Many of you may have been fascinated by Ken Burns ‘ superb 14-hour PBS series The Rooseveltvelts that premiered last fall. Fiquei ainda mais fascinado em fazer uma pequena pesquisa sobre a abundante história neurológica do nosso trigésimo segundo presidente Franklin Roosevelt.
FDR tinha pólio?
o documentário revisou o grande impacto que o desenvolvimento de uma paraparesia e o diagnóstico de pólio teve na vida do FDR., Durante a campanha e presidente, o grau desta deficiência e outros problemas médicos do FDR foram cobertos, o que não seria possível em uma presidência moderna. Curiosamente, no Texas, elegemos recentemente um governador paraplégico.
em 1938, FDR fundou a marcha de Dimes (um nome cunhado pela estrela de vaudeville Eddie Cantor como uma peça na série de notícias contemporâneas, “a Marcha do tempo”) para arrecadar dinheiro para a pesquisa. Foi um grande sucesso, culminando com a aprovação da vacina Salk em 1955 e uma mudança na missão da organização.,
na idade de 39 anos, em 1921, FDR desenvolveu fraqueza, em seguida, paralisia de uma perna e, em seguida, a outra, febre de 102 graus, dor difusa, dormência das pernas, e sensibilidade ao toque da pele e músculos. Nos dias seguintes, ele desenvolveu fraqueza por todo o lado, incluindo a face, e incontinência urinária e fecal. Ele não tinha meningismo. Não foi realizado um exame do líquido cefalorraquidiano.ele gradualmente teve alguma recuperação. Em maio de 1923, seus braços, rosto e pescoço estavam normais. Intestino, bexiga e função sexual estavam normais., Os músculos abdominais eram fracos, os flexores do quadril eram pobres, havia paralisia da cintura para baixo, e traços de movimento dos dedos dos pés.Goldman et al,incluindo a neurologista Elisabeth Schmalstieg da cidade do Texas, 1 analisou o caso de FDR em detalhes e concluiu que ele provavelmente tinha síndrome de Guillain-Barré., Entre os argumentos contra a pólio de DDR incluem-se os fatos de que a pólio afetou pouco frequentemente adultos, causou paresia assimétrica, não foi associada com dormência ou disestesias, foi geralmente associada com meningismo (ausente neste caso), e geralmente progrediu durante três a cinco dias (enquanto a DDR progrediu entre 10 e 13 dias).FDR teve febre, que pode estar associada a Guillain-Barré.2 médicos de FDR eram especialistas em pólio que provavelmente não estavam familiarizados com a paralisia ascendente de Landry (relatada em 1859), descrita novamente por Guillain, Barré e Strohl em 1916.,FDR tinha Tremor Essencial?
a partir de 1943, FDR teve um tremor de ação que afetou sua caligrafia.3 Sua mãe, dois de seus filhos, e uma filha também tiveram tremor. Em 18 de agosto de 1944, o senador Harry Truman observou: “ao derramar creme em seu chá, ele conseguiu mais creme no Pires do que ele fez na Copa. Em outubro de 1944, o Embaixador Joseph Kennedy observou: “suas mãos tremem violentamente quando ele tenta tomar um copo de água.o FDR tinha epilepsia?,
Lomazow relatórios de muitas observações consistentes com o diagnóstico de parcial complexa apreensões em 1944 e 1945.3 Em 1944, um repórter chamado Catledge descreveu uma reunião, “Quando entrei no gabinete do presidente … ele estava sentado ali, com uma vaga vítreo-eyed expressão em seu rosto e sua boca entreaberta. Ele começava a falar sobre algo, depois, a meio da dor, parava e a boca abriria-se e sentava-se a olhar para mim em silêncio … repetidamente, perdia o seu comboio de pensamentos, parava, e ficava a olhar para mim. Foi uma experiência agonizante para mim.,”
FDR foi prescrito fenobarbital entre 60 e 90 mg diários a partir do início de abril de 1944, alegadamente para hipertensão.FDR morreu de hemorragia massivecerebral?
em 12 de abril de 1945, enquanto na Pequena Casa Branca em Warm Springs, GA, FDR disse, “Eu tenho uma dor terrível na parte de trás da minha cabeça”, e desmaiou, inconsciente, e morreu duas horas e meia depois. Foi-lhe diagnosticada uma hemorragia cerebral massiva. Ele tinha uma história de hipertensão descontrolada incluindo 230/126 em 1944.,Lomazow produz evidências interessantes para especular que talvez ele realmente tivesse uma metástase no hemisfério direito de um melanoma de cima de sua sobrancelha esquerda.3
FDR e Harvey Cushing
Enquanto um júnior na universidade de Harvard, James Roosevelt, o filho do governador de Nova York, tornou-se envolvido para Betsey Cushing, filha de Harvey Cushing, a Moseley, Professor de Cirurgia na faculdade de Medicina de Harvard e do cirurgião-chefe no Peter Bent Brigham Hospital, a figura dominante na cirurgia neurológica no mundo.4 os dois futuros sogros trocaram cartas.,
Cushing: “eu deveria ter sabido que algo deste tipo aconteceria se nós viéssemos aqui a Boston viver—que uma de minhas filhas ‘aceitaria’ com um democrata de Harvard quando há tantos Republicanos de Yale desejáveis naquela parte do país onde realmente pertencemos.”
em uma carta posterior de FDR: “minha melhor metade fez uma exigência de que dentro de três dias eu lhe dê uma lista completa de todos os associados políticos e de negócios com quem eu apertei as mãos durante os últimos vinte e cinco anos, a fim de que eles possam ser convidados para o seu casamento!, Quero que fique registado que estou grato por ter pago o evento!”
a recepção de casamento de 1930 foi realizada na casa de Cushing com 1.000 convidados, incluindo líderes nos mundos da diplomacia, medicina, política e sociedade.
Em 1936, depois de Cushing tinha-se mudado para New Haven, FDR estava em campanha e foi para a doença de Cushing casa para o almoço, um dia, com 35 pessoas, incluindo Eleanor e Betsey Roosevelt, o governador de Connecticut, o prefeito de New Haven, e o Procurador-Geral. Sua correspondência ao longo dos anos no artigo de Rovit e Couldwell é interessante de ler., Cushing pressionou o FDR sobre uma variedade de questões médicas.em abril de 1939, a sociedade Harvey Cushing (agora conhecida como a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos) realizou sua reunião anual em New Haven e teve um jantar para celebrar o 70º aniversário de Cushing. FDR não pôde comparecer, mas enviou uma carta que dizia em parte :” eu percebo, é claro, que nestes últimos anos Harvey Cushing tem trabalhado sob o mais grave de todas as deficiências humanas—relação com o Presidente dos Estados Unidos. A sua coragem e disposição alegre diante desta dor prova a sua eterna grandeza.,Cushing morreu de ataque cardíaco em 7 de outubro de 1939. James e Betsey tiveram dois filhos e se divorciaram em 1940. Betsey casou-se com John Whitney, que mais tarde foi embaixador na Grã-Bretanha. James Roosevelt teve vários casamentos e divórcios e foi um congressista dos Estados Unidos de seis mandatos. A filha mais velha de Cushing, Mary, foi casada por um tempo com Vincent Astor, um dos homens Mais Ricos do país. Sua terceira filha, Barbara, casou-se com William Paley, o CEO da CBS, em 1947. Reprinted from Broca’s Area, the Texas Neurological Society newsletter, with permission.Randolph W., Evans, MD é professor clínico de Neurologia, Baylor College of Medicine, Houston.3. Lomazow S. The untold neurological disease of Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.