desde a sua introdução em 1971, os retinóides têm sido amplamente utilizados no tratamento da acne, psoríase, envelhecimento da pele e certos tipos de cancros. Retinóides são uma classe de medicamentos que são quimicamente derivados da vitamina A e regulam inúmeros fatores de transcrição, incluindo RAR e RXR localizados dentro do núcleo de várias células. Os retinóides também contribuem grandemente para a comunicação intercelular, permitindo a sinalização para as células próximas, ligando os receptores nucleares, portanto regulando o crescimento das células epiteliais e a taxa de proliferação.,os diferentes retinóides tópicos disponíveis hoje são: retinol, tretinoína, adapaleno, tazaroteno, alitretinoína e bexaroteno. Estes vêm em formas creme, gel e líquido. O medicamento é normalmente aplicado na pele uma vez por dia cerca de 20 a 30 minutos após a limpeza do rosto. Eles são mais comumente prescritos pelo dermatologista para acne leve a moderada.mecanismo: o mecanismo de acção dos retinóides tópicos é muito complexo. Quando aplicada topicamente, qualquer deficiência de colagénio que exista na pele é parcialmente melhorada., Entre todos os retinóides tópicos, a tretinoína é a terapia mais potente e amplamente utilizada para o envelhecimento fotográfico. A tretinoína tópica desempenha um papel na prevenção da degradação adicional da matriz dérmica danificada pela exposição UV. Portanto, retinóides tópicos são muito eficazes na desaceleração e prevenção do fotogerismo devido à exposição aos UV. Este mecanismo é explicado pela sua interacção com os receptores do ácido retinóico (RAR) e do retinóide X (RXR) localizados no núcleo da célula. Estes receptores nucleares aumentam a produção de procolagénio e funcionam para bloquear a libertação de mediadores inflamatórios.,os retinóides também actuam como agentes comedolíticos e funcionam por desclograr poros bloqueados. Eles trabalham sinergisticamente com antibióticos tópicos para permitir que eles entrem no poro e erradicar a bactéria subjacente causando a eclosão da acne. Este efeito sinérgico é muito benéfico no tratamento da acne. De acordo com pesquisas realizadas em 2011, 55% dos pacientes com acne que foram tratados por dermatologista e 10% dos pacientes com acne que foram tratados por médicos de cuidados primários, receberam terapia retinóide tópico como um componente de seu regime de tratamento de acne., Esta evidência deve ser usada para criar um protocolo de tratamento para acne que irá ajudar muito no resultado do tratamento.os retinóides também são utilizados no tratamento de doenças pigmentárias tais como hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma e lentiginas actínicas. Uma meta-análise foi realizada em 2009 e constatou-se que existem evidências suficientes para apoiar o uso de retinóides tópicos para o tratamento destes distúrbios pigmentários como monotípicos ou em combinação com outros medicamentos tópicos.,na psoríase, os retinóides são essenciais para limitar a hiperproliferação e a disseminação das células epidermais da pele. O tratamento com retinóides diminui a inflamação e restaura a diferenciação epidérmica normal que está ausente nas lesões psoriáticas. A investigação continua a investigar um mecanismo eficaz e preciso para diferenciar e direcionar receptores nucleares específicos para o controlo do crescimento celular e da proliferação, com base em condições dermatológicas específicas.utilizações
: as seguintes são algumas das utilizações dermatológicas para cada retinóide tópico.,
- Retinol – acne, a queratose pilar, rugas finas, hiperpigmentação
- Tretinoin – acne, a queratose pilar, rugas finas, hiperpigmentação
- o Adapaleno – acne
- Tazarotene – acne, a psoríase
- Alitretinoin – sarcoma de kaposi
- Bexarotene – cutâneo de células T linfoma
Efeitos Colaterais: irritação efeitos colaterais de retinóides tópicos ocorrer principalmente a partir prolongado, altas doses de uso. Os efeitos secundários ocorrem de forma dependente da dose e da concentração, com doses e concentrações mais elevadas contribuindo para os efeitos negativos destes medicamentos., Estes incluem:
- Excessivo ressecamento da pele
- vermelhidão da Pele
- descamação da pele
- Prurido (Comichão)
O seguinte ocorrer no <10% dos pacientes e são raras:
- descoloração da Pele
- Fotossensibilidade à luz UV
- Inicial acne flare-up
- Eczema flare-up
- Inchaço da pele
- formação de Bolhas e ardor
tretinoína Tópica não aparecem para causar defeitos de nascimento, devido ao seu rápido metabolismo da pele; no entanto, alguns relatórios de defeitos congênitos têm sido relatados., A tretinoína tópica pode ser utilizada na acne em doentes grávidas se o benefício para a mãe for superior ao risco para o feto. Nunca deve ser utilizado durante a gravidez para tratar rugas finas, hiperpigmentação ou rugosidade da pele.os retinóides são amplamente utilizados na medicina e desempenham um papel muito importante no tratamento de doenças que não se limitam apenas à pele. Embora a primeira linha para muitas condições cutâneas diferentes, a terapêutica deve ser adaptada a cada doente com base no perfil de efeitos secundários., Devido à variabilidade individual, algumas pessoas podem experimentar melhores resultados globais com o uso de diferentes terapias retinóides. É importante não esquecer que o uso excessivo deste medicamento pode levar ao desenvolvimento de secura crônica da pele, irritação e descoloração. Se algum destes efeitos secundários for detectado, contacte imediatamente o seu médico.a informação médica fornecida neste site é apenas para fins educacionais e é propriedade do American Osteopathic College of Dermatology., Não se pretende nem implícito ser um substituto para o aconselhamento médico profissional e não deve criar uma relação médico – paciente. Se você tem uma pergunta específica ou preocupação sobre uma lesão ou doença da pele, por favor consulte um dermatologista. Qualquer uso, recriação, disseminação, encaminhamento ou cópia desta informação é estritamente proibido, a menos que expressa permissão por escrito é dada pelo American Osteopathic College of Dermatology.