En español / Am Anfang schien es nicht so besorgniserregend. Doris Conlys 89-jährige Mutter Yolanda wachte an einem Freitag auf und fühlte sich nicht sehr wohl, obwohl sie keine Schmerzen hatte — nichts, was Alarm auslöste. Zwei Tage später konnte sie nicht zum Auto gehen, um zu ihrem Arzt zu fahren, also wurde sie mit einem Krankenwagen in ein Krankenhaus gebracht. An diesem Freitag, nur eine Woche nach ihren ersten Symptomen, starb sie an einer Sepsis, die durch eine Blasenentzündung hervorgerufen wurde. „So schnell ist es passiert“, erinnert sich Conly., „Meine Mutter war eine ältere Frau, aber sie war bei guter Gesundheit, sehr unabhängig und sah ihren Arzt für regelmäßige Untersuchungen. Wir standen unter Schock.“
Sepsis ist eine Komplikation, die auftritt, wenn Ihr Körper versucht, eine Infektion abzuwehren, sei es eine Lungenentzündung, eine Harnwegsinfektion oder so etwas wie eine gastrointestinale Infektion. Das Immunsystem geht in Overdrive und setzt Chemikalien in den Blutkreislauf frei, um die Infektion zu bekämpfen. Das verursacht eine Art Kettenreaktion, die gefährliche Entzündungen im ganzen Körper verursacht., „Die Dinge geraten außer Kontrolle und Sie haben etwas Ernsteres als die Infektion selbst“, sagt Anthony Fiore, MD, Leiter der epidemiologischen Forschung und Innovationen an den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Unbehandelt kann Sepsis zu einem septischen Schock führen, mit einem drastischen Blutdruckabfall, der Herz-oder Atemversagen, Schlaganfall und Organversagen verursachen kann.
die Sepsis ist hinterhältig und auch tödlich. Die Zahlen sind augenöffnend: Laut CDC, über 1.,7 Millionen Amerikaner bekommen jedes Jahr Sepsis, und 270.000 werden an der Krankheit sterben; das ist eine Person alle zwei Minuten. Ein Drittel derjenigen, die in einem Krankenhaus sterben, haben Sepsis. Darüber hinaus sagt Chirag Choudhary, ein Intensivarzt an der Cleveland Clinic und Co-Vorsitzender des Enterprise Sepsis Steering Committee des Medical Centers: „Viele von denen, die einen Sepsis-Krankenhausaufenthalt überleben, haben eine verminderte Lebensqualität mit lebensverändernden Auswirkungen wie posttraumatischer Belastungsstörung, chronischen Schmerzen und Müdigkeit, Organfunktionsstörungen, Amputationen sowie kognitiven und funktionellen Beeinträchtigungen.,“Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie wieder im Krankenhaus landen und sich auf Pflegekräfte verlassen müssen.
Schwere Sachen, um sicher zu sein. Dennoch ist das öffentliche Bewusstsein für Sepsis gering. Eine 2018 Sepsis Alliance Awareness Umfrage ergab, dass 35 Prozent der Amerikaner nicht von Sepsis gehört hatten, und die Anzeichen und Symptome sind außerhalb der Gesundheitseinrichtungen nicht gut bekannt. Betrachten Sie dies als Ihre Reaktion auf einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand.
Alter ist wichtig
Jeder kann in jedem Alter Sepsis bekommen, aber ältere Menschen sind am stärksten gefährdet. Menschen über 65 machen fast 60 Prozent der Sepsis-Fälle aus., Tatsächlich scheint Sepsis der häufigste Grund zu sein, warum ältere Erwachsene auf eine Intensivstation eingeliefert werden. „Mit zunehmendem Alter wird unser Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen weniger wirksam“, sagt Choudhary. „Und bei jeder Infektion besteht das Risiko einer Sepsis.“Außerdem sind Personen über 65 Jahre anfälliger für chronische Krankheiten, die die Wahrscheinlichkeit von Sepsis auslösenden Infektionen erhöhen-am häufigsten Lungenentzündung, gefolgt von UTIs. „Wenn Menschen älter werden, können sie Krebs, Diabetes, Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder chronisch obstruktive Lungenerkrankungen entwickeln“, sagt Choudhary., „Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine ältere Person mit zwei oder mehr chronischen Krankheiten Medikamente einnimmt, um diese Zustände zu behandeln, die das Immunsystem weiter unterdrücken.“
Darüber hinaus können Infektionen bei älteren Menschen schwer zu identifizieren sein, was es zu einer Herausforderung macht, eine sofortige Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten. Zum Beispiel fehlt Fieber, das häufigste Anzeichen einer Sepsis, bei etwa 30 bis 50 Prozent der älteren Erwachsenen mit Infektionen. Ein weiteres Anzeichen für eine Sepsis, den psychischen Status, kann unbemerkt bleiben, wenn ein medizinisches Team oder Pflegepersonal vor der Aufnahme nicht mit dem psychischen Status eines Patienten vertraut ist., „Wenn ein Patient verwirrt mit ein wenig Fieber hereinkommt, ist es wichtig zu wissen, ob diese Person am Vortag Bridge gespielt hat oder ob sie bereits Anzeichen von Demenz gezeigt hat“, sagt Fiore. „Das kann schwer zu bestimmen sein, besonders wenn jemand in einem Krankenwagen ankommt, ohne die Familie zu begleiten.“UTIs kann auch schwierig sein. Die üblichen Symptome einer Harnwegsinfektion sind Brennen, Häufigkeit, Dringlichkeit oder Schmerzen. Laut Choudhary kann das erste Anzeichen einer UTI jedoch bei älteren Personen eine Änderung des mentalen Status sein., Sie können verwirrt oder desorientiert werden, so dass die Infektion lange Zeit vorhanden sein und unbehandelt bleiben kann, bevor sie bemerkt wird.
Hüten Sie sich vor den Brutstätten
Laut CDC beginnen die meisten Fälle von Sepsis außerhalb eines Gesundheitsbereichs, aber bettlägerige Patienten — insbesondere solche, die auf einer Intensivstation oder in Pflegeheimen behandelt werden — können besonders anfällig sein., Ein kürzlich veröffentlichter Bundesbericht stellte fest, dass die Pflege im Zusammenhang mit Sepsis der häufigste Grund für die Überstellung von Bewohnern von Pflegeheimen in Krankenhäuser war, und stellte fest, dass solche Fälle „viel häufiger“ zum Tod führten als Krankenhausaufenthalte unter anderen Bedingungen. In Illinois hatten etwa 6,000 Bewohner von Pflegeheimen pro Jahr, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine Sepsis, und 1 von 5 überlebte laut einer Analyse von Definitive Healthcare, einer privaten Gesundheitsdatenfirma, nicht.,
„In diesen Umgebungen gibt es viele Infektionen und antibiotikaresistente Infektionen, und die Übertragung von Patient zu Patient und von Gesundheitsdienstleistern erfolgt“, sagt Choudhary. Untersuchungen haben gezeigt, dass schlechte Hygiene — beispielsweise mangelndes Händewaschen oder unsachgemäßes Händewaschen — die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbene Infektionen ist. Gesundheitsdienstleister, die bei der Versorgung keine Handschuhe tragen und die Handschuhe zwischen den Patienten nicht wechseln, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt., Andere Täter: Druckgeschwüre und Exposition gegenüber invasiven Geräten wie Kathetern und Atemschläuchen, sowohl ein Nährboden für Keime als auch für Bakterien.
Die hohe Sepsisrate der älteren Bevölkerung hat Folgen für das Gesundheitssystem und wird sich mit einer alternden Bevölkerung voraussichtlich verschlimmern. Eine CDC-Bewertung ergab, dass 7 von 10 Patienten mit Sepsis kürzlich Gesundheitsdienste in Anspruch genommen hatten oder chronische Erkrankungen hatten, die häufig behandelt werden mussten., Laut einer Studie des Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) aus dem Jahr 2016 und der Agentur für Gesundheitsforschung und-qualität, die Billings aus dem Jahr 2013 analysiert hat, ist Sepsis für jährliche Kosten von fast 24 Milliarden US-Dollar verantwortlich, was es zur teuersten zu behandelnden Erkrankung im US-Gesundheitssystem macht.