PARIS – Convergência de evidências sugere que o déficit de atenção/hiperatividade e dificuldades de sono comum da etiologia subjacente, envolvendo distúrbio do ritmo circadiano, J. J. Sandra Kooij, MD, PhD, declarou no congresso anual da European College of Neuropsychopharmacology.”se você revisar a evidência, ela se parece cada vez mais com TDAH e insônia são dois lados da mesma moeda fisiológica e mental”, disse Dr., Kooij, um psiquiatra no Centro Médico da Universidade de VU, Amsterdã, e presidente da Rede Europeia ADHD adulto.
Bruce Jancin/Frontline Medical News
o Dr. J. J. Sandra Kooij
Muito dessas provas foi gerado pelo Dr. Kooij e sua coinvestigators., Tendo construído o caso de perturbação circadiana como causa subjacente tanto dos sintomas de ADHD como dos problemas de sono comorbido, os investigadores estão agora a realizar um estudo clínico prospectivo que aborda a questão do milhão de dólares: pode reiniciar o ritmo circadiano disfuncional de Dia / Noite através de melatonina oral e / ou terapia de luz intensa matinal em doentes com ADHD e síndrome de fase de sono retardado melhorar os seus sintomas de ADHD, bem como o seu sono?uma vez que este estudo continua em curso, Dr., Kooij se concentrou na evidência sugerindo que problemas de TDAH e sono têm uma etiologia compartilhada.estudos múltiplos demonstraram que cerca de 75% das crianças e adultos com ADH têm insónia de início do sono. Eles levam mais tempo para adormecer, e eles têm uma duração de sono mais curta do que o normal, porque eles têm que se levantar de manhã para a escola ou Trabalho. Dr., Kooij e os seus colegas demonstraram que, em doentes adultos com síndrome de início do sono tardio, os seus sintomas de melatonina dim light à noite, alterações na temperatura corporal Central e outros precursores fisiológicos do sono são retardados em média 1, 5 horas (J Sleep Res. 2013 Dec;22:607-16).
“Os meus doentes com TDAH dormem uma média de 5-6 horas por noite numa base crónica, versus 7-8 horas em indivíduos normais. Ela leva à sonolência diurna e disfunção devido à falta de atenção e problemas sociais”, disse o psiquiatra.,outros investigadores demonstraram que a prevalência de TDAH varia nos Estados Unidos e que as diferenças geográficas na intensidade solar explicam 34% a 57% desta variação nas taxas de TDAH. Os investigadores alegaram que o efeito ADHD-preventivo da elevada irradiação solar pode estar ligado à melhoria dos distúrbios do relógio circadiano (Biol Psychiatry). 2013 out 15; 74: 585-90).num estudo de 2 090 participantes adultos nos Países Baixos, estudo de depressão e ansiedade, Dr., Kooij e seus colegas mostraram que TDAH, depressão, ansiedade e problemas de ritmo circadiano são companheiros de viagem.
A prevalência da duração do sono de menos do que 6 horas por noite foi de 15% em indivíduos com alto sintomas de TDAH e uma vida uma história de ansiedade e/ou depressão, diagnóstico, 5% entre aqueles com vida útil de ansiedade/depressão, mas não de TDAH, e 4% em controles saudáveis., A síndrome da fase tardia do sono esteve presente em 16% dos indivíduos com TDAH e história de depressão e/ou ansiedade, 8% nos indivíduos com história de ansiedade/depressão ao longo da vida sem TDAH, e 5% dos controlos saudáveis. A mensagem para levar para casa: as perturbações do ritmo circadiano do sono em doentes com ADHD não são necessariamente atribuíveis à ansiedade e/ou depressão comorbidas (J afectam a Disord. 2016 ago; 200: 74-81).
a perturbação afectiva sazonal é normalmente Co-morbida com ADHD. In another analysis from the Netherlands Study of Depression and Anxiety, Dr., Kooij e seus colegas determinaram que a prevalência de transtorno afetivo sazonal provável usando o questionário de Avaliação de padrão sazonal foi de 9,9% nos participantes com sintomas de TDAH clinicamente significativos, em comparação com 3,3% nos indivíduos não-TDAH. O início do sono tardio auto-relatado foi extremamente comum em participantes com TDAH, bem como em aqueles com provável transtorno afetivo sazonal (J Psychiat Res. 2016 Oct; 81: 87-94).os doentes com TDAH têm uma prevalência aumentada de obesidade., Seu sono crônico curto os empurra para um padrão de alimentação instável em que eles pulam o café da manhã, em seguida, se envolver em comer binge mais tarde no dia. A esperança é que o tratamento da interrupção do ritmo circadiano associada à TDAH previna a obesidade nesta população (J Psychosom Res. 2015 Nov;79:443-50).
“Se você estragar o sono, você bagunça o corpo: movimentos intestinais, pressão arterial, temperatura corporal, a razão leptina/ghrelin, tempo de reação, coordenação. É por isso que chamo os meus pacientes cronicamente de jet-lag”, disse o Dr. Kooij.,ela relatou não ter conflitos financeiros com relação à sua apresentação.