Se os olhos são as janelas da alma, então, as orelhas são suas cortinas: Se eles são minimalista cortinas Romanas ou franjas guirlandas que faria Scarlett O’Hara blush, um cão orelhas de moldura de seu rosto, e sua expressão. Em outras palavras, embora tenham uma função utilitária (e importante), também têm uma função cosmética., Imaginem o meu desânimo quando reparei que o meu belo e velho Ridgeback Rodesiano, Blitz – Ele dos dois triângulos simétricos, gorgeosamente simétricos, encostado à sua cara cinzenta – tinha o que parecia ser um frankfurter a crescer na borda do seu ouvido direito.
O arroxeado, salsicha-como nódulo acabou por ser um auditiva hematoma., Um acúmulo de sangue na aba do ouvido resultante de um vaso sanguíneo quebrado, hematomas são comuns em raças de orelhas-gotas como o meu, embora eles ocorrem em cães de todos os tipos de ouvidos. Acredita-se que sejam causadas por trauma no tecido relativamente fino da aba auricular, ou pinna, muitas vezes como resultado de tremores na cabeça.
a boa notícia sobre hematomas é que, se não tratados, eles são eventualmente reabsorvidos., Eles não vão rebentar – embora por toda a aparência eles parecem prontos para estourar – e o cão não é deixado pior para o desgaste, exceto por ter que suportar o desconforto de uma grande bolha de sangue pesando em sua orelha. (Há uma grande diversidade de opiniões sobre o quanto dolorosos hematomas auriculares são para cães, e os únicos que sabem com certeza não estão falando.,)
a má notícia é que permitir que a natureza siga o seu curso pode ter implicações estéticas: à medida que a abaúla da orelha cheia de sangue cura e contrai, o tecido cicatricial muitas vezes se desenvolve, causando espessamento e rugas que fazem com que muitas vezes visivelmente diferente de seu homólogo não coagulado. É uma espécie de versão doggie de “orelha de couve-flor” em boxers (os pugilistas, não os caninos), cujas orelhas externas batidas podem ficar inchadas e Deformadas, assemelhando-se à textura do vegetal que emprestou seu nome para a condição.,no caso de Blitz, levei-o a um veterinário cuja experiência em Medicina Tradicional Chinesa admiro muito. Mas acupunctura e ervas não eram opções neste caso. “A medicina chinesa é boa para muitas coisas”, disse o veterinário com um sorriso. “Mas não tudo.”Seu tratamento preferido para hematomas auditivos foi inserir um pequeno dreno no ouvido, o que fizemos. O hematoma de Blitz finalmente se resolveu, e sua orelha era um pouco menor e um pouco mais espessa do que tinha sido antes. Não é o resultado ideal, mas também não é terrível.,
esse parece ser o tema geral quando se trata auditiva hematomas: Existem muitos métodos diferentes para tratá-los, e nenhum é perfeito. O principal desafio é que o hematoma separa a pele da cartilagem da orelha-uma espécie de calzone, para usar outra comparação de alimentos. A incapacidade de conseguir que essas camadas se recolocem é o que faz com que o ouvido encolha e se torne disforme.
abaixo estão alguns métodos para tratar hematomas., Alguns são pilares que a maioria dos veterinários irá reconhecer; outros são relativamente novas abordagens que tentam maximizar o esforço para obter a pele e cartilagem para começar a falar uns com os outros, e tem sido usado desde o tempo dos Faraós – sobre os seres humanos, pelo menos. Lembre-se, no entanto, que tomar medidas é uma escolha, Não uma necessidade: Se você está bem com aquele frankfurter murchando em uma couve-flor, então você não pode fazer nada. O teu cão não se deve importar menos.,
Intervenção Precoce
para aqueles que gostam de incorporar modalidades alterativas nos cuidados de saúde do seu cão, a medicina holística oferece loucamente poucas opções para limpar rapidamente hematomas para evitar cicatrizes. Shawn Messonnier, DVM, of Paws & Claws Animal Hospital in Plano, Texas, says he has had “pretty good success” using the homeopathic remedies hypernicum and arnica on smaller hematomas-those that take up one-fourth or less of the ear. “Muitas vezes esses remédios ajudarão a resolver hematomas quando eles são realmente pequenos”, diz ele., Mas à medida que o tempo avança, e o hematoma começa a coagular e endurecer, a homeopatia pode ser menos eficaz.devido à presença de eosinófilos (um tipo de glóbulos brancos) e infiltrações de mastócitos em hematomas, alguns especialistas especulam que o blister sanguíneo pode ser um componente de uma reacção alérgica., Veterinários que usam apenas medicina convencional às vezes prescrevem esteróides, tais como prednisona para reduzir a inflamação, embora uma revisão de 2011 dos tratamentos para hematomas auditivos em cães para a Associação Médica Veterinária baseada em evidências encontrou a eficácia dos esteróides na resolução de hematomas e prevenção de sua recorrência para ser inconclusiva. Alguns praticantes usam tratamentos a laser frio para ajudar a encolher o hematoma e destruir células inflamatórias.,
Formas de Tratar um Cão Ouvido Hematoma
o Dr. Leni Kaplan, um membro do corpo docente na Comunidade de Prática do Serviço, da Cornell University, Faculdade de Medicina Veterinária, em Ithaca, Nova York, diz se ela não decidir tratar de um hematoma, ela vai se inserir um pequeno tubo estéril para ajudar a orelha de drenagem. (Alguns veterinários usam um tubo de drenagem específico chamado cânula; o Dr. Kaplan prefere uma cânula de teta bovina, usada para tratar mastite em vacas, ou apenas tubagem IV esterilizada costurada dentro do ouvido.,)
Mais importante do que o tipo de Dreno utilizado é o acompanhamento que o cão recebe. “O principal é que os donos têm que massajar suavemente o ouvido para manter o hematoma drenando, explica o Dr. Kaplan. “Se o dono não cuida de casa,é uma confusão.”
a finalidade de um dreno ou cânula é manter o fluido se movendo para fora do hematoma de modo que ele reduz em tamanho, mas uma desvantagem é que este método não faz muito para comprimir a pele e cartilagem juntos.A new surgical approach by Rachel Seibert, DVM, and Karen M., Tobias, DVM, DACVS, da Universidade do Tennessee, leva a idéia de ter um dreno ativo um passo mais longe, criando pressão negativa para sugar constantemente o líquido, mesmo quando ele reúne as camadas separadas. Com sua técnica, uma agulha grande é inserida no hematoma para esvaziá-lo, em seguida, um vacutainer (um tubo estéril que cria um vácuo para que o sangue possa ser extraído facilmente) é ligado ao ouvido usando um cateter borboleta.,
“começamos a usar esta técnica porque é menos invasiva do que a cirurgia, não requer anestesia geral, e tem uma taxa de sucesso semelhante à cirurgia sem os riscos”, explica o Dr. Seibert. “A razão pela qual esta técnica funciona é que é bem sucedida na manutenção do contato entre a pele e cartilagem com sucção negativa constante.”
Dr. Seibert diz que a taxa de sucesso com o dreno de pressão negativa é semelhante ao tratamento com drenagem seguido de injeções de esteróides, com uma taxa de recorrência de 22 por cento., “O pinna é tipicamente distorcido ou enrugado usando esta técnica”, diz ela, ” e a maioria dos casos deve resolver dentro de sete a dez dias.”
embora a técnica seja bastante simples, desafios incluem com sucesso ligando todo o caso de modo que ele permanece, mas não restringe a respiração do cão; e certificando-se de que o proprietário substitui o tubo em intervalos regulares, porque uma vez que ele preenche a um certo ponto, a sucção é prejudicada.,
remoção cirúrgica de Hematomas Auriculares
na busca para obter a pele e cartilagem da orelha para recolocar, muitos (se não a maioria) veterinários optam por cirurgia. A desvantagem de qualquer tipo de cirurgia é que o cão deve passar por anestesia, e recuperação pós-operatória é relativamente mais dolorosa.o procedimento envolve a abertura do hematoma cirurgicamente com uma incisão na aba interna do ouvido correndo em uma linha ondulada; a incisão drena o hematoma., Em seguida, a incisão é costurada, e mais pontos são usados no que se parece apenas com uma técnica de “quilting”, com nós em ambos os lados da aba da orelha, impedindo qualquer parte da aba Da Orelha de encher com fluido novamente. Muitos pontos pequenos são usados para que não haja grandes áreas não encaixadas onde o sangue pode acumular novamente. (Alguns veterinários realmente cosem botões de camisa para ambos os lados da orelha para exercer uma pressão cada vez maior sobre a aba, pressionando-a literalmente juntos!,)
Tina Wolfe, DVM, do Poland Veterinary Centre na Polônia, Ohio, prefere o método incisional para um hematoma que é crônico – quando se tornou firme como resultado da coagulação e está começando a ser reabsorvido.
“a técnica incisional permite uma evacuação mais completa do hematoma uma vez que um coágulo significativo se formou, o que pode ajudar a diminuir a taxa de recorrência”, explica ela, observando que as suturas ajudam a promover o tecido cicatricial e diminuir o espaço para um hematoma adicional se formar.
para hematomas agudos, onde um coágulo significativo ainda não se desenvolveu, Dr., O Wolfe opta por uma técnica cirúrgica diferente. Com um pequeno ponche de biópsia da pele-que é tradicionalmente usado para extrair pequenos círculos de tecido para ser enviado para um laboratório para análise – ela faz uma série de pequenos buracos escalonados ao longo do hematoma na superfície interna da aba do ouvido. Após o hematoma ter drenado, ela coloca um único ponto através de cada um dos pequenos socos de buraco, puxando a cartilagem exposta para a pele sem fechar o buraco.,
hematomas agudos recém-formados “são mais moles e fluidos na natureza e drenarão facilmente através dos locais de biópsia, o que permite a drenagem contínua do hematoma”, explica. “O método punch-biopsia também tende a ter uma alta taxa de sucesso, é rápida e facilmente realizada, e tem um bom resultado cosmético.”
tal como acontece com a técnica de acolchoamento, não são necessárias ligaduras, embora seja recomendado Um Colar Elizabetano ou outro dispositivo de protecção para garantir que o cão não coça ou agite a orelha.,
“eu prefiro qualquer uma destas técnicas à drenagem sozinho ou cânulas devido a maiores taxas de sucesso e resultados cosméticos”, conclui o Dr. Wolfe. “Ambos os métodos incisional e punch-biopsia têm uma menor taxa de recorrência do que cânulas e drenagem de agulha, porque as suturas ajudam a promover o tecido cicatricial e diminuir o espaço para um hematoma adicional para se formar.”
num artigo publicado em julho, os doutores András Gyorffry e Attila Szijártó da Universidade Semmelweis em Budapeste, Hungria, delinearam ainda outra técnica operativa para hematomas auditivos., Com esta abordagem, o hematoma é aberto com uma incisão na aba interna do ouvido que corre perpendicularmente à ponta do ouvido. As suturas absorvíveis paralelas à ferida são colocadas no interior do tecido auditivo, ligando a cartilagem ao tecido subcutâneo, mas não penetrando na pele. Depois de toda a costura é feita, as duas bordas da incisão não se encontram, mas são deixados um milímetro ou dois separados, permitindo que o fluido continue a drenar à medida que a orelha cicatriza de dentro para fora.,
Em um estudo retrospectivo, de 23 de cães com auditivo hematomas que foram tratados com esta técnica, entre 2006 e 2012, os autores relataram que todos, mas dois – ou mais de 90 por cento – curado, sem qualquer deformidade para o ouvido, e não é necessária nenhuma cirurgia adicional ou tiveram uma recorrência. Os dois casos de orelhas disforme foram devido a uma infecção bacteriana em um e pontos mal alinhados que permitiram rugas no outro.
“O novo método oferece um risco menor de complicações pós-operatórias ao realizar altas taxas de cura”, concluíram os autores em seu artigo.,
sanguessugas para Hematomas Auriculares
nós salvamos o melhor – ou pelo menos o mais não convencional – por último. Numa palavra: sanguessugas.estes vermes sugadores de sangue são usados há séculos, datando do antigo Egito. Ainda hoje em medicina humana, as sanguessugas são usadas para drenar o sangue agrupado após um dígito ter sido recolocado cirurgicamente, para tratar veias varicosas e artérias bloqueadas, e para diminuir a dor da osteoartrite. E em cães, eles são mais comumente usados para tratar hematomas auriculares.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, do Wilmington Animal Hospital em Delaware, tem blogado sobre sua experiência com terapia de sanguessugas, formalmente chamada hirudoterapia. “Não é necessária anestesia; as sanguessugas injetam um químico entorpecedor no local”, escreve ela. “Pode levar um mês para que o hematoma cure completamente, mas a orelha geralmente é normal na aparência depois.”
de acordo com a Biopharm em Hendy, South Wales (“fornecedores de sanguessugas desde 1812”), hematomas auriculares em cães normalmente pedem duas a três sanguessugas, e quanto mais cedo forem aplicadas, melhor., “As sanguessugas ainda podem ser usadas em hematomas ligeiramente mais antigos e mais firmes, mas nestes casos dois tratamentos de sanguessugas podem ser necessários para melhor descongelar o sangue”, explica a empresa em seu site. Depois que as sanguessugas são removidas, a ferida pode continuar a sangrar firmemente por até 10 horas – ideal no caso de hematomas, onde a drenagem ativa é necessária.
Biopharm descreve as sanguessugas como máquinas de sucção” perfeitamente concebidas”. As sanguessugas têm três conjuntos de Mandíbulas contendo aproximadamente 100 Dentes cada, e deixam uma marca de mordida que se assemelha ao emblema Mercedes-Benz., Junto com o anestésico natural que ajuda a diminuir a dor de sua primeira chomp, sanguessugas lançamento de vários compostos, quando de alimentação, incluindo hirudin, um anti-coagulante que mantém o fluxo de sangue durante a alimentação; e calin, que inibe a coagulação, por um período depois. Biopharm reconhece que, como em qualquer tratamento, há um risco de reação alérgica ou infecção, mas observa que é raro.
nos Estados Unidos, as sanguessugas de cultura médica são consideradas um “dispositivo médico” pela Food and Drug Administration (FDA), e seu uso é regulado pela lei federal., “Os veteranos pediram-nos”, disse-nos um porta-voz de sanguessugas dos EUA em Westbury, Nova Iorque; ela não sabia para que propósito as sanguessugas tinham sido ordenadas.as sanguessugas são usadas apenas para um tratamento, e a maioria delas encontra o seu fim depois. Na prática do Dr. Epstein, eles são ” aposentados, e mantidos em uma tigela para nadar ao redor.”
A linha inferior
no final, pode parecer que existem tantas maneiras de tratar hematomas como existem cães que os desenvolvem. E, dependendo de com quem você fala, os resultados finais podem variar dramaticamente.,embora a cirurgia seja considerada o melhor método para evitar cicatrizes e malformações, “eu vi os que foram para a cirurgia e metade deles estão tão marcados como os que não foram”, observa a Dra. Kaplan. “E já vi aqueles em que os donos não fizeram nada e os seus ouvidos estão óptimos.”
ainda assim, há algumas constantes quando se trata de cuidar de um cão com um hematoma:
Se você optar por intervenção veterinária, procure-o mais cedo do que mais tarde, antes que o hematoma endureça e se torna mais difícil de tratar.,
Após a inserção de um dispositivo ou procedimento para drenar o hematoma, seja meticuloso sobre após o cuidado, seguindo as instruções do seu veterinário para manter o hematoma drenando e parar a acumulação de fluido.evitar mais concussões no ouvido é de vital importância se for para estabilizar e curar. Por mais irritante ou estranho que seja, Certifique-se de que seu cão usa algum tipo de Colar Elizabetano para deter arranhões e minimizar os efeitos de tremer.tratar a causa subjacente da agitação da cabeça que produziu o hematoma. Caso contrário, você está apenas abordando o sintoma e não a causa.,se Blitz estivesse por perto hoje, e eu tivesse outra hipótese de tratar o seu hematoma, provavelmente continuaria com alguns dos tratamentos mais recentes descritos neste artigo. Até posso dar uma oportunidade às sanguessugas. Eu não gostaria de nada melhor do que encontrar uma abordagem que realmente funciona para esta irritante condição auditiva – e manter essa cabeça “drapery” como sempre bonito.não abane a cabeça!
embora a causa dos hematomas não tenha sido definitivamente identificada, a maioria dos veterinários apontam para a cabeça tremida como o provável culpado., Vigoroso ou repetido abanar a cabeça pode causar um vaso sanguíneo na aba do ouvido a rebentar e causar um inchaço agudo-mas também vimos cães cujas etiquetas de identificação próprios feriram os flaps do ouvido durante a agitação da cabeça, iniciando a espiral hematoma. Então, para evitar que os hematomas se repetam – e para evitar a sua formação em primeiro lugar-é importante chegar à causa raiz da cabeça tremer e resolvê-la.as infecções auriculares são a principal causa de tremores na cabeça e podem ser persistentes e difíceis de tratar., Mas uma vez que a infecção foi colocada sob controle, seu trabalho não é feito: você precisa descobrir a fonte do desequilíbrio que produziu a infecção para começar. Preste atenção a se houve uma mudança na comida do cão, suplementos, ou probióticos; eu notei que mesmo mudando a dieta dos meus cães de cru para caseiro resultou em um aumento em infecções auriculares ocasionais.outra causa menos óbvia de agitação da cabeça – e a causa provável no caso de Blitz – é a falta de umidade doméstica. Especialmente no inverno, o ar doméstico tende a secar, e com ele a pele dos cães., Um aumento de dander torna-os mais picantes, o que, por sua vez, os faz tremer mais.executando um humidificador, fervendo uma chaleira de água, ou simplesmente deixando uma tigela do material molhado no topo de um radiador e reabastecendo regularmente, ele pode restaurar a umidade muito necessária para a casa-e impedir Fido de bater.Denise Flaim de Revodana Ridgebacks em Long Island, Nova Iorque, partilha a sua casa com três Ridgebacks, trigémeos de 10 anos e um marido muito paciente.