A Frankel Centro Cardiovascular é o lar de uma das maiores válvula mitral práticas no país, focado na válvula mitral, reparo que tem melhores resultados a longo prazo do que a troca valvar mitral, incluindo melhor a longo prazo as taxas de sobrevivência, melhor preservação da função cardíaca e menor risco de complicações.
O número médio de cirurgias de reparação de válvula mitral isoladas por cirurgião nos EUA é de 5 por ano. São cerca de 150 cirurgias por carreira., Fazemos mais de 200 reparações de válvula mitral por ano. Na verdade, só o nosso director realizou mais de 4.000 cirurgias de válvula mitral até à data. E, nos EUA, enquanto a taxa de reparo da válvula mitral degenerativa é de 41%, nossa taxa de reparo é de mais de 95%.
Mitral Valve Repair Reference Center Award
Michigan Medicine is honored to be one of the first 5 medical centers recognized for best practices in heart valve repair with the Mitral Valve Reference Center award., Este prêmio foi iniciado pela Fundação Mitral e pela Associação Americana de coração para ajudar pacientes e cardiologistas na identificação de hospitais com excelentes processos e resultados.
o tratamento da doença da válvula Mitral
a reparação da válvula Mitral é um dos poucos procedimentos cardíacos em que o horizonte de vida de um doente retorna ao que teria sido naturalmente sem uma condição mitral da válvula., Realizar estes reparos no início do processo da doença antes da doença mitral do paciente progride para condições cardíacas avançadas, tais como insuficiência cardíaca congestiva, fibrilhação auricular e hipertensão pulmonar é a nossa prioridade máxima.,
as opções de Tratamento incluem:
- terapia medicamentosa
- cirurgia de coração Aberto
- procedimentos Minimamente invasivos, incluindo procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos e minimamente invasiva transcatheter procedimentos
a Terapia de Medicação
Medicamentos para controlar o ritmo cardíaco, a fibrilação atrial e a pressão arterial são muitas vezes utilizados para tratar a doença de válvula cardíaca. No entanto, a medicação não impede a progressão da doença da válvula mitral, mas pode ajudar a aliviar os sintomas.,a equipa de Frankel CVC irá determinar a terapêutica de medicação apropriada para os seus sintomas. Medicamentos podem incluir:
- Diuréticos para reduzir a acumulação de fluido nos pulmões
- Beta bloqueadores para abrandar o ritmo cardíaco
- diluidores do Sangue, tais como a aspirina ou medicamentos, para pacientes com arritmias cardíacas
uma Cirurgia de Coração Aberto
cirurgia de coração Aberto é o método tradicional de válvula mitral de reparação e de substituição. Em cirurgia de coração aberto, uma incisão de 6 a 8 polegadas é feita no centro do esterno (esterno) para abrir o peito., O coração do paciente é então parado e conectado a uma máquina coração-pulmão durante a cirurgia.sempre que possível, e felizmente para a maioria dos pacientes, os especialistas no CVC Frankel são capazes de reparar a válvula mitral, mantendo assim a válvula natural do paciente no lugar e funcionando normalmente. Se a válvula mitral de um paciente é severamente danificada na medida em que uma reparação bem sucedida não é possível, cirurgia para substituí-lo é o tratamento provável. A válvula é substituída por uma válvula bioprostética (tissue) ou uma válvula mecânica., O tipo de válvula selecionada é baseada em fatores como idade, estilo de vida e capacidade de tolerar anticoagulantes.
existem dados que suportam mais de 20 anos de durabilidade para uma reparação da válvula mitral. A durabilidade é baseada em muitos fatores, incluindo a experiência do cirurgião, intervenção anterior no curso da doença e outros fatores médicos.a substituição da válvula Mitral por uma válvula mecânica dura normalmente de 20 a 25 anos. Entretanto, as válvulas mecânicas são feitas de materiais extremamente duráveis, assim que há uma possibilidade sua duração poderia ser ainda mais longa.,os cirurgiões CVC Frankel são unicamente qualificados para determinar quem é candidato a um procedimento minimamente invasivo versus cirurgia de coração aberto. Os nossos cirurgiões têm experiência em procedimentos menos invasivos de reparação e substituição da válvula mitral. a nossa equipa realiza um complexo reparo cirúrgico aberto ou substituição da válvula mitral usando pequenas incisões-aproximadamente duas a três polegadas-entre as costelas do lado direito do doente para ter acesso ao coração., Este tipo de procedimento tem o potencial de encurtar o tempo de recuperação de um paciente e a estadia no hospital.
Transcatheter Procedimentos
Transcatheter válvula de tecnologia representa uma menos invasivo para o tratamento de doença da válvula e é projetado para permitir que médicos prestar reparação de dispositivos ou substituição de válvulas através de um cateter através do corpo do sistema cardiovascular, eliminando assim a necessidade de abrir o tórax.,
A equipa do Centro Cardiovascular Frankel é capaz de oferecer aos doentes elegíveis as mais avançadas opções de transcateter minimamente invasivo para reparação e substituição da válvula mitral. Uma variedade de técnicas e dispositivos inovadores podem ser usados para reparar ou substituir a válvula mitral sem abrir o coração.MitraClip é um dispositivo que oferece tratamento minimamente invasivo para regurgitação mitral em doentes para os quais a cirurgia de coração aberto não é viável. Utilizando uma abordagem transcatérica, a válvula mitral é reparada percutaneamente (através de uma agulha perfurada na pele)., Um cateter é então guiado através de uma veia para o coração.a valvuloplastia pode ser utilizada para tratar a estenose ou estreitamento da válvula mitral. Durante a valvuloplastia, um cateter fino (tubo) com uma ponta de balão é usado para esticar ou abrir a válvula mitral. O cateter é roscado no coração a partir dos vasos sanguíneos da virilha percutaneamente com orientação radiológica.a substituição da válvula mitral por transcateter (MVR) surgiu recentemente como uma nova fronteira excitante no tratamento minimamente invasivo da regurgitação mitral grave em doentes com alto risco de cirurgia., O procedimento, agora em ensaios clínicos, envolve a substituição da válvula mitral através de um cateter roscado através de um vaso sanguíneo. U-M é um dos poucos sistemas de saúde em todo o país selecionados para participar deste ensaio clínico. A tecnologia transcatéter também está sendo usada para restaurar a função de falhas nas válvulas mitrais bioprostéticas. Conhecido como procedimento de válvula EM válvula, uma nova válvula é inserida dentro de uma válvula bioprostética falhando. Esta técnica pode oferecer a melhor opção de substituição de válvulas para pacientes cirúrgicos de alto risco.,o sistema de reparação da válvula mitral NeoChord permite a implantação minimamente invasiva de cordae artificiais utilizando uma abordagem baseada em cateter para tratar a regurgitação mitral. As cordas são tendões finos que ligam os dois folhetos da válvula mitral ao interior do ventrículo esquerdo do coração. As cordas suportam os folhetos à medida que se abrem e se aproximam para mover o sangue através do coração. Quando as cordas se esticam ou quebram, a válvula mitral não é capaz de fechar corretamente, resultando em vazamento ou regurgitação. O sistema de reparo NeoChord permite que as cordas sejam reparadas usando fibra artificial., Veja abaixo para ilustração de NeoChord.
Ensaios Clínicos
Especialistas da U-M Frankel Centro Cardiovascular estão envolvidos no mais recente de ensaios clínicos, que lhes permitam oferecer algumas das mais avançadas opções de tratamento para pacientes com valvopatia mitral. Muitas dessas opções não podem ser encontradas em outros sistemas de saúde. Nossa equipe experiente irá recomendar o plano de tratamento mais apropriado que resultará no melhor resultado possível para cada paciente., Para saber mais sobre os ensaios clínicos da doença da válvula mitral na Universidade de Michigan, visite UMHealthResearch.org e procura por condição.