tratamento da mielite transversa (TM)

enquanto todos os doentes são tratados como indivíduos e cada caso é diferente, os seguintes são possíveis tratamentos que os doentes podem encontrar no tratamento da MT aguda.,

Esteróides Intravenosos:

Apesar de não haver ensaios clínicos que suportam uma abordagem única para o tratamento de doentes com TM, é bem reconhecido como um padrão de atendimento que os pacientes com suspeita de mielite aguda receber alta dose intravenosa de metil-prednisolona por 3-5 dias, a menos que haja razões convincentes para não. A decisão de oferecer esteróides continuados ou adicionar um novo tratamento é muitas vezes baseada no curso clínico e aparência IRM no final de 5 dias de esteróides.,

Permuta plasmática (PLEX):

isto é frequentemente utilizado em doentes com formas moderadas a agressivas de TM que não mostram grande melhoria após serem tratados com esteróides intravenosos e orais. Mais uma vez, não houve um ensaio clínico que prove a eficácia do PLEX em TM, mas estudos retrospectivos de doentes com TM tratados com esteróides IV seguidos de PLEX mostraram um resultado benéfico. O PLEX também demonstrou ser eficaz em alguns doentes com outras doenças auto-imunes ou inflamatórias do sistema nervoso central., Os doentes beneficiam particularmente do tratamento precoce, e normalmente serão iniciados com PLEX nos dias seguintes ao início dos esteróides. Foi demonstrado um benefício Particular se iniciado no estado agudo ou subagudo da mielite ou nos doentes que apresentam inflamação activa em IRM. No entanto, devido aos riscos que este procedimento implica, esta intervenção é determinada caso a caso pelo médico assistente.,outros tratamentos para a mielite transversa: para os doentes que não respondem a esteróides ou plexos que continuam a apresentar inflamação activa na medula espinhal, podem ser necessárias outras formas de intervenções imunitárias. Pode ser necessário o uso de imunosupressores ou agentes imunomoduladores. Uma dessas abordagens pode incluir o uso de ciclofosfamida intravenosa (um medicamento de quimioterapia frequentemente usado para linfomas ou leucemia)., Doentes que inicialmente apresentavam formas agressivas de mielite ou doentes particularmente refractários ao tratamento com esteróides e/ou PLEX podem beneficiar de imunosupressão agressiva com ciclofosfamida. É muito importante que uma equipa de oncologia experiente esteja envolvida na administração deste medicamento, e os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados à medida que as potenciais complicações podem surgir da imunossupressão. Tal como acontece com todos os medicamentos, os riscos versus benefícios da imunossupressão agressiva devem ser considerados e discutidos com o seu médico.,

a utilização de outras terapêuticas imunitárias, tais como moduladores de células B, inibidores anti-TNFa ou imunoglobulinas IV (IVIG), não foi testada e a sua utilização no tratamento de AMT aguda ou subaguda não é suportada.a mielite transversa pode ser de natureza idiopática, pelo que não é identificada uma causa definitiva. Nestes casos, é raro os doentes terem recorrência. Para outros, TM pode ser uma manifestação de outra doença, tais como neuromielite optica, esclerose múltipla, sarcoidose, lúpus, para citar alguns., Nestes casos, o tratamento em curso com medicamentos que modulam ou suprimem o seu sistema imunitário pode ser necessário. De qualquer forma, a reabilitação agressiva e a gestão de sintomas a longo prazo são parte integrante do plano de saúde.Saiba mais sobre os cuidados prolongados para a mielite transversa e mais informações sobre os cuidados de reabilitação e outras formas de aumentar o conforto.

para marcar uma consulta ou solicitar uma consulta, por favor ligue para 410-502-7099, Opção 1.,