Rapid-Acting Treatments for Treatment-Resistant Depression (RAPID) ist ein NIMH-gefördertes Forschungsprojekt, das die Entwicklung schnellerer Therapien für schwere, behandlungsresistente Depressionen fördert. Die Initiative unterstützt ein Forscherteam unter der Leitung von Maurizio Fava, M. D.,, des Massachusetts General Hospital, die vielversprechende pharmakologische und/oder nicht-pharmakologische Behandlungen identifizieren und testen, die Depressionen innerhalb weniger Tage aufheben.
Im Gegensatz dazu benötigen aktuelle Antidepressiva normalerweise einige Wochen zur Arbeit – und die Hälfte der Patienten reagiert nicht vollständig. Während eine bewährte Gehirnstimulationstechnik, die Elektrokrampftherapie (ECT), schneller arbeitet, besteht das Risiko kognitiver Nebenwirkungen und erfordert eine Anästhesie und eine chirurgische Einstellung., Der dringende Bedarf an verbesserten, schneller wirkenden Antidepressiva wird durch die Tatsache unterstrichen, dass schwere Depressionen aufgrund eines erhöhten Suizidrisikos lebensbedrohlich sein können.
Jüngste Studien haben gezeigt, dass Ketamin, ein zuvor als Anästhetikum bekanntes Medikament, bei vielen Patienten innerhalb weniger Stunden Depressionen auslösen kann. Die Forscher machen erhebliche Fortschritte bei der Bestimmung ihres Wirkungsmechanismus und bei der Identifizierung von Biomarkern, die eine Reaktion vorhersagen.
Es ist unwahrscheinlich, dass Ketamin selbst eine praktische Behandlung für die meisten Fälle von Depressionen., Es muss durch Infusion verabreicht werden, erfordert eine Krankenhausumgebung und kann möglicherweise nachteilige Nebenwirkungen auslösen. Patienten treten typischerweise auch nach Behandlungsende zurück. Diese Forschung liefert jedoch Hinweise auf potenziell auffindbare schnell wirkende antidepressive Gehirnmechanismen, und das RAPID-Team arbeitet mit Forschern im intramuralen Forschungsprogramm von NIMH zusammen, die Pionierarbeit geleistet haben Studien schnell wirkender antidepressiver Mechanismen in Studien mit Ketamin und Scopolamin., Das Projekt zielt darauf ab, solche Beweise in praktische Behandlungen umzusetzen, indem Interventionen bewertet werden, die Wirksamkeit in Proof-of-Concept-Studien am Menschen zeigen, und Follow-up, wenn gerechtfertigt, mit randomisierten klinischen Studien.
Das RAPID-Team, das mehrere Forschungsstandorte umfasst, plant, neue Verbindungen zu testen, die die gleichen Gehirnmechanismen wie Ketamin sowie nicht-pharmakologische Behandlungen wie magnetische Hirnstimulationstherapien durchlaufen., Durch diese Forschung werden wir unser Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen der Depression verbessern und die Entwicklung neuer Wege leiten, um Patienten, die nicht auf aktuelle Antidepressiva angesprochen haben, schnell zu helfen.