Introdução
de Acordo com Lazarus & Folkmann (1994), lidar com o estresse consiste cognitivas e comportamentais esforços para gerir as exigências internas ou externas que são avaliadas como tributação, excedendo os recursos da pessoa ou pôr em perigo seu bem-estar., Um estilo de enfrentamento é um repertório relativamente permanente de estratégias de enfrentamento específicas para um indivíduo. Endler & Parker (1990) distingue três tipos básicos de estresse, coping styles: (1) uma tarefa orientada estilo que envolve a tomada de problema de resolução de ações e planos, (2) uma emoção estilo orientado a que se refere pensamentos e ações destinadas exclusivamente a reduzir a tensão causada por estresse emocional, e (3) uma vacância estilo orientado a qual é descrita como a retirada de experimentar e de se envolver na resolução de uma situação estressante., Existem duas sub-escalas de enfrentamento evitáveis no inventário de enfrentamento para situações estressantes (CISS)—distração e desvio social. O primeiro envolve o substituto de atividades, que consiste em redirecionar a atenção para atividades como assistir TELEVISÃO ou ler um jornal, enquanto a segunda envolve a busca de interação social, que se relaciona com o desejo de obter apoio social para reduzir a tensão., Campbell-Sills, Cohan & Stein (2006) indicated that both task-oriented coping and emotion-oriented coping contributed significant to the prediction of resilience. Também foi sugerido (Aldao & Nolen-Hoeksema, de 2012) que o engajamento em estratégias de coping adaptativas correlaciona-se negativamente com os níveis de sintomas psicopatológicos apenas quando os níveis de desadaptativos estratégias são elevados.,
O problema de lidar com o stress parece ser importante no contexto do desenvolvimento e persistência da dependência do álcool (AD)1 e tem sido levantadas na literatura sobre o assunto (Opalach et al., 2016). O recurso a substâncias psicoactivas por si só pode ser interpretado como uma estratégia de enfrentamento evitável (Woodhead et al., 2014; Mccormick et al., 1998). Holahan et al. (2001) indicated that both the emotion-oriented coping style and the avoidance-oriented style are strong predictors of AD., Novos estudos realizados entre recuperação do AD indivíduos têm mostrado que aqueles que dependem de evitar o estilo orientado, que se manifesta na transferência de responsabilidade para os outros ou dissociando a partir do pensamento sobre as dificuldades em situações estressantes, são mais susceptíveis recorrem ao álcool, o que parece ser o principal de redução de tensão medida (Sinha, 2001). O desenvolvimento de estratégias de enfrentamento alternativas eficazes parece ser crucial no tratamento de indivíduos de propaganda., Como demonstrado por vários estudos, uma mudança na configuração dos estilos de enfrentamento pode ocorrer como resultado de intervenções terapêuticas realizadas durante um programa de tratamento primário em uma unidade de internamento (Finney et al., 1998).
Cramer (2015) define mecanismos de defesa como construções atuando como uma contra-força contra o impulso das unidades para a descarga., Indivíduos que usam estilos de enfrentamento mais adaptativos, tais como enfrentamento orientado a tarefas, são caracterizados por uma maior força do ego e o uso de mecanismos de defesa mais maduros do que aqueles que apresentam estilos menos adaptativos, tais como emocionais e evitantes orientados (Moos & halogênio, 2003). Estudos têm mostrado que o AD está associado com o uso mais frequente de mecanismos de defesa imaturos, tais como pseudo-altruísmo, fantasia autista, atuação e Isolamento., Estudos têm mostrado que os indivíduos do AD usam mecanismos de defesa imaturos e neuróticos, tais como pseudo-altruísmo, fantasia autista, atuação, isolamento, projeção, divisão ou somatização mais frequentemente do que pessoas saudáveis (Taskent et al., 2011; Evren et al., 2012a). Ao mesmo tempo, observou-se uma correlação positiva entre a tendência para o uso de mecanismos de defesa imaturos e a extensão do AD e uma tendência para o comportamento anti-social (Taskent et al., 2011)., Bagheri, Azadfallah & Ashtiany (2013) também constatou que o AD mulheres uma pontuação significativamente mais elevada do que as mulheres saudáveis com relação aos mecanismos de defesa, tais como agir ou autista fantasia, alcançando menores escores maduro mecanismos de defesa, tais como a sublimação. Em jovens com AD uma manifestação mais forte do mecanismo de ação fora está associada a um maior risco de auto-lesão, enquanto o uso menos frequente de antecipação, classificado como um mecanismo de defesa maduro, é um preditor de comportamento suicida (Evren et al., 2012b).,as estratégias de enfrentamento tendem a ser percebidas como Maduras, voluntárias e intencionais, enquanto os mecanismos de defesa são considerados inconscientes, involuntários, rígidos e automáticos (Diehl et al., 2014; Crasovan, 2013). Além disso, estilos de enfrentamento contrários ao mecanismo de defesa, que são orientados para os conflitos internos, são cruciais para a adaptação positiva à realidade externa (Crasovan, 2013). No entanto, dados empíricos sugerem que estas diferenças são muito mais desfocadas do que em modelos teóricos (Kramer, 2010)., Callahan & Chabrol (2004) propôs um modelo sequencial onde o mecanismo de defesa precede os processos de enfrentamento. De acordo com essa teoria, o mecanismo de defesa e as estratégias de enfrentamento são diferentes construções psicológicas que estão funcionalmente ligadas. Os mecanismos de defesa influenciam a percepção da realidade e criam representações de ameaças, afectando secundariamente as estratégias de enfrentamento. Assim, os mecanismos de enfrentamento adaptativos podem ser precedidos por mecanismos de defesa não adaptáveis ou vice-versa (Kramer, 2010)., Esse modelo tem implicações importantes em termos de abordagem terapêutica e direciona a atenção para a análise dos mecanismos de defesa como um passo indispensável para a melhoria dos recursos de enfrentamento (Kramer, 2010; Crasovan, 2013). Portanto, a avaliação dos mecanismos de defesa em relação aos padrões preferidos de enfrentamento do estresse em indivíduos do AD parece ser interessante e útil na terapia.
Mercier et al., (1992) indicou que os indivíduos com Alzheimer apresentaram uma gravidade significativamente maior dos sintomas psicopatológicos, especialmente psicose (refletindo o continuum de comportamentos desde a retirada social ligeira aos sintomas de primeira ordem de psicose) do que os indivíduos saudáveis. ANÚNCIO pessoas, muitas vezes relatório de várias doenças somáticas como dores de cabeça, dores nas articulações, sensação de ardor no peito, fraqueza, e dificuldade em respirar (Hasin & Katz, 2007; Tien, Schlaepfer & Fisch, 1998)., Quando comparados com o grupo de controle, os indivíduos do AD são caracterizados por sintomas depressivos mais graves (Skule et al., 2014; Gamble et al., 2010; Strowig, 2000; Allen et al., 1990). Tem sido sugerido que uma elevada gravidade dos sintomas psicopatológicos, particularmente de ansiedade e depressão em indivíduos com Alzheimer, está associada a um maior risco de recaída (Driessen et al., 2001). Os indivíduos do grupo de controle, em comparação com o grupo de controle, obtêm pontuações significativamente mais altas na escala psicótica (Chadhury, Das & Ukil, 2006)., Além disso, os indivíduos do anúncio experimentam mais frequentemente hostilidade, irritabilidade e agressão (tanto verbal como não verbal) em comparação com a população saudável (Ilyuk et al., 2012). Endler, Parker & Butcher (2003) found a positive association between an emotion-oriented coping style and various measures of psychopathology in the MMPI-2 scale, including depression, anxiety, obsessivity, anger, and low self-esteem. Estilos de enfrentamento orientados para tarefas não estavam relacionados a pontuações nestas medidas.,a forma como as pessoas experimentam o seu passado e planeiam o seu futuro influencia o seu comportamento e a sua escolha das estratégias de enfrentamento (Boltova & Hachaturova, 2013). A perspectiva do tempo pode ser definida como uma atitude pessoal muitas vezes inconsciente que cada indivíduo se manifesta em relação ao tempo (Zimbardo & Boyd, 2008). É também o processo pelo qual o continuum da vida é dividido em categorias de tempo para ajudar a dar a vida dos indivíduos ordem, coesão e importância. Zimbardo & Boyd (2008) identificou cinco perspectivas temporais., O primeiro deles, passado negativo, caracteriza indivíduos que podem se lembrar do passado de uma forma negativa. Eles podem experimentar níveis mais elevados de ansiedade e depressão, bem como ruminação. As pessoas com uma perspectiva temporal positiva do passado concentram-se em aspectos positivos da sua história de vida. Tendem a ser mais nostálgicos e ligados a rituais. A terceira perspectiva, o fatalismo presente, caracteriza os indivíduos que acreditam que são impotentes e que não podem influenciar o seu futuro. As pessoas que apresentam o hedonismo presente, a quarta perspectiva, se esforçam para maximizar o prazer percebido., Eles podem ser caracterizados por um alto nível de novidade e busca de sensações. A última, mas não menos importante, perspectiva temporal é uma perspectiva futura, associada à representação dos futuros estados e à organização da actividade do indivíduo em torno dos objectivos da vida. Keough, Zimbardo & Boyd (1999) indicaram que há uma correlação negativa entre uma perspectiva de tempo futuro e relatado o uso da substância, mas uma correlação positiva entre o tempo presente e com a perspectiva de relatado o uso da substância., Como demonstrado pelos estudos, a dependência mais frequente de estratégias de enfrentamento orientadas para a ação é acompanhada por uma perspectiva de tempo futura aumentada. Por outro lado, aqueles com pontuações altas na atual escala de perspectiva de tempo frequentemente usam estratégias maladaptivas, como um foco em evitar, colapsar em desamparo ou experimentar emoções difíceis, como raiva (Testamentos, Sandy & Yaeger, 2014)., No entanto, tem sido sugerido que a participação no tratamento de reabilitação implica em uma mudança na perspectiva temporal, bem como uma orientação para o futuro (Alvos,Greyson & Ross, 1993). Além disso, uma perspectiva do tempo futuro é um forte preditor da abstinência após a conclusão do programa de tratamento (Lennings, 1996)., Bestock, Adams & White (2011) indicou que os indivíduos com maior perspectiva de tempo orientada para o futuro são menos propensos a comportamentos de saúde viciantes, como o abuso de álcool, uma vez que eles se concentram em efeitos negativos a longo prazo do consumo de álcool, então resultados positivos a curto prazo. A perspectiva do tempo, como uma construção bastante estável, tem um impacto nas estratégias de ação tomadas pelos indivíduos. Boniwell & Zimbardo (2004) showed that in a conflict situation, future and past oriented people are more propenso to cooperate than present oriented ones., Parece importante examinar a relação entre as perspectivas de tempo e os estilos de enfrentamento entre os indivíduos AD, que neste estudo se encontram em circunstâncias específicas de hospitalização na ala de tratamento da dependência.
na literatura, até à data, a atenção de alguns pesquisadores tem sido focada em padrões de enfrentamento (Chamado às vezes de” perfis”), descrito como uma configuração de estilos específicos de enfrentamento, no funcionamento dos indivíduos de AD (Roos & Witkiewitz, 2016)., No entanto, a maioria das pesquisas sobre estilos de enfrentamento e seus correlatos tem focado em populações saudáveis (Doron et al., 2015; Eisenbarth, 2012; Wijndaele et al., 2007) ou doentes somaticamente doentes (Dunkel-Schetter et al., 1992; Smith & Wallston, 1996; Losiak, 2001). Uma questão-chave a ser respondida pelo nosso estudo é quais os padrões de lidar com o estresse podem ser distinguidos entre indivíduos com dependência de álcool., Além disso, o estudo apresentado neste artigo pretende complementar as pesquisas existentes sobre o funcionamento de indivíduos com dependência de álcool apresentando diferentes padrões de enfrentamento em termos da gravidade de seus sintomas psicopatológicos, mecanismos de defesa e perspectivas temporais., À luz dos estudos mencionados na introdução, pode-se concluir que variáveis tais como a gravidade dos sintomas psicopatológicos, mecanismos de defesa e a hora perspectiva parecem ser fortes indicadores de bem-estar psicológico e estão fortemente ligados com um maior risco de recaída entre os indivíduos dependentes de álcool.