Tratamento da osteoartrite Acromioclavicular

muitos tratamentos não cirúrgicos, tais como repouso e medicação, podem controlar a dor associada à osteoartrite acromioclavicular (artrite articular AC). Quando os tratamentos não cirúrgicos não aliviam a dor persistente, moderada a grave, a cirurgia do ombro pode ser uma opção.tratamentos não cirúrgicos para osteoartrite Acromioclavicular a maioria das pessoas que têm artrite articular AC nunca necessitará de cirurgia., Os tratamentos não-cirúrgicos recomendados incluem: alteração da actividade de certas actividades e o exercício irá agravar a articulação acromioclavicular. A elevação do peso, o golfe e outros exercícios que requerem movimentos de braços cruzados devem ser evitados se causarem dor. Outras atividades diárias podem ter de ser evitadas e alternativas identificadas.,

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Quente ou compressa fria
as Pessoas podem afrouxar um duro CA conjunta usando calor úmido, como uma almofada de aquecimento ou na banheira de hidromassagem, por alguns minutos antes da atividade. A formação de gelo na articulação do ombro durante 15 a 20 minutos após a actividade pode diminuir o inchaço e proporcionar algum alívio imediato da dor. Estes tratamentos proporcionam alívio temporário dos sintomas, e não tratam as causas subjacentes da osteoartrite articular AC.,

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a terapia Física
Em contraste com o tratamento para a osteoartrite do quadril e osteoartrite do joelho, que enfatiza a terapia física, especialistas descobriram fisioterapia menos eficaz para as pessoas que têm isolado acromioclavicular artrite.1 no entanto, dependendo do paciente, condições co-existentes, e o programa específico de fisioterapia, exercícios que se concentram no alongamento e fortalecimento dos músculos e manutenção da faixa de movimento do ombro pode ser útil.,Os medicamentos listados abaixo podem ser usados para aliviar os sintomas e retardar a progressão da osteoartrite acromioclavicular. analgésicos orais. Os analgésicos, tais como o acetaminofeno (a substância activa do Tylenol), têm relativamente poucos efeitos secundários e aliviam a dor.fármacos anti-inflamatórios não esteróides orais (AINEs)., Medicamentos anti-inflamatórios, tais como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, ou inibidores da cox-2 (Celebrex), podem reduzir a dor, inchaço e inflamação causada pela osteoartrite articular AC.medicamentos tópicos. Os medicamentos tópicos vêm na forma de cremes, sprays, gels, e patches e são aplicados diretamente na pele sobre a articulação dolorosa. Existem muitos tipos diferentes de medicamentos tópicos. Por exemplo, os AINEs tópicos reduzem a inflamação, os anti-inflamatórios tópicos distraem o cérebro da dor articular, e a lidocaína tópica é um agente anestésico que interrompe os sinais de dor para o cérebro., os medicamentos tópicos podem ser uma boa escolha para pessoas com osteoartrite acromioclavicular que querem minimizar os efeitos secundários gastrointestinais que os medicamentos orais por vezes causam. Contudo, os efeitos secundários ainda são possíveis.o médico e o doente devem discutir a medicação no contexto do estilo de vida do doente, da gravidade da dor e da história clínica. Devem ser sempre considerados os potenciais efeitos secundários e a interacção com outros medicamentos e vitaminas/suplementos.,as injecções de esteróides são as injecções mais frequentemente utilizadas para o tratamento da dor moderada a grave da osteoartrite acromioclavicular.

• O objectivo das injecções de esteróides é reduzir o inchaço e, assim, aliviar a rigidez dos ombros e a dor.o grau de alívio da dor resultante das injecções é variável e temporário. Um estudo concluiu que os doentes com artrite acromioclavicular que tinham injecções de esteróides tinham um alívio da dor que variava entre duas horas e três meses.,3 injecções de esteróides podem também ajudar um clínico a verificar o diagnóstico; quando uma injecção na articulação AC fornece alívio da dor, confirma que a articulação AC é a causa da dor. No entanto, estas injecções podem enfraquecer os tendões próximos, pelo que devem ser usadas com pouca frequência e apenas depois de os tratamentos mais moderados falharem.4

ver injecções de cortisona (injecções de esteróides)

um médico pode oferecer injecções de medicamentos regenerativos, tais como injecções de células estaminais ou de plasma rico em plaquetas, em alternativa a uma injecção de cortisona., A esperança é que estas injecções reduzam a dor e, possivelmente, encorajem o crescimento da cartilagem. Muito pouca pesquisa foi realizada para descobrir se estes tratamentos de Medicina Regenerativa são eficazes no tratamento da artrite articular AC. 5, 6

ver a terapêutica com células estaminais para a artrite e a terapêutica plasmática rica em plaquetas (PRP) para a artrite

cirurgia das articulações Acromioclavicular

Se os sintomas da osteoartrite forem graves e a alteração da actividade e os tratamentos não operativos não forem bem sucedidos, a cirurgia pode proporcionar alívio., a cirurgia mais comum recomendada é chamada de ressecção da clavícula distal.às vezes chamado de procedimento de Mumford, a ressecção da clavícula distal envolve a remoção de uma pequena porção da extremidade da clavícula, eliminando assim a fricção entre a clavícula e a escápula. eventualmente, o tecido cicatricial estabelece uma ligação entre os dois ossos. os ligamentos em torno da articulação AC são mantidos durante este procedimento para evitar instabilidade pós-operatória na articulação.a cirurgia de ressecção para tratar a artrite AC é controversa., Alguns cirurgiões não o recomendam, citando pesquisas que sugerem que a ressecção não reduz a dor da artrite e outros sintomas.7 a cirurgia do ombro pode tratar mais de uma condição pessoas que têm osteoartrite articular AC grave o suficiente para considerar a cirurgia quase sempre têm outros problemas no ombro, também., Em um estudo,8 pesquisadores examinaram 218 ombros com dolorosa CA comum de artrite e encontrado:

• A grande maioria—213 ombros (98%), também tiveram pelo menos um outro problema
• 176 ombros (81%) tinham lesões do manguito rotador
• 72 ombros (ou 33%) tinha labrum lágrimas

Estes problemas podem, por vezes, ser identificadas e tratadas durante a ressecção cirúrgica.

O melhor alívio possível da dor pode vir de uma combinação de duas ou mais opções de tratamento., O tratamento, combinado com técnicas de enfrentamento, tais como meditação, imagens visuais, e uma atitude positiva que se concentra em que atividades são possíveis, pode reduzir substancialmente a dor no ombro.