alle Screening-Mammogramme ab. Sobald das Mammogramm jedoch als diagnostisches Mammogramm angesehen wird-wenn der Radiologe möglicherweise nach Anzeichen von Krebs sucht, eine Frau ein Symptom hat, in der Vergangenheit potenzielle Probleme hatte oder eine routinemäßige Mammographie erneut durchführt, fällt der Patient häufig nicht mehr unter präventive Dienste, und daher wird das Verfahren möglicherweise nicht abgedeckt.
Es gibt auch State-by-State-Variationen. Zum Beispiel deckt es Ultraschall ab, wenn es unter bestimmten Umständen empfohlen wird., Rhode Island “ verlangt von Einzel-und Gruppenversicherern, dass Frauen, die in den letzten 5 Jahren wegen Brustkrebs behandelt wurden oder aufgrund einer genetischen Veranlagung ein hohes Krebsrisiko haben, eine Abdeckung für 2 Screening-Mammogramme pro Jahr erhalten.Haben Sie eine Hochrisiko-Läsion von einer vorherigen Biopsie oder atypische duktale Hyperplasie)“, sagt die ACS-Website und fügt hinzu, dass in Wyoming „der Gesundheitsplan nur bis zu 250 US-Dollar für alle Krebsuntersuchungen verantwortlich ist.“
Screening ist Routine, der Standardtest, aber ein Diagnoseverfahren ist in erhöhter Alarmbereitschaft., Das Skript könnte gehen „Wir denken, dass hier etwas sein könnte, also achte genau darauf.“Die Gebühr ist höher. Manchmal wurden auch Frauen sowohl für eine Mammographie als auch für ein Sonogramm belastet und erhielten keine Versicherungszahlung oder nur eine Teilzahlung.
Dies war ein typischer Kommentar: „Der Anbieter akzeptiert keine Versicherungsrückerstattung. Versicherung (United Healthcare / Oxford) ermöglicht eine maximale Erstattung von $222.75, aber da wir unsere $9.000 aus dem Netzwerk Selbstbehalt nicht erfüllt hatten, erhielt ich keine Erstattung.“
“ Ich bezahle den Anbieter direkt ($850. Dies ist für ein Mammogramm UND ein Sonogramm.,
Die Versicherung deckt $294 dieser Gebühr mit einem Rückerstattungs-Check.“
Optionen für diejenigen, die nicht versichert sind
Wenn Sie nicht versichert sind und sich für einkommensschwache Dienstleistungen qualifizieren, finden Sie hier einige Optionen (wir fügen in ein paar Tagen eine separate, längere Version hinzu).
“ Die Avon Foundation bietet KOSTENLOSE Krebsvorsorge für Frauen ohne Versicherung. Sie sind mit dem Columbia Presbyterian Hospital verbunden. Frauen können ihre Standard-Mammogramme und Pap-Abstriche bekommen und ich glaube, sie bieten auch kostenlose Prostatauntersuchungen für Männer an., Ich benutzte mich für meine ersten 3 Mammogramme in NYC und als ich einen Klumpen hatte und ein Sonogramm und eine Biopsie brauchte, wurde ich auch dafür nicht verändert. Es ist ein unglaublicher Service für die einkommensschwachen Unversicherten.“
(Update, Februar 2016: Dieser Link funktioniert nicht mehr, aber hier ist eine New Yorker Website mit Informationen zu kostenlosen Krebsuntersuchungen.)
Women ‚ s Outreach Network: „Frei, wenn Sie Versicherung haben, werden Sie bill Sie, aber Sie werden nicht immer eine Rechnung sehen. Es ist eine mobile Mammogrammeinheit, die an verschiedenen Orten in der Stadt parkt. 631-581-4171 hoffen wir, dass Sie noch existieren.,“
Und zwei weitere Vorschläge: Menschen, die nicht versichert sind, verhandeln zunehmend Preise für Verfahren, bevor sie sie haben, bar bezahlen. Dies gilt nicht nur für Mammogramme, sondern auch für andere Verfahren. Hier ist unsere Liste der Mammogrammpreise in der Gegend von New York. Sie können ähnliche Listen für andere Städte finden; Suchen Sie einfach.
Und zum Schluss zwei unserer Lieblingsgeschichten von den Frauen, die ihre Preisinformationen beigesteuert haben.
Hier ist einer: „Rief an, um die Kosten herauszufinden, da ich derzeit keine Krankenversicherung habe. Zitiert wurde $194., Ich kann mir das leisten und muss nicht warten, bis ich tatsächlich Deckung habe.“
Und dies: „ich bekam ein Angebot von $1,200 minimum für eine Mammographie an . würde mich nicht einmal auf den Zeitplan setzen, wenn ich aus eigener Tasche bezahlen würde („nur Medicaid und Medicare). Also für weniger als die Hälfte des Preises einer Mammographie bei , Ich kaufte ein Flugticket nach Kansas, mietete ein Auto, und hatte meine Mammographie auf der gleichen brandneuen Ausrüstung, die sie verwenden . Lächerlich.“
Dies ist Teil eins unserer WNYC-Serie „price of a mammogram“. Die Serie ist hier beschrieben.
1. Wo ist meine kostenlose Mammographie?
2., Die Übersicht: Wie viel kostet eine Mammographie? Preise, Zahlungen variieren stark, findet unsere Umfrage bei WNYC.
3. Wir bieten keine medizinische Beratung an, aber wir wollten Ihnen von den Richtlinien erzählen. Wann ist ein Mammogramm kein Mammogramm?
4. Wie viel kostet eine Mammographie? Ihre Anzahl der Rechnungen: $ 0 bis $ 2,786. 95.
5. Frauen Gesundheit Ressourcen. Niemand sollte jemals auf eine Mammographie oder andere gesundheitliche Probleme von Frauen verzichten müssen. Reproduktive Gesundheit gehört uns. Hier sind einige Ressourcen, und einige Gedanken über die Gesundheit von Frauen.
6., Heilende Wirkung und Überforderung: Betroffene sprechen über ihre Mammogramme.
7. Wie viel kostet eine Mammographie? Das Mitnehmen.
8. Wie sollten Sie eine Mammographie-Einrichtung wählen? Dr. Geraldine McGinty erklärt.