nervul cranian IX este nervul glosofaringian, important pentru inervația parasimpatică, motorie și senzorială a limbii, faringelui și laringelui. Aici, descompunem diferitele structuri anatomice care contribuie la nervul glossopharyngeal și discutăm relevanța sa clinică.nervul glossopharyngeal este o combinație a mai multor nuclee diferite de-a lungul trunchiului cerebral care furnizează numeroase structuri., Următoarele este o prezentare generală a structurilor de provizii pe care le vom examina mai multe ori în acest articol:
- Motor – stylopharyngeus
- Senzoriale – corp carotide și a sinusurilor, dorsală a 1/3 din limbă, orofaringe, a urechii medii și a trompei lui eustachio
- Speciale senzoriale – gust dorsală a 1/3 din limba
- Parasimpatic – glanda parotidă
a Verifica afară noastre de rezumat al nervilor cranieni aici.de asemenea, puteți consulta testul nostru de anatomie a nervilor cranieni aici.,
Embriologie
nervul glosofaringian este nervul asociat cu cel de-al treilea arc faringian. Singura structură musculară asociată cu cel de – al treilea arc faringian este coarnele mai mari ale hioidului-iar mușchiul stylopharyngeus se atașează de această structură odată osificat. CN IX furnizează inervație senzorială și parasimpatică structurilor situate în jurul cartilajului hioid, așa cum vom vedea mai târziu.,
nucleele Glossopharyngeal
nucleele pentru nervul glossopharyngeal se află în regiunile pontine și medulare inferioare ale trunchiului cerebral.,
nuclee care contribuie la aceasta include:
- (Rostral) Solitar nucleul – simț special de gust
- nucleul motor Dorsal – secretomotor la orofaringe
- Inferior salivatory nucleu parasimpatic glandei parotide
- Nucleus ambiguus – motor de inervație a stylopharyngeus
- Spinării nucleul trigemen – dureri și temperatura de limba
În cursul unora dintre aceste nuclee este prezentat în imaginea de mai jos., Principala eliminare este aceea că nervul glossopharyngeal este format de fiecare dintre aceste regiuni separate ale trunchiului cerebral pentru a oferi inervație senzorială, motorie și parasimpatică structurilor din și din jurul gurii.
nervul glosofaringian intracranian
fibrele din aceste nuclee converg pentru a forma nervul glosofaringian, care iese din medulla oblongata la sulcusul post-Olivar (în spatele măslinelor inferioare). Se află imediat superior nervilor cranieni X (vagus) și XI (accesoriu spinal).,se deplasează cu CNs X și XI inferolateral în fosa craniană posterioară pentru a ajunge la os intern al foramenului jugular. Imediat înainte de a intra în foramenul jugular, nervul timpanic se ramifică din CN IX, furnizând fibre senzoriale urechii medii și fibre parasimpatice glandei parotide.
nervul glosofaringian extracranian
deoarece CN IX părăsește foramenul jugular, acesta întâlnește ganglionii superiori și inferiori (niciun alt nume special!), care conțin corpurile celulare neuronale ale componentelor senzoriale ale CN IX., Aceste ganglioni par a fi mici bulgări în nervul glossopharyngeal de lângă foramenul jugular.nervul glosofaringian însoțește artera carotidă internă, care se află posteromedial la nerv. Pe măsură ce nervul trece granița inferioară a mușchiului stylopharyngeus, îl furnizează cu fibre motorii. În acest moment, nervul glossopharyngeal trimite fibre senzoriale la sinusul carotidian prin intermediul nervului la sinusul carotidian.continuând pe gât, nervul glosofaringian intră apoi în faringe pe măsură ce trece prin mușchii constrictori ai faringelui superior și mijlociu., Apoi se ramifică în mai multe ramuri mici care furnizează limba (ramura linguală), amigdalele (ramura amigdală) și faringe.,tor inervație la stylopharyngeus
Acest lucru, de asemenea, se întâmplă să fie dur pentru a ramurilor în care ele părăsesc nervul glosofaringian., Există mai multe mnemonice pentru acest lucru, unul este, „Tom spune să nu părăsească niciodată Vegas.”
* nervul timpanic preia fibrele din nucleul salivator inferior și comunică aceste fibre din urechea medie ca nervul petrosal mai mic. Sinapsele nervului petrosal mai mic la ganglionul otic, unde fibrele parasimpatice se deplasează apoi cu nervul auriculotemporal către glanda parotidă.,
relevanță Clinică – examen de nervul glosofaringian
atunci Când se examinează NC IX, este important pentru a testa nervul glosofaringian. Una dintre ramurile terminale mai accesibile ale acestui nerv este ramura amigdaliană, care furnizează inervație senzorială orofaringelului.când un obiect străin, cum ar fi un vârf lung de bumbac, atinge suprafața mucoasei orofaringelui, reflexul gag este inițiat.,membrul aferent al reflexului gag este nervul glossopharyngeal, iar membrul eferent este nervul vag.când evaluați reflexul gag, evaluați cu adevărat doi nervi cranieni într-un singur test!
relevanța clinică – interfața neurofiziologiei și medicinei
interesant, un reflex gag absent poate să nu fie patologic. Până la 20% dintre pacienți sugerează că nu au reflex gag. Un arc reflex, la fel ca un potențial de acțiune, are nevoie de o stimulare adecvată pentru a începe., Știm că potențialele de acțiune necesită fie însumarea spațială (o mulțime de stimuli simultan), fie însumarea temporală (stimuli rapizi și repetitivi) pentru a obține un semnal. Arcurile reflexe sunt la fel – un stimul asupra mucoasei orofaringiene suficient de mare sau prezent suficient de mult va începe să provoace un reflex gag, chiar și la cei care spun că nu au un reflex gag!,=”8c3f47d991″>
General somatic afferent