psicoterapia interpessoal (IPT) é um tratamento empiricamente validado para uma variedade de perturbações psiquiátricas. A evidência para a IPT apoia o seu uso para uma variedade de transtornos afetivos, transtornos de ansiedade e distúrbios alimentares, e para uma ampla gama de pacientes, desde crianças e adolescentes até idosos. A base de provas para a IPT suporta o seu uso entre os 9 e os 99 anos.,
IPT é reconhecida como uma psicoterapia eficaz pela American Psychiatric Association, a American Psychological Association, e o National Institute for Health and Clinical Excellence no Reino Unido. Existem agora mais de 250 estudos empíricos que apoiam a eficácia e eficácia do IPT. Descrições detalhadas do IPT podem ser encontradas nos manuais listados abaixo.
IPT é uma psicoterapia limitada no tempo que se concentra em questões interpessoais, que são entendidas como um fator na gênese e manutenção da angústia psicológica., As metas do IPT são a resolução de sintomas, melhor funcionamento interpessoal e maior apoio social. Os cursos típicos de IPT variam entre 6-20 sessões com provisão para tratamento de manutenção, conforme necessário. Os elementos definidores do IPT podem ser melhor compreendidos através da descrição do quadro para a sua execução. Esta estrutura pode ser dividida em teorias que sustentam o IPT; as metas do IPT; as táticas do IPT (isto é, os conceitos aplicados no tratamento); e as técnicas do IPT (isto é, o que o terapeuta diz ou faz no tratamento)., Embora elementos individuais em cada uma destas categorias possam ser compartilhados com outras abordagens psicoterapêuticas, sua combinação única define IPT (Tabela 1).,nal Problema Áreas
Técnicas:
- Interpessoais Incidentes
- Comunicação em Análise
- o Uso de Conteúdo e do Processo de Afetar
- Role Playing
- “Comum” Técnicas
O Interpessoais Tríade: Um Modelo para o Sofrimento Psicológico
IPT é explicitamente baseada em um Biopsicossocial/Cultural/Espiritual Modelo., A IPT trabalha a partir da premissa de que a angústia interpessoal está ligada a sintomas psicológicos. Uma crise interpessoal aguda (stressante) inicia o processo. A capacidade do paciente de gerir a crise psicologicamente e biologicamente é fortemente influenciada pelas vulnerabilidades biopsicossociais/culturais/espirituais (diáteses) e forças do paciente, como a vulnerabilidade genética à doença, temperamento, estilo de apego e personalidade, que podem modular ou exacerbar a crise., Fatores sociais, tais como as atuais relações significativas de um paciente e o suporte social geral, fornecem o contexto em que a interação estresse-diátese ocorre, e modificam ainda mais a capacidade do indivíduo para lidar com a sua angústia. Juntos, estes elementos formam a tríade interpessoal (Figura 1), que modela a conceptualização básica do IPT do desenvolvimento da angústia psicológica.,
Figura 1: O Interpessoais Tríade
por Myrna Weissman, PhD, da Universidade de Columbia
IPT foi desenvolvido na década de 1970 na Universidade de Yale, quando Gerald Klerman, Myrna Weissman, e Eugene Paykel investigou a eficácia relativa de um antidepressivo tricíclico isoladamente e em combinação com a psicoterapia como tratamento de manutenção para a depressão unipolar . Nessa altura, a evidência da eficácia dos antidepressivos tricíclicos na redução dos sintomas agudos da depressão era forte., No entanto, apesar de ser evidente que muitos doentes com depressão sofreram uma recaída após terminar o tratamento antidepressivo tricíclico agudo, não houve dados sobre a duração do tratamento psicofarmacológico. Além disso, embora o tratamento mais frequentemente fornecido para o tratamento agudo e de manutenção da depressão fosse psicoterapia psicodinâmica, houve uma escassez de dados sobre a sua eficácia em geral, muito menos dados sobre o papel da psicoterapia na prevenção da recaída.,
os estudos de psicoterapia na época eram em grande parte limitados a tratamentos comportamentais, embora houvesse vários estudos psicodinâmicos de grande escala que tinham sido publicados. Poucos destes estudos, no entanto, utilizaram os critérios de diagnóstico contemporâneos para a depressão ou medidas de resultado padronizadas. A maioria também foi limitada no âmbito e tamanho da amostra. Isso levou a um movimento no início da década de 1970 para desenvolver tratamentos psicoterapêuticos padronizados e manualizados para a depressão aguda que poderiam ser testados e replicados de forma confiável, como a Terapia Cognitivo-Comportamental de Beck (CBT), entre outros.,
os estudos iniciais de IPT foram concebidos para reflectir a prática clínica tão de perto quanto possível, tanto no que diz respeito à medicação como à psicoterapia. Como muitos pacientes receberam psicoterapia e drogas, juntos ou em sequência, Klerman e Weissman e colegas optaram por incluir uma psicoterapia padronizada no ensaio de tratamento de manutenção. Não se supunha que a psicoterapia fosse eficaz, mas que a psicoterapia deveria ser submetida a testes num ensaio clínico.,a psicoterapia desenvolvida e manualizada para este ensaio de tratamento original foi modelada a partir do que foi considerado Psicoterapia de suporte de alta qualidade, uma vez que pode ser entregue por assistentes sociais. Inicialmente, o IPT foi descrito como” alto contato ” para denotar a aplicação semanal do tratamento. Quando seu estudo de manutenção demonstrou a eficácia do aconselhamento de” alto contato”, o tratamento foi mais plenamente desenvolvido e foi posteriormente renomeado para psicoterapia interpessoal (IPT). Foi então realizado um ensaio de comparação de 3 vias com tratamento agudo com antidepressivos e IPT ., Os resultados de eficácia foram positivos, e a combinação de medicação e psicoterapia foi considerada o tratamento mais eficaz para a depressão.
os resultados destes estudos iniciais da IPT levaram à sua inclusão no programa de investigação colaborativa NIMH Treatment of Depression , que comparou a IPT com imipramina, placebo e CBT para o tratamento agudo da depressão. O manual IPT original, psicoterapia interpessoal para Depressão, foi publicado em 1984 como um manual para este projeto de pesquisa.,
desde então, a IPT tem sido testada para uma variedade de distúrbios afetivos com populações diferentes de doentes. Uma amostragem destes estudos inclui Adolescentes deprimidos , idosos , mulheres perinatais e disentimia . Frank e Kupfer também demonstraram que a IPT é um tratamento de manutenção eficaz para a depressão . O IPT também foi utilizado em pacientes com distúrbios alimentares (bulimia , anorexia , transtorno alimentar compulsivo ), e fobia social ., Tem sido testado em diferentes contextos culturais e internacionais, e usando diferentes métodos de entrega, tais como IPT por telefone , de forma breve em ambientes comunitários , e com Casais e em grupos .
IPT manuals for specific disorders:
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