O conceito de sintomas prodrômicos da esquizofrenia tem sido freqüentemente objeto de debate. Os autores admitem amplamente a existência de sinais precoces específicos e não específicos que precedem o primeiro episódio psicótico; no entanto, eles ainda têm que demonstrar claramente sua capacidade de prever e especificar o surto de uma psicose. Estes sintomas prodromais consistem em anomalias comportamentais, sinais pseudo-neuróticos, mudanças cognitivas e afetivas sutis. Todos estes sintomas variam de paciente para paciente., Em geral, acredita-se que os futuros pacientes passam por uma variedade de experiências subjetivas e anormais que se desenvolvem progressivamente durante seus períodos pré-puberdade e puberdade. No entanto, o limite desta avaliação é que um indivíduo pode apresentar os mesmos sintomas prodromais sem necessariamente desenvolver uma doença psicótica, como resultado de ingestão tóxica, uma crise situacional, etc., Além disso, embora o prodrome seja um conceito retrospectivo, o seu valor e especificidade só podem ser prospectivos, dado que as descrições dos doentes de alterações pré-mórbidas podem ser corrompidas por uma reconstrução ineficiente da memória. O DSM III-R incluiu sintomas prodromais; indivíduos que apresentassem tais sintomas poderiam potencialmente apresentar vulnerabilidade psicopatológica à psicose, independentemente do risco genético associado. Várias investigações dissiparam dúvidas quanto à fiabilidade da sua medição; por conseguinte, esta classificação já não está presente na última versão (DSM IV)., Além disso, a hipótese recente de desenvolvimento neurológico da esquizofrenia abriu o caminho para uma possível intervenção precoce, especialmente porque os tratamentos precoces podem melhorar o prognóstico da doença. Este ponto de vista é reforçado pela maior tolerância ao novo tratamento anti-psicótico. Neste relatório, analisamos os principais artigos publicados nos últimos 15 anos sobre esta matéria., Podemos distinguir duas escolas de pensamento: por um lado, a escola alemã, referindo-se a validade de determinado neuro-psicológica sintomas: a atenção, a percepção, proprioperception que podem ser avaliados com muitos instrumentos de avaliação: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. A escola alemã, aponta para o fato de que os pacientes experimentando tais alterações poderiam, potencialmente, ser consciente de seu estado. Por outro lado, a Escola Anglo-saxónica refere-se à detecção de uma população “em risco”. Os Anglo-saxões não se referem mais aos “sintomas prodromais”, mas sim a um” período prodromal ” que se estende por cerca de um ano., Este período começaria com as primeiras mudanças comportamentais do paciente e se estenderia até o primeiro episódio psicótico. Ambas as escolas concordam que, nesta fase, nem o reconhecimento nem a descrição do período que antecede a psicose permitem efetivamente predizê-la. Como resultado, alguns autores continuam a se referir a mudanças psicológicas que formam um fator de risco para o desenvolvimento de psicose subseqüente, ao invés de indicadores claros de doença inevitável. Quanto às recidivas, os sinais e sintomas prodromais encontrados em doentes esquizofrénicos são tanto específicos como não específicos., Na maioria dos casos, os pacientes experimentam percepções e alterações comportamentais antes da exacerbação da psicose. Não é incomum que um aumento substancial nos sintomas prodromais seja seguido de degradação nos sintomas psicóticos. Por outro lado, muitos desses aumentos dos sintomas psicóticos não foram precedidos pelos aumentos possíveis sintomas prodrômicos; daí a sua importância na identificação o tempo de uma intervenção, mas muitas recaídas ocorrerá independentemente da detecção de disse sintomas.